劉海娥 趙辛 王娜 張慶 趙倩倩

摘要 目的 檢驗5-羥吲哚乙酸檢測試劑在宮頸癌早期篩查中是否有意義。方法 將烏金液通過陰道注入治療宮頸糜爛，觀察該藥對宮頸糜爛HPV陽性患者的治療效果，把入組患者共82例分為研究組和對照組各41例，兩組患者均使用羥吲哚乙酸試劑檢測患者感染HPV的嚴(yán)重程度。對照組給以婦炎康栓每天晚上塞入陰道一枚，研究組將烏金液抑菌凝膠注入陰道深處并保持10分鐘以上，每天晚上注入一次，兩組均連續(xù)應(yīng)用2周，觀察5-羥吲哚乙酸檢測試劑對改善患者HPV陽性檢測的效果。結(jié)果 5-羥吲哚乙酸檢測試劑在研究組患者的檢測中能明顯體現(xiàn)出效果，優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 5-羥吲哚乙酸檢測試劑可有效檢測烏金液抑菌凝膠治療HPV感染效果，說明其在宮頸癌早期篩查中具有很大價值。

關(guān)鍵詞5-羥吲哚乙酸檢測試劑;宮頸糜爛;烏金液抑菌凝膠;HPV;效果

到2020年前，全世界每年新增 1500萬 癌癥患者，目前我國惡性腫瘤發(fā)病率為285.91人∕10萬，全國每分鐘有6人被診斷為癌癥，每分鐘有5人死于癌癥。癌前病變及早中期患者體內(nèi)相關(guān)代謝增強，尿液中相應(yīng)代謝物及其衍生物遠(yuǎn)超正常人，5-羥吲哚乙酸與其發(fā)生特征顯色反應(yīng)，通過沉淀物顏色變化來判斷被測者體內(nèi)是否存在與癌癥相關(guān)異常代謝具有很高的價值。HPV（人乳頭瘤病毒）對宮頸有特殊親和力，已經(jīng)有越來越多的證據(jù)說明，持續(xù)的HPV感染是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)發(fā)生瘤病變（CIN）的主要原因。而HPV感染嚴(yán)重程度可以通過5-羥吲哚乙酸檢測試劑檢驗，所以，從預(yù)防和治療HPV感染做起，對預(yù)防宮頸癌有重要意義[1]。烏金液抑菌凝膠有較強的表面吸附能力和鰲合能力，可以粘結(jié)傷口及炎癥創(chuàng)面的分泌物，并袪腐生肌，對陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病有肯定的治療效果[2]。通過5-羥吲哚乙酸檢測試劑檢驗外用烏金液抑菌凝膠的效果，觀察對宮頸炎HPV陽性轉(zhuǎn)陰則科學(xué)證明了其治療效果。

1、 資料與方法

1.1一般資料 對2016年5月～2019年10月在蔚縣計劃生育醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診的82例宮頸糜爛患者，按就診序號隨機分為研究組和對照組各41例，選取病例標(biāo)準(zhǔn)：已婚女性，經(jīng)過婦科檢查考慮為宮頸糜爛，HPV檢測至少2項陽性。對照組41例，年齡22-45歲，平均（31.5±4.1）歲，病程3-16周，平均（11.2±2.2）周，研究組51例，年齡22-46歲，平均（31.1±4.2）歲，病程3-17周，平均（11.4±2.5）周，兩組患者的病情、文化程度和經(jīng)濟狀況等沒有差異，具有可比性。

1.2 治療方法和檢驗方法 對照組給以婦炎康栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z23022143）每天晚上塞入陰道一枚，研究組將烏金液抑菌凝膠（廣州薈銘生物科技有限公司生產(chǎn)，粵衛(wèi)消證字2016第8002號） 注入陰道深處并保持10分鐘以上，每天晚上注入一次，兩組均連續(xù)應(yīng)用2周，觀察其改善患者HPV檢測情況。取新鮮清潔尿樣3毫升，加入到5-羥吲哚乙酸檢測試劑安瓶中，5分鐘后觀察沉淀物顏色并與標(biāo)準(zhǔn)比色板對照。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療前后使用羥吲哚乙酸試劑（河北向日葵生物科技有限公司生產(chǎn)，鄂漢械備20180029）檢測HPV的效果以及比色評分的計算結(jié)果，同時進(jìn)行HPV定量檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，輸入SPSS20.0軟件，組間比較用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1研究組與對照組治療前后HR-HPV含量的變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2研究組與對照組治療前后HR-HPV評分的變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3、 討論

5-羥吲哚乙酸是對目前臨床多發(fā)的消化系統(tǒng)腫瘤、呼吸系統(tǒng)腫瘤

和婦科常見腫瘤的篩查更為靈敏。檢測結(jié)果如為陰性，表明此人代謝正常，則提示被測者體內(nèi)不存在與癌癥相關(guān)的異常代謝。有兩種情況：

此人體內(nèi)目前的確沒有癌細(xì)胞，或者此人體內(nèi)目前有處在休眠的癌細(xì)胞，可以通過健康的生活方式、積極樂觀的生活態(tài)度、掌握科學(xué)的防癌常識來保持自身機體“和諧平衡”健康狀態(tài)。若檢測呈現(xiàn)出弱陽性，代表被檢測者為亞健康狀態(tài)，3次檢測均呈弱陽性，被檢測者應(yīng)當(dāng)引起重視，屬于高危人群，但不必恐慌。亞健康是一種臨界狀態(tài)，體格檢查并無器官上的問題。處于亞健康狀態(tài)的人，雖然沒有明確的疾病，如果這種狀態(tài)不能及時地糾正，非常容易引發(fā)各種疾病。多年來，宮頸糜爛、HPV、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌被聯(lián)系在一起，研究表明[3]，HPV亞臨床感染對宮頸有嗜上皮特性，是宮頸癌及癌前病變的主要原因。太神石烏金液主要功效成分為醫(yī)用級黃腐酸及黃腐酸鹽[4]，對宮頸糜爛具有肯定的治療價值。本研究顯示，其對宮頸糜爛患者HPV病毒具有明顯抑制作用，研究組效果明顯好于對照組。5-羥吲哚乙酸檢測的準(zhǔn)確度和特異性都比其他腫瘤標(biāo)志物高，取樣方便 操作簡單，人體無創(chuàng)傷，且報告結(jié)果迅速，檢測結(jié)果比腫瘤標(biāo)志物的更早。但該檢驗方法具有腫瘤特異性，無器官特異性。

作者簡介：劉海娥（1973-）河北蔚縣人，副主任檢驗師，工作于蔚縣計劃生育醫(yī)院，聯(lián)系電話15133328180，郵箱577243259@qq.com

參考文獻(xiàn)

[1]宋建東，宋靜慧，于聰祥，喬嶠，鄭晶晶，王菲. 影響宮頸病變患者HPV轉(zhuǎn)歸的多因素分析[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2018，v.3408：892-897.

[2]孟晶煒，宋靜慧. 宮頸病變患者陰道局部免疫功能的變化與HPV轉(zhuǎn)歸的研究進(jìn)展[J]. 國際生殖健康/計劃生育雜志，2015，v.3406：484-487.

[3]腐植酸鈉治療霉菌陰道炎157例[J]. 江西腐植酸，1980，（01）：126-127.

[4]沃俊杰. 腐植酸鈉治療霉菌性陰道炎療效觀察及其作用機制探討[J].

醫(yī)院藥學(xué)雜志，1982，（01）：43.