張逸

[摘要]目的：研究清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛的應(yīng)用效果。方法：選取在2018年1月-2019年9月來我院就診的68例急性外痔腫痛患者為研究對象，設(shè)為觀察組和對照組，每組34例。對照組：常規(guī)藥物治療;觀察組：在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用清解化痔湯坐浴治療。結(jié)果：觀察組患者的治療依從性94.11%與對照組79.41%相比較高（p<0.05）。結(jié)論：清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛，緩解了患者的病情，有效地提高了患者的治療依從性，值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：清解化痔湯;坐浴治療;急性外痔腫痛

痔瘡是很多人經(jīng)常出現(xiàn)的疾病，在出現(xiàn)痔瘡后會導(dǎo)致不少人出現(xiàn)排便的問題，比如排便困難或者有疼痛的現(xiàn)象，還有很多人是患有血栓性外痔的，這會引起肛門局部的腫痛，甚至?xí)?dǎo)致有出水和流出液體的癥狀，會讓人覺得非常痛苦醫(yī)療技術(shù)水平在進步，對于肛腸科急診的常見疾病急性外痔腫痛也有了一定的治療方法。一般采用藥物外敷治療，由于患者有出血的癥狀，外敷藥物的效果不是很明顯，需要治療一段時間，對患者的學(xué)習(xí)、工作以及生活有著嚴(yán)重的影響[1]。臨床研究中藥治療急性外痔腫痛有明顯的治療效果，能夠緩解患者坐臥不安的癥狀，得到了人們的一致認可[2]。為了臨床治療工作進行的更加順利，我院選取在2018年1月-2019年9月來我院就診的68例急性外痔腫痛患者為研究對象，對清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛的應(yīng)用效果展開了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年1月-2019年9月來我院就診的68例急性外痔腫痛患者為研究對象，對臨床資料進行分析，該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者或家屬都知情同意，由此我院對清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛的應(yīng)用效果展開了研究。將兩組均分為觀察組和對照組，每組34例。對照組：男性11例，女性23例;觀察組：男性19例，女性15例。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：常規(guī)藥物治療。常規(guī)藥物治療主要是局部藥物治療，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏（國藥準(zhǔn)字Z42021920，馬應(yīng)龍藥業(yè)集團股份有限公司）可以清熱燥濕，活血消腫，去腐生肌，正確的使用方法為外用或者塞肛，可為患者治療一周觀察藥物療效。

1.2.2觀察組：在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用清解化痔湯坐浴治療。予中藥湯劑清解化痔湯坐浴。清解化痔湯中包含藥物紅藤50g，芒硝50g，大黃30g，蒲公英30g，黃芩30g，甘草15g，木香15g，冰片15g，蒼術(shù)15g，制乳香15g，將藥物加水浸泡之后，為患者煎服，藥液溫?zé)釙r坐浴，每次坐浴10min，早晚各1次，同對照組治療一周。

1.3評價方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組患者的治療依從性，分為完全依從、部分依從和不依從3個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療依從性與對照組相比較高（p<0.05），見下表：

3討論

外痔屬于痔瘡類型當(dāng)中的一種，很多病人會出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適的感覺，急性外痔腫痛.由于有出血以及感染的癥狀，導(dǎo)致患者疼痛劇烈，由于有多種發(fā)病因素，因此病因不明確，但是研究認為[3]，主要是由于肛墊下移自己靜脈曲張導(dǎo)致，除此之外，長期飲酒或者飲食具有刺激性，也會引發(fā)急性外痔腫痛。是血栓外痔和炎性外痔的臨床表現(xiàn)中也有急性外痔腫痛的的癥狀，患者往往無法忍受這種疼痛，臨床主要采用藥物治療，其中中藥治療比較有效，局部用藥治療的方案在臨床中的應(yīng)用比較廣泛，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏主要用于濕熱瘀阻所致的痔瘡、肛裂，癥見大便出血，或疼痛、有下墜感，也可以用來治療肛周濕疹[4]。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏是一種外用藥，在患者出血過多的時候應(yīng)該立即就醫(yī)，因此患者在短期內(nèi)使用癥狀無緩解，并且與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用。中醫(yī)認為急性外痔腫痛是因為氣滯血瘀，因此主要治療措施是為患者活血化瘀[5]?；颊唧w內(nèi)的濕熱與氣血相搏結(jié)與筋脈阻滯結(jié)聚不散，中醫(yī)根據(jù)異病同治的辯證原則，采用清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛，由紅藤、芒硝、大黃、蒲公英、黃芩、甘草、木香、冰片、蒼術(shù)以及制乳香組成，其中紅藤具有清熱解毒以及活血的功效，芒硝的主要作用是清火消腫，乳香能夠調(diào)氣活血，甘草的主要功效是清熱解毒，中藥坐浴能夠使患者的皮膚直接吸收藥物，促進藥物發(fā)揮作用，擴張患者患處的血管，緩解患者的腫痛癥狀，并且中藥的副作用較小，清解化痔湯幾乎沒有副作用，患者由于急性外痔腫痛，并且肛門神經(jīng)比較豐富，因此藥物治療會產(chǎn)生一定的刺激，中藥坐浴的使用方法比較簡便，并且能夠有效地發(fā)揮活血消腫、清熱解毒、行氣止痛的功效。外痔腫痛病人會坐臥不驚，而且心理上受到的打擊也比較大，

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的治療依從性94.11%與對照組79.41%相比較高（p<0.05）。綜上所述，清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛，緩解了患者的病情，有效地提高了患者的治療依從性，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻

[1]曾連香.中藥熏洗聯(lián)合情志護理對痔瘡術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果[J].藥品評價，2019，16（21）：57+59.

[2]朱美婷，蔡金菊.中醫(yī)護理在痔瘡手術(shù)后便秘患者中的應(yīng)用價值分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（17）：72-73.

[3]譚正洋，高貴云.清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛的療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（10）：1887-1888.

[4]張曉麗，趙成欣.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)聯(lián)合化痔湯治療重度內(nèi)痔98例臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（24）：118-120.

[5]唐海明，陸彩忠，王明華，唐一多，傅軍偉.消腫化痔湯治療混合痔術(shù)后肛緣水腫的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息，2014，31（01）：87-89.