趙宏斌

【摘要】目的：探討尿激酶溶栓治療對急診急性腦梗死患者救治作用。方法：選取2017年6月-2019年12月我院急診科收治96例急性腦梗死患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組，對照組常規(guī)治療，觀察組尿激酶溶栓治療，對比兩組情況。結(jié)果：與對照組總有效率58.33%比較，觀察組總有效率91.67%更高，有比較意義（P<0.05）;與治療前比較，兩組治療后全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度更低，與對照組比較，觀察組全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度更低，有比較意義（P<0.05）。結(jié)論：尿激酶溶栓治療對急診急性腦梗死患者救治作用顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：尿激酶溶栓;急診;急性腦梗死;救治作用

急性腦梗死為常見急性疾病，指的是腦部供血突然中斷，使得腦部組織因缺血缺氧而壞死，形成的原因較復(fù)雜，與血液、血管及血液動(dòng)力學(xué)等存在關(guān)聯(lián)性，主要患病人群為糖尿病、冠心病及高血壓病群體，常見癥狀為眩暈、頭痛及耳鳴等，生活質(zhì)量極差，隨著病情惡化，會(huì)導(dǎo)致患者直接死亡，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討尿激酶溶栓治療對急診急性腦梗死患者救治作用。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1資料

選取2017年6月-2019年12月我院急診科收治96例急性腦梗死患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組，每組48例，其中，對照組27例男性，21例女性，年齡（41-75）歲，均值（55.27±1.36）歲;觀察組28例男性，20例女性，年齡（39-77）歲，均值（55.23±1.32）歲;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2方法

掌握患者實(shí)際病況，為患者提供抗血小板聚集、活血化瘀及改善腦循環(huán)等治療，依據(jù)病史，提供降血糖、降血脂及抗感染等處理;

對照組常規(guī)治療，藥物選用低分子量肝素鈉注射液（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20000096），皮下注射用藥，每天用藥兩次，每次50IU/kg，連續(xù)用藥10d。

觀察組尿激酶溶栓治療，常規(guī)治療與對照組一致，在此基礎(chǔ)上為患者提供尿激酶溶栓治療，藥物選用注射用尿激酶（天津生物化學(xué)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H12020492），靜脈滴注用藥，用藥前選用100萬U注射用尿激酶與250ml生理鹽水充分混合，每天用藥一次，滴注時(shí)間控制在（30-40）min，連續(xù)用藥10d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果、治療前后全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)治療，眩暈、頭痛及耳鳴等完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量恢復(fù)正常，為顯效;經(jīng)治療，眩暈、頭痛及耳鳴等有所好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量有所恢復(fù)，為有效;經(jīng)治療，眩暈、頭痛及耳鳴等未見好轉(zhuǎn)，甚至惡化，為無效;有效率與顯效率之和為總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，均值（ ±s）表示，檢驗(yàn)t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比較存在意義。

2.結(jié)果

2.1.兩組治療效果

與對照組總有效率58.33%比較，觀察組總有效率91.67%更高，有比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組治療前后全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度

與治療前比較，兩組治療后全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度更低，與對照組比較，觀察組全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度更低，有比較意義（P<0.05）;見表2。

3.討論

急診科為醫(yī)院重要的組成科室，也是醫(yī)院治療急性疾病、突發(fā)性疾病的場所，接收到患者后，需及時(shí)為其進(jìn)行救治;急性腦梗死為常見急性病癥，該病癥患者多表現(xiàn)出腦組織局部缺血灌注不足現(xiàn)象，一旦未能得到有效救治，會(huì)使得患者腦部長期缺血而形成不可逆損傷，形成嚴(yán)重精神障礙，近年來，該病癥患病率逐年升高，受到外界關(guān)注度也越來越高，隨著醫(yī)療水平提升，急性腦梗死患者治療方案較多，選擇不同方案治療效果存在差異性，應(yīng)重視[3]。

尿激酶為絲氨酸蛋白酶，通過靜脈滴注方式進(jìn)入到患者體內(nèi)后，在內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)中產(chǎn)生作用，緩解動(dòng)脈血管內(nèi)堵塞、狹窄及粥樣硬化等病變，能改善患者體內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)，提升動(dòng)脈血管供血能力，促進(jìn)患者身體康復(fù)，因此，尿激酶溶栓值得選用[4]。

綜上所述，尿激酶溶栓治療對急診急性腦梗死患者救治作用顯著，與常規(guī)治療方案比較，全血低切黏度、全血高切黏度及血漿比黏度更低，治療效果更好，急診急性腦梗死患者救治中值得應(yīng)用尿激酶溶栓治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1]張志剛.超早期尿激酶溶栓治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].淮海醫(yī)藥，2019，37（5）：537-539.

[2]王鎣梅.小劑量rt-PA與尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（08）：146-147.

[3]余練，嚴(yán)洪新，羅建華.尿激酶靜脈溶栓治療不同年齡段急性腦梗死患者的療效和預(yù)后情況觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（7）：859-860.

[4]華艷.超早期應(yīng)用大劑量尿激酶溶栓治療老年腦梗死患者的療效觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（2）：192-193.