李周羲

對中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)來說，2020年1月是一個重要的轉(zhuǎn)折。為服務(wù)新冠肺炎疫情的有效防控，數(shù)字醫(yī)療應(yīng)用場景出現(xiàn)在各個環(huán)節(jié)，久未突破的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療站上風(fēng)口、5G+醫(yī)療從試驗走向臨床、AI廣泛應(yīng)用于醫(yī)療細(xì)分領(lǐng)域；隨著疫情防控步入常態(tài)化與新基建潮起，各大城市補(bǔ)足公共衛(wèi)生短板最新政策相繼出臺，不約而同將目光聚焦醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的新挑戰(zhàn)、新技術(shù)與新業(yè)態(tài)，提升公共衛(wèi)生治理能力、推進(jìn)分級診療、加快“健康中國”建設(shè)。

數(shù)字醫(yī)療的使用習(xí)慣開始培養(yǎng)，全社會醫(yī)療健康網(wǎng)絡(luò)正在互通，重塑消費者認(rèn)知，激發(fā)政府、醫(yī)院、藥企等進(jìn)一步思考——在全球抗“疫”中，如何率先以數(shù)字化實現(xiàn)醫(yī)療健康的數(shù)據(jù)化、在線化、智能化、移動化轉(zhuǎn)型，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生健康生態(tài)。

非設(shè)計的廣泛實驗下，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)表現(xiàn)如何？

2002年11月，SARS爆發(fā)，其完整基因組直到第二年4月才可用；而十七年后，中國科學(xué)家在一個月不到的時間內(nèi)完成新型冠狀病毒的基因組完整測序。

“速度”是此次疫情下被反復(fù)提及的關(guān)鍵詞，這一大型突發(fā)性公共衛(wèi)生事件刺激下，國內(nèi)實現(xiàn)了9天建成火神山醫(yī)院、11分鐘審批互聯(lián)網(wǎng)診療項目、60秒內(nèi)獲取高質(zhì)量的基因比對報告、秒級以內(nèi)完成紅外測溫……從數(shù)字的視角來看，這些速度的背后是強(qiáng)大技術(shù)力量與數(shù)字處理體系。從SARS到新冠疫情的十幾年里，技術(shù)革新不斷滲透各個行業(yè)領(lǐng)域，也在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)不斷推陳出新，顛覆或改變價值鏈的各個環(huán)節(jié)和消費者診療路徑，在細(xì)分領(lǐng)域內(nèi)涌現(xiàn)出新業(yè)態(tài)與新熱點。

新冠肺炎疫情期間，消費者對疫情防控品牌與行業(yè)態(tài)度調(diào)研顯示，滿分為5分的評分中，在線醫(yī)療行業(yè)戰(zhàn)疫平均得分為4.13分，位居第一。在線下醫(yī)療承壓甚至醫(yī)療資源擠兌的情況下，在線醫(yī)療以零接觸實現(xiàn)了分流與及時診療，為疫情有效防控提供了優(yōu)化方案，開辟疫情防控“第二戰(zhàn)場”，在消費者的認(rèn)同中迅速站穩(wěn)腳跟。

以“平安好醫(yī)生”為例，疫情期間其新注冊用戶量增長近10倍。而在此之前，在線醫(yī)療早已入局，2015年，國務(wù)院開始提出“推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式”，遠(yuǎn)程醫(yī)療則在2011年就開始探索，但其發(fā)展一直囿于跨行業(yè)、監(jiān)管不確定性及數(shù)據(jù)安全問題?！耙粓鲆咔椋屛覀冊谶^去可能要走幾年才能走完的路，在這兩周就走完了?！逼桨埠冕t(yī)生董事長兼CEO王濤這樣形容在線醫(yī)療疫情時期迎來的巨變。

當(dāng)然，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)是一個多邊市場，包括患者、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心關(guān)系鏈，而在中心關(guān)系之外，藥企、醫(yī)療器械廠商、檢測服務(wù)機(jī)構(gòu)等多種市場角色也廣泛參與其中。

疫情之下，5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等新信息技術(shù)得以滲透進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)方方面面，客觀上為醫(yī)療健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供了更為豐富的可能性。不僅助力完成了疫情間前期病例的發(fā)現(xiàn)、疫情范圍監(jiān)控、數(shù)據(jù)采集、科學(xué)決策、遠(yuǎn)程診療，到救援物資運輸、人口流動預(yù)測與大數(shù)據(jù)管控這一信息化完整鏈條；還深入專業(yè)醫(yī)療細(xì)分領(lǐng)域，在輔助診斷、新藥研發(fā)試驗、健康管理、疾病風(fēng)險預(yù)測、醫(yī)療器械生產(chǎn)、醫(yī)院管理和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)平臺等方面發(fā)揮積極作用。

新冠肺炎疫情或成為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)“數(shù)字化和消費者化”的轉(zhuǎn)折。貝恩公司全球合伙人、大中華區(qū)醫(yī)療保健業(yè)務(wù)主席張咸毅這樣判斷，當(dāng)前國內(nèi)消費品領(lǐng)域數(shù)字化程度在世界范圍內(nèi)領(lǐng)先，但國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)對數(shù)字化一直保持較為保守的態(tài)度。而疫情中暴露出的醫(yī)療信息不暢、分級診療落實不到位、資源配置效率低等問題，將隨著“信息孤島”的打破與“數(shù)字鴻溝”的填補(bǔ)被逐步完善，進(jìn)一步釋放醫(yī)療健康的服務(wù)潛力。

落實到消費者，在線診療的加持實現(xiàn)消費者自我管理和參與選擇性的增加，推動醫(yī)療管理理念從“病本位”轉(zhuǎn)向“人本位”，轉(zhuǎn)變現(xiàn)有醫(yī)療模式，放大醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的市場需求。

政策與市場齊動，取“長”與補(bǔ)“短”

一次全球性突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，往往帶來數(shù)以萬億計的經(jīng)濟(jì)損失和數(shù)以萬計鮮活生命的消逝，更讓公共衛(wèi)生這一社會“護(hù)航器”被高度提及與討論，由此實現(xiàn)更為縱深的醫(yī)療改革，在逆境中尋求轉(zhuǎn)型發(fā)展機(jī)遇。

4月9日，國家發(fā)改委網(wǎng)站發(fā)布“國家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)《2020年新型城鎮(zhèn)化建設(shè)和城鄉(xiāng)融合發(fā)展重點任務(wù)》的通知”，其中勾畫了“補(bǔ)齊城市公共衛(wèi)生短板”這一重要任務(wù)。

數(shù)據(jù)顯示，1978年到2018年我國GDP增長了240倍，但醫(yī)院數(shù)量僅擴(kuò)大3.55倍，2018年，中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的財政支出1.6萬億元，僅占GDP的1.7%，醫(yī)療衛(wèi)生市場潛力有待進(jìn)一步挖掘，疫情則將成為醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展的催化劑。

為匹配城市公共衛(wèi)生需求，大批城市出臺相應(yīng)政策，醫(yī)療基建浪潮初見端倪：如河南、福建、山東、廣東、江蘇、廣西、天津等多地規(guī)劃修建當(dāng)?shù)氐摹靶健贬t(yī)院；安徽、云南、四川等地一大批應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施、傳染病防治、疾控體系和臨床醫(yī)學(xué)研究中心項目開始落地；醫(yī)療資源向三線以下城市與農(nóng)村傾斜明顯。傳統(tǒng)基建之外，以數(shù)字化、智慧化為特點的醫(yī)療新基建開始運用5G、大數(shù)據(jù)等建立預(yù)警多點觸發(fā)機(jī)制、優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，發(fā)揮“長處”織牢公共衛(wèi)生安全防控網(wǎng)絡(luò)。

數(shù)字化醫(yī)療新基建依托5G、大數(shù)據(jù)、人工智能將賦能醫(yī)療健康前、中、后三端。在患者診治前端，依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供在線健康資訊和診療、通過AI系統(tǒng)的精準(zhǔn)快速篩查提高診斷效率、通過5G等網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)異地會診；在藥品流通終端，通過網(wǎng)絡(luò)與大數(shù)據(jù)清晰展現(xiàn)整個藥品通鏈路徑，方便進(jìn)行藥品庫存整理、跨區(qū)域調(diào)配與藥品追溯系統(tǒng)，并助力疫苗及新藥等臨床試驗研究；在數(shù)據(jù)儲存后端建設(shè)個人健康檔案，實現(xiàn)更加個性化診療方案，通過云端平臺，使不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間相關(guān)數(shù)據(jù)在安全的前提下互通共同，實現(xiàn)乘數(shù)效應(yīng)。

與政策相對應(yīng)，市場對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資熱情受疫情催化開始高漲。動脈網(wǎng)與蛋殼研究院發(fā)布的《2020年Q1全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)資本動態(tài)報告》顯示，今年一季度，在投融資普遍下降的基礎(chǔ)上，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)融資同比增加13%，著重聚焦生物醫(yī)藥、數(shù)字健康、醫(yī)療器械與醫(yī)療服務(wù)。

此前，消費者醫(yī)療健康需求的提升、人口老齡化比例增大以及國家不斷深化的醫(yī)療改革，正在推動醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化進(jìn)入快車道。阿里巴巴、騰訊、京東等相繼布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，在疫情中表現(xiàn)亮眼；東軟、華海醫(yī)信等專注醫(yī)療信息化服務(wù)，已經(jīng)成長為國內(nèi)領(lǐng)先醫(yī)療信息化龍頭企業(yè)。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、云端醫(yī)療協(xié)同等多個新技術(shù)的普及應(yīng)用，將形成未來醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的新生態(tài)。”中國醫(yī)藥信息學(xué)會電子病歷專家委員會主任委員陳金雄這樣認(rèn)為，但他也強(qiáng)調(diào)，新技術(shù)手段、工具，只能起到提升、優(yōu)化等輔助作用，顛覆不了醫(yī)療的本質(zhì)，但能顛覆醫(yī)療中的很多業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。

而以技術(shù)打開行業(yè)天花板，這也是數(shù)字化醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的價值所在。

殊途同歸：傳統(tǒng)與新銳發(fā)展之路

3月27日，阿斯利康公布一則通告，將心血管及糖尿病代謝業(yè)務(wù)合并重組，現(xiàn)任糖尿病業(yè)務(wù)部負(fù)責(zé)人將加入阿斯利康戰(zhàn)略項目之一——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院戰(zhàn)略項目（iHospital）。透露出的訊息表明，國際大藥企開始加大對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的關(guān)注。

實際上，2015年阿斯利康就曾攜手微醫(yī)，開始探索線上線下一體化健康管理項目；于2017年在無錫搭建以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)、以患者為中心的診療一體化全病程解決方案。

數(shù)字化轉(zhuǎn)型的本質(zhì)是將無數(shù)由實物、人、傳感器、管理節(jié)點構(gòu)成的路網(wǎng)，和無數(shù)的管理規(guī)則以數(shù)字化的形式再造，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)也是如此。雖然不同企業(yè)在其間扮演的角色不同、賽道不同，但最終將實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療健康生態(tài)圈融合，有能力的企業(yè)通過共建生態(tài)圈，打破醫(yī)療發(fā)展瓶頸；其他企業(yè)從生態(tài)圈上找到答案，以此解決現(xiàn)實發(fā)展難題。

傳統(tǒng)公立醫(yī)院致力于建設(shè)具備深度理解業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)全面標(biāo)準(zhǔn)以及技術(shù)框架靈活等要素的信息系統(tǒng)，通過接入信息技術(shù)企業(yè)新技術(shù)，支撐各專業(yè)專科信息系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)、跨地域院區(qū)醫(yī)療業(yè)務(wù)的協(xié)同，并利用AI、大數(shù)據(jù)平臺無縫接入和開展業(yè)務(wù)，逐步推動數(shù)據(jù)化轉(zhuǎn)型從公立大醫(yī)院擴(kuò)散到基層醫(yī)院與民營醫(yī)院。

傳統(tǒng)藥企和醫(yī)療機(jī)械廠商致力于以數(shù)據(jù)化延長產(chǎn)業(yè)鏈與提升產(chǎn)業(yè)價值，更好服務(wù)自身核心業(yè)務(wù)的發(fā)展，如恒瑞醫(yī)藥2003年起就通過與浪潮云ERP度合作支撐其智能制造升級；華仁藥業(yè)構(gòu)建整個數(shù)字化流程，旨在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間建立一個開放互聯(lián)、共享協(xié)同的平臺，進(jìn)一步挖掘數(shù)據(jù)價值。

在更為“新銳”的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)，信息技術(shù)企業(yè)多結(jié)合本身技術(shù)及平臺優(yōu)勢貼近醫(yī)療健康領(lǐng)域并進(jìn)行延伸。一方面為醫(yī)院業(yè)務(wù)提升提供上云及平臺建設(shè)等；一方面關(guān)注公立醫(yī)院溢出的剛需市場，突出自身人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算能力，探索打造全閉環(huán)式全周期醫(yī)療服務(wù)模式，包括零售醫(yī)藥、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療及智慧醫(yī)院。

對于非醫(yī)療領(lǐng)域企業(yè)，通過對外投資并購來拓展業(yè)務(wù)邊界、以另一種方式進(jìn)入醫(yī)療健康領(lǐng)域是一條可行之路，比如復(fù)星集團(tuán)和中國平安先后入局Airdoc，開拓AI眼底成像等輔助診斷；手機(jī)硬件起家的小米，布局了一系列針對個人身體健康監(jiān)測的手環(huán)和體重秤等產(chǎn)品，打造其產(chǎn)業(yè)鏈條；房地產(chǎn)企業(yè)泰禾集團(tuán)通過收購愛萊恩斯醫(yī)療服務(wù)公司、與國際一流醫(yī)院合作等，將數(shù)字化醫(yī)療普及到醫(yī)療健康最后一公里——家庭。