侯擁軍

摘要：本文通過數(shù)據(jù)證明老年人是消防安全事故多發(fā)人群，特別是獨(dú)居、空巢老人火災(zāi)事故日益凸顯，呈上升趨勢，老年人的消防安全問題亟待解決，刻不容緩。需要全社會(huì)共同努力，為老年人創(chuàng)造一個(gè)幸福安全的晚年生活。

關(guān)鍵詞：老年人;消防安全;措施

我們醫(yī)院坐落在北京市石景山區(qū)八角五環(huán)路東側(cè)，家屬區(qū)西側(cè)緊鄰五環(huán)橋，北側(cè)與醫(yī)院的氧氣站和高壓氧相鄰，南側(cè)是一個(gè)汽車檢測場，東側(cè)是醫(yī)院建筑。家屬區(qū)與醫(yī)院融為一體。

目前人口老齡化既是國家層面上的戰(zhàn)略問題，同時(shí)也是城市安全運(yùn)行面臨的現(xiàn)實(shí)問題。老年人是疾病的高發(fā)人群，同時(shí)也是火災(zāi)等消防安全事故多發(fā)人群。這與老年人的年齡特點(diǎn)有很大關(guān)系。中老年人身體機(jī)能衰退，大腦功能發(fā)生改變，中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的合成和代謝減弱，導(dǎo)致感覺能力降低，意識性差，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中等。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是感覺遲鈍，聽力、視覺、嗅覺、皮膚感覺等功能減退，而致視力下降，聽力減退，靈敏度下降：再有是動(dòng)作靈活性差，協(xié)調(diào)性差，反應(yīng)遲緩，行動(dòng)笨拙等。

近年來，人們對老年人的關(guān)注往往體現(xiàn)在生活照顧和精神慰藉上，而忽略了對其消防安全的關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年1至8月全國共接報(bào)火災(zāi)16.61萬起。與去年同期相比，亡人上升57.9%。從亡人的基本情況看，60歲以上的老年人占總數(shù)的34.4%，特別是哈爾濱“8·25”火災(zāi)的20名亡人中有19人超過60歲，另外1人也接近60歲。老年人成火災(zāi)事故多發(fā)的主要群體，主要是因?yàn)槔先朔磻?yīng)遲緩、行動(dòng)不便、缺乏逃生自救能力。另外老年人的用火不慎及消防知識的貧乏，也往往成為誘發(fā)火災(zāi)的原因。秋冬季節(jié)天氣寒冷，老人為取暖御寒，用火用電增多，稍有不慎，就會(huì)引發(fā)火災(zāi)。

我國人口老齡化速度不斷加快，老年人尤其是農(nóng)村孤寡、獨(dú)居老人的消防安全日益凸顯，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，因火災(zāi)造成死亡的人群中，半數(shù)為獨(dú)居老人，主要是因?yàn)槔先朔磻?yīng)慢，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)晚，自救能力差，所以老年人防火極為重要。老年人一直是火災(zāi)事故多發(fā)的最大弱勢群體，而引起火災(zāi)的原因多為老人自身沒有養(yǎng)成良好的消防安全習(xí)慣，如臥床吸煙、使用取暖器、電熱毯不當(dāng)?shù)仍蛟庥龌馂?zāi)無法及時(shí)正確逃生。這類人群獲取相關(guān)消防安全知識的來源和途徑較為狹窄，并且消防安全意識薄弱、防滅火知識缺乏、防火意識薄弱，缺少必要的逃生自救常識，自救逃生本領(lǐng)不強(qiáng)等。

多數(shù)老年人與子女分開生活，部分老年人在日常生活中用火用電不規(guī)范。對各類產(chǎn)品的使用性能、安全常識等掌握不熟練，不能按照產(chǎn)品說明書的要求正確使用。有的家用電器已過了安全使用期，并未及時(shí)更換，從而產(chǎn)生新的安全隱患。關(guān)注老年人消防安全刻不容緩。

在醫(yī)院病房病人里也是老年患者居多，如呼吸科、普內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科及泌尿外科等都是老年患者集中的科室，通過對全院住院患者統(tǒng)計(jì)，大約有70%-80%是老年患者，一般基礎(chǔ)病較多，住院時(shí)間長，其中老年男性患者90%都有吸煙的習(xí)慣，老年女性患者偶有吸煙習(xí)慣。本身就是年齡大，行動(dòng)不便，再加上疾病纏身，所以好多老年患者就偷偷在病房廁所里或床上吸煙。

曾經(jīng)就發(fā)生過一件事情，在一個(gè)周末上午，有一位需要臥床的老年患者，有一天躲著護(hù)士在床上吸煙，護(hù)士過來查房，他就把點(diǎn)著的煙藏到了床頭柜抽屜里，想等護(hù)士走后再接著吸，護(hù)士詢問他是否在吸煙，他說沒有，護(hù)士走后，老大爺就忘記剛才把煙藏到抽屜里的事情了，迷迷糊糊地就睡了。過了一段時(shí)間，從床頭柜里冒起了濃煙，護(hù)士和保安立即趕到現(xiàn)場，這是床頭柜已經(jīng)開始著起火來，保安立即取樓道的滅火器給火撲滅了。床頭柜的抽屜已經(jīng)燒了一個(gè)大洞。這時(shí)，老大爺從睡夢中醒來，一臉的茫然，當(dāng)護(hù)士把剛剛發(fā)生的情況告訴給他并且再次詢問他是否吸煙了？老大爺想了又想，才如夢初醒說是自己把點(diǎn)著的煙藏到床頭柜里了，本想等到護(hù)士查房走以后再接著吸，沒想到忘記了。老大爺表示道歉?？墒?，事情好懸呀，如果是在夜里，工作人員相對少，病人都已入睡，毫無警惕的情況下，后果不堪設(shè)想。

消防安全無小事，由此看來，我們還需加大對特殊人群的消防安全管理工作。工作完善再完善。因此，我們制定了一系列的措施。

1、做好消防知識培訓(xùn)工作。在患者到病房辦理住院登記手續(xù)時(shí)，護(hù)士就會(huì)讓患者簽署一份住院須知，對患者進(jìn)行入院消防知識、控?zé)煑l例內(nèi)容給予宣傳提示。設(shè)立公共吸煙區(qū)，行動(dòng)不便的的患者請家屬或護(hù)工陪同到公共吸煙區(qū)吸煙。

2、做好本科室區(qū)域所有人，特別是老年患者的火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案的宣傳、培訓(xùn)。在病情允許的情況下，按照火災(zāi)應(yīng)急方案進(jìn)行演練。加強(qiáng)老年患者的應(yīng)急逃生能力。每月對重點(diǎn)的老年患者進(jìn)行一次消防安全知識培訓(xùn)，反復(fù)講解，加深記憶。讓老年患者也參與醫(yī)院的消防安全管理中來。

3、醫(yī)院在南樓5至13層科室引入應(yīng)急緩沖區(qū)概念，將危重的、行動(dòng)不便的住院患者，無法全部一次性疏散的，暫時(shí)疏散到應(yīng)急緩沖區(qū)內(nèi)，等待救援人員到來救援。其他區(qū)域的科室可把相臨區(qū)域當(dāng)作自己的應(yīng)急緩沖區(qū)。解決了難以有效疏散的難題，使科室的應(yīng)急預(yù)案在執(zhí)行過程中更加實(shí)用。

4、在醫(yī)院里工作的每一位人員（包括護(hù)理員、保潔、護(hù)工等）都有義務(wù)對患者的消防安全進(jìn)行管理。

5、禁止患者在病房內(nèi)使用電器熱飯等活動(dòng)，引導(dǎo)其到指定的房間用公共微波爐熱飯，用時(shí)要有專人看守，用后及時(shí)斷電。

6、護(hù)士定時(shí)對病房進(jìn)行巡視，查看有無消防隱患。

7、禁止在樓道內(nèi)擺放平車、輪椅等物品，堵塞消防疏散通道。

8、消防維保定期對病房的消防設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)檢測，及時(shí)更換問題器材，避免誤報(bào)、不報(bào)。

9、醫(yī)院指定中控室作為消防應(yīng)急指揮中心，成立了微型消防站，24小時(shí)雙人值班，值班人員都是經(jīng)過消防中隊(duì)培訓(xùn)合格的人員，確保發(fā)生初級火災(zāi)后，能夠最快速度到達(dá)現(xiàn)場。

10、在醫(yī)院多處張貼消防安全及控?zé)熜麄骱?bào)。張貼禁煙標(biāo)志，提醒患者禁止吸煙。如果吸煙請到公共吸煙區(qū)。每間病房門上都貼有火災(zāi)疏散圖。

通過在全院建立消防安全管理體系，一級抓一級，一崗雙責(zé)，層層落實(shí)，切實(shí)保證了老年患者在醫(yī)院就醫(yī)安全。

我們醫(yī)院院區(qū)和家屬宿舍樓在同一小區(qū)內(nèi)，有三棟家屬樓，也屬于醫(yī)院管理范圍，居住的人員大部分都是從醫(yī)院退休大約十年以上的老職工。據(jù)了解，老年住戶人員中，大約有一半的老年住戶是獨(dú)立生活，孩子成家后已經(jīng)搬出，有獨(dú)立住房，大約一周到一個(gè)月回來探望一次，時(shí)間不等，獨(dú)居老人居多。家屬樓是二十多年的建筑。在這幾年的工作檢查中發(fā)現(xiàn)，還是存在相當(dāng)多的消防安全隱患。

1、消防知識缺乏，自身對消防安全認(rèn)識不夠重視，不清楚報(bào)警內(nèi)容，問及如果發(fā)生火災(zāi)，如何逃生不清楚。滅火器如何使用不清楚。

2、在家里存放過多的紙箱等廢品，積攢多了再賣。

3、樓道內(nèi)堆積較多物品，占用了消防通道，影響火災(zāi)疏散、逃生。

4、有些老年人有不良的生活習(xí)慣，經(jīng)常是躺臥床上或沙發(fā)上吸煙。

5、對插線板使用不規(guī)范，放在地上，不帶有分控開關(guān)，一旦遇水，很容易發(fā)生短路，引起火災(zāi)。經(jīng)常是夜間在樓道里或家中充電動(dòng)自行車。

醫(yī)院原本就是人員密集場所，患者大多都是老弱病殘?jiān)腥藛T，緊鄰氧氣站、高壓氧等重點(diǎn)部位，如果不加以關(guān)注和治理，一旦小區(qū)建筑發(fā)生火災(zāi)，也會(huì)出現(xiàn)“城門失火，殃及池魚”的情況，給醫(yī)院造成巨大損失。所以我覺得加強(qiáng)對家屬樓老年人的消防安全關(guān)注，也是不容忽視的問題。

針對以上隱患情況，為防患于未然，我們采取了以下應(yīng)對措施：

1加強(qiáng)消防安全知識教育培訓(xùn)。定期組織活動(dòng)或入戶對本轄區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行消防安全知識培訓(xùn)

（1）利用墻報(bào)、櫥窗、橫幅、微信等信息平臺，對老年人住戶，特別是獨(dú)居老人開展消防安全宣傳、培訓(xùn)，指導(dǎo)老人一些防火、滅火和自救逃生的基本知識，就消防安全基本常識、火場逃生要點(diǎn)、日常消防注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解。

（2）做好消防安全提示，如一旦發(fā)生火災(zāi)，老人首先要選擇自救逃生，不要獨(dú)自盲目滅火，不要留戀家中財(cái)物，要及時(shí)呼救和報(bào)警。從而提高老年人的消防安全意識和應(yīng)急處置能力，著重提高老年人的隱患識別和自救能力。

（3）定期組織對老年人進(jìn)行滅火器使用培訓(xùn)，還有常見的不同原因引發(fā)的初期火災(zāi)是用哪種方法撲救。

2定期對消防設(shè)施、器材、線路進(jìn)行檢查、維修、更換，保證消防設(shè)施、器材完好有效

3定期組織人員進(jìn)行可燃物清理，例如：重大節(jié)假日和重要會(huì)議前，進(jìn)行消防安全隱患拉網(wǎng)式排查，樓道內(nèi)禁止堆放物品。保證疏散通道、安全出口暢通。在疏散通道、安全出口和重要場所、重點(diǎn)部位的顯著位置設(shè)置消防安全警示、提示標(biāo)識，在消防設(shè)施、器材上設(shè)置醒目的標(biāo)識，并標(biāo)明操作使用方法

4定期上門檢查獨(dú)居老人家中的安全隱患。幫助清理堆放在家中廢棄紙箱，塑料瓶子等易燃物品，減少隱患存在

5教會(huì)他們一旦發(fā)生火災(zāi)如何報(bào)警、求救。發(fā)生火警不要驚慌失措，要保持鎮(zhèn)靜，火警電話號碼119要記清

5.1正確報(bào)警

（1）火警電話打通后，應(yīng)講清楚著火單位，所在區(qū)縣，街道，門牌或鄉(xiāng)村的詳細(xì)地址。

（2）要講清什么東西著火，火勢怎樣。

（3）要講清是平房還是樓房，最好能講清起火部位，燃燒物質(zhì)和燃燒情況。

（4）報(bào)警人要講清自己姓名，工作單位和電話號碼。

（5）報(bào)警后要派專人到街道路口或村口等候消防車到，指引消防車去火場的道路，以便迅速，準(zhǔn)確到達(dá)起火地點(diǎn)。

5.2發(fā)現(xiàn)火警及時(shí)報(bào)警，這也是每個(gè)公民的責(zé)任。

6為每位老人制定一套切實(shí)可行火災(zāi)逃生應(yīng)急預(yù)案，教會(huì)他如何應(yīng)對，逃生路線，注意事項(xiàng)。定期帶領(lǐng)其做好演練

7建議老年人尤其是獨(dú)居老人的家里安裝感煙報(bào)警器，有條件的家庭可以安裝簡易噴淋系統(tǒng)，降低火災(zāi)的危險(xiǎn)。家中配備基礎(chǔ)消防器材，如小型滅火器、滅火毯、防煙面罩等，定期檢測，保持在有效期內(nèi)，并教會(huì)老年人其使用方法，提高老年人的消防安全意識

8規(guī)勸老年人改掉生活中的不良習(xí)慣。例如：在沙發(fā)上或床上吸煙，隨便亂扔煙頭，吸完煙要將煙頭熄滅。在季節(jié)交替期間，使用電暖氣和電熱毯等取暖物品，不用時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)掉電源，最好用有分控開關(guān)的插板，插板應(yīng)該懸掛，不要放在地上，遇水容易出現(xiàn)短路。不要在家里存放積攢紙箱等可燃物，要及時(shí)清理。不要在樓道內(nèi)或家里給電動(dòng)車充電9購買使用符合國家3C標(biāo)準(zhǔn)的電器產(chǎn)品，電器到了安全使用年限就要及時(shí)更換。防止因?yàn)殡娋€、電器老化短路引起火災(zāi)。向老年人告知正確用火、用電、用氣、用油等方法

通過我們和老年人自身的共同努力，切實(shí)增強(qiáng)了老年人消防安全預(yù)防能力，也就是提高“三懂”“四會(huì)”的能力。隱患較前大大減少，杜絕了老年人消防安全事故的發(fā)生，保證老年人的人身財(cái)產(chǎn)安全，使老年人有一個(gè)幸福的晚年生活。同時(shí)也是確保醫(yī)院一方平安。