闞玉惠

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們的平均壽命延長，但隨之而來的人口老齡化問題日趨嚴(yán)重，高齡老年人口持續(xù)增加。老年人作為生活中的弱勢群體，其發(fā)生急癥和意外傷害的風(fēng)險加大，由于自身急救與自救的能力不足，往往會導(dǎo)致很多無法挽回的嚴(yán)重后果。因此要增強(qiáng)對城市社區(qū)老年人急救自救能力的培訓(xùn)，以提升老年人急救自救的能力，降低傷亡率。本文以社會工作角度介入，運用專業(yè)社會工作知識，保障社區(qū)老年人生命安全，進(jìn)而減輕個人、家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：老年人;急救自救能力;社會工作

1急救自救能力概述

急救與自救能力是指發(fā)生意外或危險的情況下，無法依靠他人，在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前只能用自己的救援知識進(jìn)行的初步救援及護(hù)理，以此脫離險境的一種能力。

2國內(nèi)急救自救能力培訓(xùn)現(xiàn)狀

與國外相比，我國的急救自救能力培訓(xùn)工作起步較晚，相關(guān)體制建設(shè)還不完善。近年來，隨著老齡化進(jìn)程加快，國家對于老年人的發(fā)展也更加重視，一些地方為引起人們對急救自救能力的重視，出臺了相關(guān)的政策措施。但老年人學(xué)習(xí)能力的降低、接觸環(huán)境的局限等因素，使老年人對于急救自救相關(guān)知識的知曉率仍然偏低。

目前針對老齡化社區(qū)居民急救自救能力開展的培訓(xùn)中存在著以下問題：首先，培訓(xùn)主體不明確。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)院、急救中心等等，都有能力對老齡化社區(qū)居民進(jìn)行培訓(xùn)，但是與此同時，培訓(xùn)責(zé)任非常分散，不同主體彼此推諉或者重復(fù)操作，造成培訓(xùn)資源的極大浪費。其次，培訓(xùn)設(shè)計不合理。老年人因為年齡關(guān)系在身體機(jī)能和反應(yīng)能力上受到諸多限制，在提高他們的急救自救能力時，更應(yīng)該量體裁衣，設(shè)計出合理的培訓(xùn)目標(biāo)和可操作的應(yīng)急方案。

3社會工作介入老年人急救自救能力

3.1介入的優(yōu)勢及可行性

盡管我國的社會工作專業(yè)起步較晚，在很多領(lǐng)域都處于摸索和借鑒狀態(tài)，但西方國家經(jīng)過多年的探索，在涉及老年人急救自救的社會工作領(lǐng)域，不僅發(fā)展了大量的社會工作專業(yè)人才，還具有相當(dāng)成熟的機(jī)制體制。因此，社會工作在介入老年人急救自救能力的問題上有一定的經(jīng)驗可循，但同時，要結(jié)合我國實際國情，從中找尋真正符合我國國民需要的介入措施，滿足日益擴(kuò)大的群眾需求。

社會工作幫助老年人提升急救自救能力，首先要轉(zhuǎn)變的就是以往在老年社會工作中形成的思維定勢，在此過程中，老年人既是被服務(wù)者，也是今后自身的施救者，我們要充分利用老年人自身的力量和能力，幫助其得到提升，進(jìn)而使社會老齡化的巨大壓力得到緩解。社會工作的介入，可以充分發(fā)揮其專業(yè)技能。針對目前老齡化社區(qū)居民急救自救能力培訓(xùn)主體不明確的現(xiàn)狀，社會工作者可以鏈接各方資源，在居民、社區(qū)、培訓(xùn)主體之間搭建溝通合作的橋梁，避免彼此推諉或者重復(fù)操作，明確各自職責(zé)并相互制衡;針對目前老齡化社區(qū)居民急救自救能力培訓(xùn)流程無針對性的問題，社會工作者可以進(jìn)行問卷調(diào)查，設(shè)計符合老年群體的調(diào)查問卷，并對回收的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理分析，向培訓(xùn)主體反饋社區(qū)居民的需求情況，與他們共同探討和設(shè)計合理有效的培訓(xùn)目標(biāo)及方案;針對目前老齡化社區(qū)居民急救自救能力培訓(xùn)效果不穩(wěn)定的情況，社會工作者可以從社區(qū)居民中發(fā)掘社區(qū)領(lǐng)袖，幫助其能夠在社會工作者不參與的情況下獨立帶領(lǐng)大家定期繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)，此外，社會工作者也會持續(xù)跟蹤考核一段時間，幫助居民鞏固培訓(xùn)成果。

社會工作的介入，能夠有效緩解各方溝通的矛盾，使各方通力協(xié)作，為老年人急救自救能力提升的培訓(xùn)創(chuàng)造更好的社會環(huán)境，讓老年人發(fā)現(xiàn)急救自救能力的重要性，幫助城市老齡化社區(qū)減輕壓力，為老年人及其家人創(chuàng)造美好生活狀態(tài)。

3.2介入方法

3.2.1實地調(diào)查法

社會工作者可以深入社區(qū)，利用觀察、問卷調(diào)查、量表測量、訪談等方法對老齡化社區(qū)居民急救與自救能力、需求、培訓(xùn)現(xiàn)狀進(jìn)行量化描述，并評估其影響。

3.2.2文獻(xiàn)分析法

通過對文獻(xiàn)的閱讀與梳理，設(shè)計合理、有針對性的問卷。在實地調(diào)研的過程中，針對不同情況，發(fā)揮社會工作的專業(yè)優(yōu)勢，尋找理論資源，設(shè)計社會工作介入的現(xiàn)實路徑。

3.2.3比較分析法

通過在不同的時間節(jié)點發(fā)放問卷，比較分析社會工作介入之后，對老齡化社區(qū)居民急救與自救能力、效果、態(tài)度等方面的實際影響。幫助社會工作者及時調(diào)整工作方式。

3.2.4專家訪談法

組織項目組成員走訪專家學(xué)者，進(jìn)行深度訪談，探討社會工作介入老齡化社區(qū)居民急救與自救能力培訓(xùn)的工作機(jī)制和保障措施。

3.3介入可能存在的問題及對策建議

3.3.1專業(yè)人員不足

盡管社會工作專業(yè)已經(jīng)有了一定的根基發(fā)展，但仍然存在著專業(yè)人員不足的問題，加之老年人對于培訓(xùn)的困難，過少的社會工作者并不能完全照顧到每個老年人的情緒。因此，社會工作者可以通過微信平臺或宣傳海報等方式進(jìn)行有關(guān)專業(yè)志愿者招募，并對他們進(jìn)行前期的培訓(xùn)。

3.3.2缺乏資金支持

目前，我國大部分城市社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)都是歸政府統(tǒng)籌管理，但是政府用于養(yǎng)老服務(wù)投入的資金較少，對于急救自救項目的資金更是極少，這導(dǎo)致很多服務(wù)不能如期開展實施。對此，一方面，社會工作者應(yīng)與政府溝通其可行性，促使政府盡可能地增加預(yù)算;另一方面，應(yīng)擴(kuò)充資金來源，鏈接企事業(yè)單位和社會組織，共同貢獻(xiàn)自己的一份力量。

3.3.3老年人參與熱情不高

很多老年人了解了急救自救能力的重要性，但對于社區(qū)提供的培訓(xùn)活動并不樂忠。這是因為，他們對于活動的認(rèn)同度不高，認(rèn)為沒有參加的必要。社會工作者可以聯(lián)系社區(qū)，讓社區(qū)領(lǐng)袖呼吁大家參與其中，并在社區(qū)內(nèi)張貼相關(guān)海報，一點一滴的深入老年人生活中，并且可以在社區(qū)中成立活動的支持小組，讓居民可以共同探討，互相幫助。

4結(jié)論

綜上所述，老年人急救自救能力的培養(yǎng)是大勢所趨，不論在家庭還是社會中，都應(yīng)該得到重點關(guān)注。社會工作者要不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力水平，夯實理論基礎(chǔ)，將理論與實際牢牢結(jié)合在一起，不斷發(fā)展并創(chuàng)新急救自救能力培訓(xùn)的手段和內(nèi)容，真正的使老年人急救自救能力得到有效提升。還可以鼓勵社區(qū)老年人家屬在條件允許的情況下積極加入急救自救能力的培訓(xùn)。

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基金項目：

沈陽大學(xué)2019年度大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目（2019110350137）