李帆

摘 ?要：目的：分析為改善女性產(chǎn)后盆底功能障礙，實(shí)施盆底康復(fù)護(hù)理的防治作用。方法：挑選本院2018.06——2019.03就診于產(chǎn)科患者，根據(jù)其產(chǎn)后盆底功能性共篩選60名作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，基于平均分配法下將其分成常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，即每組30例病患。將進(jìn)行產(chǎn)后一般式護(hù)理者歸入常規(guī)組，將采用產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理病患?xì)w入實(shí)驗(yàn)組中。收集本次實(shí)驗(yàn)組間盆腔肌纖維情況和機(jī)體狀況，作為防治作用分析材料。結(jié)果：護(hù)理前兩組的盆腔肌纖維情況基本一致，P>0.05.護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組臟器脫垂、尿失禁等機(jī)體情況相比常規(guī)組控制更穩(wěn)定，同時(shí)盆腔肌纖維改善明顯，P<0.05.結(jié)論：開展盆底康復(fù)護(hù)理能對(duì)產(chǎn)后女性發(fā)生盆底功能障礙起到防治作用，對(duì)機(jī)體恢復(fù)促進(jìn)明顯。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后護(hù)理;康復(fù)護(hù)理;盆底功能障礙;防治

女性在分娩生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)因生產(chǎn)需要會(huì)對(duì)盆腔作用一定壓力，造成此部位的骨骼支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)塌陷、退化等情況，致使盆腔受到嚴(yán)重?fù)p傷，而此種癥狀臨床將其稱為女性盆底功能障礙性疾病，醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)稱FPFD。其發(fā)生后臨床表現(xiàn)為尿失禁、臟器脫垂且會(huì)導(dǎo)致性生活受影響，經(jīng)研究表明，對(duì)產(chǎn)婦盆底功能障礙癥進(jìn)行有效的肌肉康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)，能夠有效促進(jìn)病患康復(fù)，基于醫(yī)療設(shè)備技術(shù)持續(xù)進(jìn)步的現(xiàn)在，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)皆可對(duì)此類型患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)盆底康復(fù)護(hù)理干預(yù)[1-2]。為此本實(shí)驗(yàn)便以此為研究中心，分析其防治作用現(xiàn)已取得詳細(xì)結(jié)果，詳情見下方。

1.對(duì)象和方法

1.1線性資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2018.06——2019.03時(shí)間段內(nèi)至本院生產(chǎn)患者，按照其產(chǎn)后盆底情況共計(jì)篩選出60名病患參與本次研究，分別設(shè)立常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，且將接受產(chǎn)后一般式護(hù)理干預(yù)的30名病患納入常規(guī)組中，將接受產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的30名病患納入實(shí)驗(yàn)組中。所有對(duì)象均在自主意愿下簽署相關(guān)知情書，資料不全者排出本次實(shí)驗(yàn)。

30名病人于常規(guī)組中其年歲范圍22—35歲，初產(chǎn)婦20名、經(jīng)產(chǎn)婦10名，產(chǎn)后超過(guò)42d，妊娠足月單胎;實(shí)驗(yàn)組病人年歲范圍23—36歲，初產(chǎn)婦21名、經(jīng)產(chǎn)婦9名，產(chǎn)后超過(guò)42d，妊娠足月單胎.對(duì)照線性資料P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

一般護(hù)理為在患者生產(chǎn)后為其制定飲食計(jì)劃，按照醫(yī)囑給予用藥同時(shí)指導(dǎo)其定期排便技巧，輔助其做運(yùn)動(dòng)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

本組的盆底康復(fù)護(hù)理包括一般護(hù)理，還應(yīng)增加康復(fù)護(hù)理四個(gè)階段性護(hù)理。第一，應(yīng)指導(dǎo)患者做會(huì)陰收縮動(dòng)作，以此加強(qiáng)其對(duì)于會(huì)陰收縮控制以及排尿控制，每次歷時(shí)半小時(shí)以內(nèi)，每次收縮堅(jiān)持3秒。每天練習(xí)3次左右，需要保證連續(xù)性。第二，對(duì)盆底肌肉做電刺激治療，根據(jù)興奮治療原則在其會(huì)陰部位的肌肉神經(jīng)傳送電流，2次/w共2w，每次20分鐘。第三，使用壓力曲線和肌電測(cè)定其肌肉狀況，得到反饋信號(hào)，并以此糾正其練習(xí)。第四，開展肌纖維訓(xùn)練，2次/w共2w，每次20分鐘。

另外，護(hù)理訓(xùn)練過(guò)程中隨時(shí)評(píng)定肌肉功能活動(dòng)，觀察傷口部位是否存在紅腫硬結(jié)等等。給予病患心理護(hù)理，生產(chǎn)后三天之內(nèi)精神狀不佳時(shí)需要鼓勵(lì)與支持，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的情緒變化最大化避免焦慮、抑郁心理的產(chǎn)生。尤其在產(chǎn)后4周內(nèi)應(yīng)重點(diǎn)囑咐家屬防止產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生，關(guān)注新生兒同時(shí)應(yīng)給予產(chǎn)婦關(guān)心與關(guān)愛。

1.3觀察項(xiàng)目

針對(duì)相同病癥的產(chǎn)后患者，對(duì)不同組所實(shí)施的護(hù)理干預(yù)有差異性，基于此統(tǒng)計(jì)其盆底肌纖維情況與病患機(jī)體防治情況。

盆腔肌纖維統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后兩階段判斷護(hù)理方式作用，組間數(shù)值的比較結(jié)果可見例數(shù)（占比率）較高組，證明其肌纖維恢復(fù)良好。

機(jī)體防治情況分析臟器脫垂、尿失禁的發(fā)生例數(shù)和性生活改善情況，臟器脫垂與尿失禁例數(shù)越少而性生活良好例數(shù)越多，代表其所用護(hù)理手段防治效果較佳。

1.4統(tǒng)計(jì)方式

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用（n ?%）表示并以X2數(shù)值校驗(yàn)，開展統(tǒng)計(jì)則差值得出P<0.05。

2.結(jié)果

2.1盆腔肌纖維情況

經(jīng)護(hù)理后兩組病患的盆腔肌纖維均有改善，但實(shí)驗(yàn)組情況明顯更好，P<0.05（表格1）。

2.2機(jī)體防治狀況

實(shí)驗(yàn)組性生活滿意性較高，且尿失禁等發(fā)生相對(duì)較少于常規(guī)組，P<0.05（表格2）。

3.討論

經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)研究可知，多數(shù)產(chǎn)后女性若出現(xiàn)了盆底功能障礙，多與其分娩方式和妊娠情況有關(guān)。而臨床對(duì)于FPFD的治療也多伴隨著康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于恢復(fù)女性盆底肌肉功能有非常明顯的效果，能提升其生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)不良疾病的防治作用較高[3]。盆底康復(fù)護(hù)理主要針對(duì)于其盆底組織功能失用性展開鍛煉維護(hù)干預(yù)，包括韌帶、筋膜與肛門提肌，其中能起到大部分支撐作用的組織則為肛提肌，為此護(hù)理工作也重點(diǎn)圍繞此處對(duì)其盆底功能性展開，以保證盆腔結(jié)構(gòu)正常同時(shí)可發(fā)揮其正常作用。另外，如今康復(fù)護(hù)理多數(shù)也會(huì)利用電刺激、生物反饋來(lái)進(jìn)行操作，刺激其盆底肌肉做收縮運(yùn)動(dòng)，維持肌肉的最大張力性。加上心理疏導(dǎo)為其增強(qiáng)康復(fù)信心，能控制不良癥狀發(fā)生同時(shí)改善女性預(yù)后性生活，整體護(hù)理工作完整且高效[4]。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后其盆底肌纖維改善性明顯高于常規(guī)組，同時(shí)尿失禁、不良性生活情況明顯降低，P<0.05可比較。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后女性使用盆底康復(fù)護(hù)理能預(yù)防不良癥狀發(fā)生，加強(qiáng)功能性（肌纖維），對(duì)其生活質(zhì)量有積極影響，醫(yī)學(xué)價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] ?林風(fēng)莉.產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理策略對(duì)1例陰道分娩產(chǎn)婦盆底功能障礙的影響分析[J].健康之友，2020，（2）：240.

[2] ?馬越，雷治國(guó).延續(xù)護(hù)理模式聯(lián)合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙患者的臨床護(hù)理效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（5）：221-223..

[3] ?李明霞，寧凌.產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)女性盆底功能障礙患者的防護(hù)效果及安全性[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（33）：129-130.

[4] ?李小平，莫敏.不同時(shí)間康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦盆底功能的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（31）：159-160.