水汶

[摘 要] 文章結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀，探討了在數(shù)據(jù)化的影響下，醫(yī)院檔案管理模式的轉(zhuǎn)變和數(shù)據(jù)化對(duì)醫(yī)院信息檔案管理帶來(lái)的積極意義，辯證地看待大數(shù)據(jù)的問(wèn)題，發(fā)揮出數(shù)據(jù)化的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化在醫(yī)療檔案管理工作中的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 大數(shù)據(jù)時(shí)代 醫(yī)院 檔案管理工作 思考與建議

大數(shù)據(jù)時(shí)代是指網(wǎng)絡(luò)信息化、數(shù)據(jù)化等技術(shù)在社會(huì)范圍內(nèi)普及，并得到了大眾的一致認(rèn)可，對(duì)社會(huì)的發(fā)展具有實(shí)質(zhì)性的意義，成為當(dāng)今時(shí)代標(biāo)志性的技術(shù)產(chǎn)物。數(shù)據(jù)化在企業(yè)中的作用明顯，具有大量、高速、多樣、價(jià)值四個(gè)特點(diǎn)，借助技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，可以將海量的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，挖掘出數(shù)據(jù)背后更深層的信息價(jià)值，并通過(guò)共享、交叉復(fù)用等功能，使數(shù)據(jù)化的應(yīng)用更加科學(xué)、便捷，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化在企業(yè)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，數(shù)據(jù)化技術(shù)具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)載體，可以解決企業(yè)中存在的數(shù)量巨大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、類型眾多等問(wèn)題，所以如今數(shù)據(jù)化技術(shù)在企業(yè)中得到了廣泛的應(yīng)用，并在企業(yè)內(nèi)大量推廣。

在醫(yī)院的檔案管理工作中，結(jié)合大數(shù)據(jù)時(shí)代的優(yōu)勢(shì)，不僅是響應(yīng)時(shí)代的號(hào)召，更是醫(yī)院檔案管理和醫(yī)院發(fā)展的必要條件。萬(wàn)事萬(wàn)物皆具有兩面性，一方面數(shù)據(jù)化的應(yīng)用雖然在為企業(yè)和醫(yī)院等的發(fā)展帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)了醫(yī)院工作效率的提升，是社會(huì)發(fā)展的一大機(jī)遇。另一方面，數(shù)據(jù)化的應(yīng)用亦存在著使用的弊端，在醫(yī)療信息檔案的管理上存在著安全性等問(wèn)題，為醫(yī)療信息檔案的管理帶來(lái)了一定的風(fēng)險(xiǎn)性。應(yīng)用數(shù)據(jù)化，避免數(shù)據(jù)化帶來(lái)的負(fù)面影響是醫(yī)院信息化、數(shù)據(jù)化檔案管理的一大挑戰(zhàn)。辯證看待數(shù)據(jù)化的應(yīng)用，趨利避害，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，對(duì)數(shù)據(jù)化應(yīng)用的安全進(jìn)行嚴(yán)格把控，降低數(shù)據(jù)應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)，最大限度地發(fā)揮出數(shù)據(jù)化的優(yōu)勢(shì)。

一、為什么要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維？從大數(shù)據(jù)角度去提升醫(yī)院檔案信息化工作的內(nèi)涵

在醫(yī)院檔案管理的日常工作中，常常會(huì)面對(duì)工作負(fù)荷大、資源浪費(fèi)、效率低下等問(wèn)題。如果堅(jiān)持使用傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理，將會(huì)使醫(yī)院的整體發(fā)展處于落后的狀態(tài)，間接影響醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)展，不利于提高醫(yī)院的綜合實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力[1]。

發(fā)展是第一要義，只有加快發(fā)展，促進(jìn)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，緊跟時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)，抓住發(fā)展的機(jī)遇，以先進(jìn)的技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療水平的提高，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案信息化管理的有效性，才可以真正地推動(dòng)醫(yī)院的進(jìn)步。從大數(shù)據(jù)的角度出發(fā)，提升醫(yī)院檔案信息化管理工作的內(nèi)涵，將傳統(tǒng)的信息化的管理模式向數(shù)據(jù)化的信息化醫(yī)院檔案管理模式轉(zhuǎn)變，將經(jīng)驗(yàn)型的管理方式向科學(xué)化的管理方式轉(zhuǎn)變，建立完善的管理程序和管理體系，使工作的流程更加有序和科學(xué)化。明確數(shù)據(jù)化的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)數(shù)據(jù)化的特點(diǎn)，改革、優(yōu)化技術(shù)的落實(shí)，抓住時(shí)代的脈搏，結(jié)合醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題和發(fā)展的現(xiàn)狀，正確應(yīng)用技術(shù)，使數(shù)據(jù)化更好地發(fā)揮出其功能，為醫(yī)生提供更加具有參考意義的數(shù)據(jù)，使醫(yī)生做出更加有利于患者治療的決策，提高醫(yī)療的服務(wù)水平，落實(shí)國(guó)家“以人為本”的政治思想。

二、如何去實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息化管理的大數(shù)據(jù)化

由于醫(yī)院的特殊性和基礎(chǔ)性，在一個(gè)大的綜合性的醫(yī)院中，每天收集到的數(shù)據(jù)是不可估計(jì)的，而且這種數(shù)據(jù)每天都在累積，對(duì)于醫(yī)院相關(guān)部門(mén)而言，完善醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院中的重點(diǎn)工作內(nèi)容。醫(yī)院的檔案是醫(yī)生和患者做出決策的基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)生的判斷有參考價(jià)值，可以影響醫(yī)生的決策，所以數(shù)據(jù)在醫(yī)院和診療的過(guò)程中具有重要的意義。提高醫(yī)院信息化檔案管理的準(zhǔn)確性和高效性，需要將大數(shù)據(jù)化的管理模式融入管理的工作中。醫(yī)院在社會(huì)中具有重要的地位，醫(yī)院的發(fā)展不僅可以解決人們的健康問(wèn)題，還體現(xiàn)了國(guó)家以人為本的思想觀念。醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，是社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。

（一）明確醫(yī)院檔案信息管理、大數(shù)據(jù)化建設(shè)的重要性

實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)化醫(yī)院檔案信息化管理，應(yīng)該具備數(shù)據(jù)化的意識(shí)，明確醫(yī)院檔案信息管理在醫(yī)院工作中的重要性，以此加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)檔案信息管理大數(shù)據(jù)化相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用。將數(shù)據(jù)化滲透于醫(yī)院檔案的信息管理中，首先需要醫(yī)院決策者以及相關(guān)的工作人員的支持管理，起到帶頭的作用，率先樹(shù)立起數(shù)據(jù)化的意識(shí)，以先進(jìn)的思想、正確的決策能力，帶領(lǐng)相關(guān)專業(yè)人員共同構(gòu)建數(shù)據(jù)化的信息檔案管理。明確醫(yī)院檔案信息管理的重要性，需要工作人員自身具備數(shù)據(jù)化管理的自覺(jué)性，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待檔案管理的工作，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，促進(jìn)技術(shù)水平的提高，更好地應(yīng)用于醫(yī)療檔案的管理工作中，完善醫(yī)院信息檔案的管理。醫(yī)院加大對(duì)相關(guān)的資源的投入，關(guān)注醫(yī)院信息檔案管理的現(xiàn)狀，加強(qiáng)監(jiān)管的力度，建立一套完善的集采集、分析、應(yīng)用于一體的數(shù)據(jù)化的模式，促進(jìn)醫(yī)院綜合水平的提高。

（二）需要醫(yī)院各部門(mén)群策群力，共同參與，共同承擔(dān)

醫(yī)院檔案信息管理數(shù)據(jù)化的落實(shí)不是單方面的，需要醫(yī)院的各部門(mén)相互協(xié)作，發(fā)揮群策群力的作用，共同參與，共同承擔(dān)，使每個(gè)員工及領(lǐng)導(dǎo)將各自的責(zé)任和工作內(nèi)容落實(shí)到位，增強(qiáng)各部門(mén)間的溝通與交流，共同學(xué)習(xí)相關(guān)的技術(shù)知識(shí)，共同解決數(shù)據(jù)化應(yīng)用相關(guān)的問(wèn)題，保障醫(yī)院檔案信息管理數(shù)據(jù)化的正常運(yùn)行。在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院中，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)得到了普及，例如放射科信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等，這些基礎(chǔ)技術(shù)的應(yīng)用表明當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)療發(fā)展不可或缺的部分。計(jì)算機(jī)的應(yīng)用是方方面面的，醫(yī)療環(huán)境是一個(gè)大的整體，各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)間相互關(guān)聯(lián)，醫(yī)療的相關(guān)數(shù)據(jù)信息亦與相關(guān)的部門(mén)存在著必然的聯(lián)系。加強(qiáng)各部門(mén)的協(xié)作不僅對(duì)數(shù)據(jù)化的檔案信息管理具有積極的作用，而且通過(guò)分析數(shù)據(jù)的整體性、共用性，可以實(shí)現(xiàn)各部門(mén)間的共同發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展[2]。

（三）建立規(guī)范化的培訓(xùn)和維護(hù)機(jī)制

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息管理的數(shù)據(jù)化，需要建立規(guī)范化的培訓(xùn)和維護(hù)機(jī)制。大數(shù)據(jù)化在醫(yī)院中的應(yīng)用形式主要表現(xiàn)為計(jì)算機(jī)技術(shù)，如醫(yī)院信息系統(tǒng)、放射科技術(shù)等。然而計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用時(shí)間較為短暫，在技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用上仍然存在著局限性。數(shù)據(jù)化存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)性，在數(shù)據(jù)化應(yīng)用的過(guò)程中，由于數(shù)據(jù)化來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境具有開(kāi)放性和復(fù)雜化的特點(diǎn)，數(shù)據(jù)化存在著眾多的不可控因素，所以信息數(shù)據(jù)的安全存在著隱患，例如數(shù)據(jù)泄露以及數(shù)據(jù)被篡改現(xiàn)象的出現(xiàn)。這便需要相關(guān)專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并解決數(shù)據(jù)化管理中潛藏的安全問(wèn)題，發(fā)揮出大數(shù)據(jù)平臺(tái)的功能，保障各項(xiàng)平臺(tái)的正常運(yùn)行。醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)工作人員的規(guī)范化培訓(xùn)，擴(kuò)大其知識(shí)儲(chǔ)備，促進(jìn)其專業(yè)技能的提升，在培訓(xùn)中應(yīng)著重加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)化技術(shù)的使用以及防控、維護(hù)知識(shí)，使專業(yè)人員具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，并向更多的相關(guān)人員普及數(shù)據(jù)化的知識(shí)，促進(jìn)數(shù)據(jù)化知識(shí)儲(chǔ)備的全面提升，使數(shù)據(jù)化的便捷與實(shí)用惠及每個(gè)工作人員。建立規(guī)范化的培訓(xùn)和維護(hù)機(jī)制，是數(shù)據(jù)化平臺(tái)應(yīng)用穩(wěn)定和安全的基礎(chǔ)。

三、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的對(duì)策和措施

醫(yī)院信息檔案管理在醫(yī)院中具有重要的地位。首先，醫(yī)院作為一個(gè)整體，醫(yī)療信息檔案是連接醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間的紐帶，完善對(duì)醫(yī)療信息檔案的管理，將促進(jìn)各個(gè)部門(mén)的綜合性發(fā)展。下文將根據(jù)醫(yī)院管理的特點(diǎn)和醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀，給出相關(guān)的對(duì)策和措施。

（一）科學(xué)合理分類

首先是將醫(yī)療信息檔案進(jìn)行科學(xué)合理的分類。醫(yī)療信息檔案間具有一定的聯(lián)系，連接各個(gè)部門(mén)，為了更加有效地進(jìn)行醫(yī)療檔案的管理，將根據(jù)醫(yī)院檔案按照性質(zhì)、特點(diǎn)、內(nèi)容關(guān)系之間進(jìn)行合理分類，以便更加有效地查找、應(yīng)用檔案。例如在醫(yī)院的檔案管理中，利用數(shù)據(jù)化的技術(shù)，對(duì)相關(guān)的檔案登記移交的時(shí)間、部門(mén)、標(biāo)題、負(fù)責(zé)人等進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)確的備注，錄入和整理數(shù)據(jù)信息，進(jìn)行數(shù)據(jù)編排。根據(jù)信息數(shù)據(jù)之間的特征，進(jìn)行科學(xué)的分類，在分大類的基礎(chǔ)上繼續(xù)劃分小類，使相關(guān)的信息更加明了，縮短尋找數(shù)據(jù)的時(shí)間，提高工作的效率，對(duì)醫(yī)療工作的進(jìn)展具有實(shí)質(zhì)性的意義。

（二）增強(qiáng)檔案意識(shí)

其次，加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理需要增強(qiáng)檔案意識(shí)，檔案具有重要的作用。在醫(yī)院中，資源是有限的，當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境是將有限的資源發(fā)揮出最大的醫(yī)療價(jià)值。檔案信息在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用較為廣泛，且關(guān)系到醫(yī)院的診療效果。根據(jù)目前的《中華人民共和國(guó)檔案法》和《中華人民共和國(guó)檔案法實(shí)施辦法》等法律法規(guī)，醫(yī)院的檔案信息受法律的保護(hù)，醫(yī)院應(yīng)增強(qiáng)相關(guān)的檔案法律的意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)檔案的管理，維護(hù)數(shù)據(jù)的安全問(wèn)題。每位醫(yī)療人員都需要增強(qiáng)檔案意識(shí)，加強(qiáng)檔案意識(shí)相關(guān)的培訓(xùn)，強(qiáng)化檔案意識(shí)的自覺(jué)性和自律性，認(rèn)真履行檔案的收集、整理、保護(hù)、保管等職責(zé)。

（三）提高人員素質(zhì)

人員的素質(zhì)問(wèn)題在檔案資源管理中起到了重要甚至決定性的作用。醫(yī)院的相關(guān)檔案人員的專業(yè)性決定了醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀。醫(yī)院相關(guān)檔案管理人員需要具備一定的醫(yī)療和科研專業(yè)知識(shí)，而且還需要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)技術(shù)的學(xué)習(xí)。在新時(shí)期，在數(shù)據(jù)化高速發(fā)展的時(shí)代，相關(guān)的檔案人員更需要不斷地與時(shí)俱進(jìn)，更新思想觀念，保持先進(jìn)的思想，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以自身的專業(yè)性帶動(dòng)檔案管理部門(mén)的發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該注重相關(guān)人員的培訓(xùn)問(wèn)題，注重專業(yè)技術(shù)人員的全面發(fā)展，在具備專業(yè)技能和知識(shí)儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，促進(jìn)工作人員的人文知識(shí)、信息網(wǎng)絡(luò)、外語(yǔ)等全方位的發(fā)展，培養(yǎng)檔案管理的專業(yè)型人才，推動(dòng)檔案管理水平的提高，將檔案管理的措施落實(shí)到位[3]。

四、結(jié)語(yǔ)

根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀，數(shù)據(jù)化的廣泛應(yīng)用在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)院水平的發(fā)展，但是醫(yī)療環(huán)境仍然存在著部分局限性[4]。上文主要根據(jù)醫(yī)院檔案信息化管理的問(wèn)題作出探討，將數(shù)據(jù)化的優(yōu)勢(shì)落實(shí)到醫(yī)院檔案的管理中。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息化管理的數(shù)據(jù)化，首先需要醫(yī)院推進(jìn)檔案信息管理的大數(shù)據(jù)化建設(shè)，其次需要醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)間群策群力，共同參與，共同承擔(dān)，建立規(guī)范化的培訓(xùn)和維護(hù)機(jī)制。對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行科學(xué)合理的分配，增強(qiáng)檔案意識(shí)，提高人員的素質(zhì)。跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，提高醫(yī)院檔案工作的效率，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，真正體現(xiàn)出將數(shù)據(jù)化管理應(yīng)用至檔案管理對(duì)醫(yī)院實(shí)際意義[5]。

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