彭靜涵 任建蘭 徐芬

[摘要] 目的 研究基于Kolb理論的分組教學(xué)法在本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)見習(xí)中的應(yīng)用效果。方法 將2016級(jí)護(hù)理專業(yè)325名見習(xí)生納入到該次研究工作中，采用分組研究的方式，判斷不同帶教方法的實(shí)際效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理基本常識(shí)（95.62±0.14）分、內(nèi)科護(hù)理操作技能（94.78±0.75）分、綜合評(píng)分（95.01±0.52）分，溝通能力（91.42±1.25）分、觀察能力（93.15±0.26）分、學(xué)習(xí)能力（91.25±0.84）分、創(chuàng)新能力（97.22±0.62）分、協(xié)作能力（97.20±0.18）分，總滿意人數(shù)為157人，總滿意度為98.12%。各項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 基于Kolb理論的分組教學(xué)法在本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)見習(xí)應(yīng)用效果較為顯著，接受此種教學(xué)管理方法的學(xué)生，理論知識(shí)、實(shí)踐技能、綜合素質(zhì)和滿意度均達(dá)到了較高的水平。

[關(guān)鍵詞] Kolb理論;分組教學(xué)法;護(hù)理見習(xí);教學(xué)管理

[Abstract] Objective To study the application effect of group teaching method based on Kolb theory in nursing practice of undergraduate internal medicine. Methods A total of 325 trainees of nursing major in 2016 were included in this research work， and group study was used to judge the actual effect of different teaching methods. Results The students in the experimental group had basic common sense （95.62±0.14）points， internal nursing operation skills（94.78±0.75）points， comprehensive scores （95.01±0.52）points， communication ability（91.42±1.25）points， and observation ability （93.15±0.26）points， learning ability （91.25±0.84）points， innovative ability（97.22±0.62）points， collaboration ability（97.20±0.18）points， the total number of satisfied people was 157， and the total satisfaction rate was 98.12%. All results were better than the control group， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The group teaching method based on Kolb theory has a significant effect on the application of undergraduate internal medicine nursing apprenticeships. Students who accept this teaching management method have achieved a higher level of theoretical knowledge， practical skills， comprehensive quality and satisfaction， compared with the control group.

[Key words] Kolb theory; Group teaching method; Nursing trainee; Teaching management

近年來，在我國醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，傳統(tǒng)的課堂講授式教學(xué)管理方法仍舊占據(jù)主導(dǎo)地位。但是與此同時(shí)，新型教學(xué)管理方法逐漸興起，其中包括小組導(dǎo)向型教學(xué)方法、問題導(dǎo)向型教學(xué)方法、任務(wù)導(dǎo)向型教學(xué)方法等不同的方法。在教育教學(xué)管理領(lǐng)域的眾多研究學(xué)者中，Kolb提出的學(xué)習(xí)風(fēng)格論述受到了一致好評(píng)，且證實(shí)此種方法在實(shí)際教學(xué)階段有較強(qiáng)的操作性[1]。該文以在該院見習(xí)的2016級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生325名為研究對(duì)象，探討基于Kolb理論的分組教學(xué)法在本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)見習(xí)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院見習(xí)的2016級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生325名納入研究，采用隨機(jī)分組的方式，將全部學(xué)生分為兩組。其中，實(shí)驗(yàn)組160名，對(duì)照組165名。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中男生21名、女生139名;年齡19～24歲，平均（20.63±0.45）歲。對(duì)照組中，男生29名、女生136名;年齡20～24歲，平均（20.24±0.04）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2? 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理見習(xí)帶教方法，此種模式的主要特征為“講授式”帶教模式。在日常見習(xí)中，將內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)大綱作為基礎(chǔ)，重點(diǎn)傳授內(nèi)科的護(hù)理學(xué)理論知識(shí)以及專業(yè)操作技能。

實(shí)驗(yàn)組采用了基于Kolb理論的分組教學(xué)管理模式，具體的內(nèi)容為：（1）選擇《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》作為帶教材料，帶教教師根據(jù)學(xué)生們體現(xiàn)出的多元智能8項(xiàng)智能優(yōu)勢(shì)和學(xué)習(xí)風(fēng)格進(jìn)行組合搭配，將每8名學(xué)生分為一個(gè)小組，共計(jì)20個(gè)小組。帶教教師對(duì)學(xué)生們的組員構(gòu)成進(jìn)行記錄和分析。（2）分組帶教期間，引導(dǎo)組內(nèi)成員充分地發(fā)揮出自身的優(yōu)勢(shì)智能。學(xué)生們從自己的學(xué)習(xí)風(fēng)格出發(fā)，完成對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的感知和加工。（3）在實(shí)際帶教中，教師要根據(jù)教學(xué)管理安排，構(gòu)建多元化的臨床見習(xí)模式，并結(jié)合學(xué)生們的學(xué)習(xí)風(fēng)格，制定一套較為完整合理的多元化臨床見習(xí)方法，具體包括：①案例教學(xué)。帶教教師要使用經(jīng)典臨床病例，學(xué)生們?cè)诟髯缘膶W(xué)習(xí)小組中，通過組內(nèi)分配任務(wù)的方式，收集患者的資料，確定患者現(xiàn)存的健康問題或者潛在的健康問題，據(jù)此為患者制定出更為詳細(xì)的護(hù)理管理計(jì)劃。②情景模擬教學(xué)方法。臨床帶教教師根據(jù)臨床教學(xué)的實(shí)際情況，組織護(hù)生為真實(shí)病患進(jìn)行健康體檢。在不具備此種條件時(shí)，教師可以組織學(xué)生們?cè)趯?shí)驗(yàn)室中進(jìn)行情境模擬教學(xué)。護(hù)生分組輪流扮演患者和護(hù)士，從而強(qiáng)化護(hù)理體驗(yàn)以及儀器操作的專業(yè)性。③健康教育。護(hù)生在見習(xí)過程中如果發(fā)現(xiàn)的問題，教師要據(jù)此對(duì)護(hù)生們進(jìn)行健康宣傳教育指導(dǎo)。具體的方法是以小組為單位進(jìn)行個(gè)案教學(xué)，主要的對(duì)象為患者和患者家屬。④見習(xí)報(bào)告。在每次見習(xí)結(jié)束后，護(hù)生可以通過記錄見習(xí)報(bào)告的方式，對(duì)見習(xí)中遇到的問題、問題解決的方法、尚未解決的問題等進(jìn)行記錄，從而為后續(xù)的學(xué)習(xí)和護(hù)理工作提供指導(dǎo)。

1.3? 觀察指標(biāo)

①教學(xué)效果評(píng)分。評(píng)分總分為100分，得分和學(xué)生們的護(hù)理能力成正比，得分越高表示的學(xué)生們的學(xué)習(xí)成效越好。②采用綜合素質(zhì)自測(cè)量表的方式，對(duì)兩組學(xué)生的溝通能力、觀察能力、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、協(xié)作能力等5項(xiàng)能力進(jìn)行評(píng)分。③對(duì)學(xué)生進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 教學(xué)效果評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生各項(xiàng)評(píng)分均高于同期對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 綜合素質(zhì)自測(cè)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生綜合素質(zhì)自測(cè)量結(jié)果評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 滿意度分析

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)總滿意度為98.12%，結(jié)果與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

3.1? 基于Kolb理論的分組教學(xué)法應(yīng)用有效性

基于Kolb理論的分組教學(xué)法是一種結(jié)合了多元智能化與學(xué)習(xí)風(fēng)格的一種教學(xué)方法，此種方法在實(shí)際的應(yīng)用中，能夠確保每組學(xué)習(xí)風(fēng)格和智能優(yōu)勢(shì)更加均勻地分布，每組內(nèi)部成員能夠形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，組與組之間優(yōu)勢(shì)互通。此種方法在實(shí)踐操作的階段，教師要確保實(shí)驗(yàn)操作的分散型、同化型、適應(yīng)型、聚合型等多種不同的技能指導(dǎo)模式，并且實(shí)現(xiàn)相互監(jiān)督[2]。不同的教學(xué)方法感知方式相同，但是在實(shí)際的應(yīng)用中，基于Kolb理論的分組教學(xué)法加工性更好，學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)中可以實(shí)現(xiàn)相互之間的配合，從而感受到相互之間交流、溝通和配合所產(chǎn)生成果，獲得良好的情感體驗(yàn)，不斷提高自己的思維判斷能力[3]。

3.3? 基于Kolb理論的分組教學(xué)法優(yōu)化實(shí)踐方法

在今后的教學(xué)管理工作中，相關(guān)領(lǐng)域的帶教教師要進(jìn)一步對(duì)這一理論進(jìn)行研究，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，探究出更適合學(xué)生們學(xué)習(xí)且效果較好本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)見習(xí)組織管理方法，不斷地增強(qiáng)學(xué)生們作為護(hù)士的職業(yè)核心能力，同時(shí)還可以提高學(xué)生們?cè)诮窈蠊ぷ髦械呐R床應(yīng)變能力，及時(shí)精準(zhǔn)地對(duì)臨床工作中遇到的各類問題進(jìn)行妥善處理與解決[4]。在今后的護(hù)理帶教工作中，教師可以進(jìn)一步采用多元智能化學(xué)習(xí)風(fēng)格，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生自然觀察、自我認(rèn)知、音樂節(jié)奏、身體運(yùn)動(dòng)、人際交往、視覺空間、邏輯數(shù)學(xué)、文學(xué)語言等智能的形式進(jìn)行優(yōu)化分類，確保制定出帶教方案更符合學(xué)生們的具體情況，增強(qiáng)組內(nèi)成員的配合度，使學(xué)生們更好地參與到臨床見習(xí)活動(dòng)當(dāng)中，不斷地提高自己的能力水平[5]。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 劉少甜，許芳，吳燕娟.CP和PBL教學(xué)在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的聯(lián)合應(yīng)用[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2019（2）：256-258.

[3]? 劉冰，劉娟.護(hù)理能力本位理念下開展案例教學(xué)對(duì)心內(nèi)科護(hù)理帶教質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（6）：192-194.

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[5]? 王建均，趙蘭，陳尹.多元化教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理本科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2019（15）：1910-1911.

（收稿日期：2019-10-11）