楊澤宇

摘要：在2019新型冠狀病毒肆虐肺炎疫情的背景下，本文作者通過一系列的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，人們?cè)诟惺艿轿ｋU(xiǎn)時(shí)所產(chǎn)生的焦慮情緒對(duì)患者和未患病的普通人身心皆會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。在此基礎(chǔ)上，作者依據(jù)心理學(xué)理論在文中提出了相應(yīng)的調(diào)試措施，旨在幫助人們以正確的心態(tài)來面對(duì)疫情帶來的消極影響，從而戰(zhàn)勝疫情。

Abstract： In the context of the COVID-19 epidemic， the author of this article has found through a series of investigations that the anxiety generated when people feel the danger will have different degrees of negative effects on the physical and mental health for patients and ordinary people without disease. On this basis， the author puts forward corresponding debugging measures in the article based on psychological theory， which aims to help people face the negative impact of the epidemic with a correct attitude， so as to overcome the epidemic.

關(guān)鍵詞：病毒;傳播;影響;焦慮;措施

0? 引言

在疫情期間，無論是患者還是未患有新型冠狀病毒肺炎的普通人，都會(huì)由于自身心理素質(zhì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、不知所措的現(xiàn)象，在此我們有必要了解新型冠狀病毒的發(fā)展和傳播途徑。以及在疫情期間焦慮對(duì)患者和我們正常人生活的影響。不正確的方法會(huì)造成不良的后果，在此我們列舉了一些正確的干預(yù)措施來緩解民眾的焦慮從而減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。

1? 新型冠狀病毒的傳播

2020年1月23日起，廣東、浙江、湖南率先實(shí)施重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)。1月24日，湖北由二級(jí)響應(yīng)轉(zhuǎn)為一級(jí)，全國其他城市包括天津、安徽、北京、上海、重慶、四川、江西、云南、福建、廣西、山東和河北也陸續(xù)轉(zhuǎn)為一級(jí)響應(yīng)。自25日當(dāng)日，全國30個(gè)省市自治區(qū)都啟動(dòng)了一級(jí)響應(yīng)，涵蓋總?cè)丝诔^12億。截止2020年3月19日16時(shí)，我國累計(jì)確診新冠病毒肺炎的人數(shù)為81246。據(jù)國外的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，新型冠狀病毒確診病例已達(dá)到135821人?？梢娖鋫鞑ニ俣攘钊诉駠u。

隨著武漢地區(qū)的人外溢到全國各地，并在全國很多地方造成散發(fā)病例，在散發(fā)病例的密切接觸者中，有一些無癥狀的感染者雖無發(fā)熱等癥狀，但做核酸檢測仍為陽性，也就是說，新型冠狀病毒存在于此類人群體內(nèi)，也就是我們所說的病毒攜帶者，（此類無癥狀患者，在日常生活中是極難被發(fā)現(xiàn)的）因此無癥狀感染者也是有一定傳播力的。2020年1月28日國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布會(huì)上，中國疾控中心表示，新型冠狀病毒的傳播途徑主要以飛沫傳播，且傳播距離很短，一般1-2米，且潛伏期為3-7天，最長不超過14天。此外，新型冠狀病毒除了通過飛沫傳播，從也可能通過接觸傳播，例如與攜帶者或患者同處一個(gè)空間，并且觸碰到其所觸碰的物品后并未及時(shí)洗手，且接觸了眼睛、鼻子或帶有粘膜的部位，我們亦可發(fā)生感染。由此，我們可以看出其病毒的傳播途徑很多，且隱蔽性極強(qiáng)，并且可能發(fā)生變異。

2? 新型冠狀病毒對(duì)各類人帶來的心理焦慮

2.1 對(duì)患者的心理影響

此次疫情，被WHO列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在病毒肆虐的嚴(yán)峻形勢下，COVID-19患者經(jīng)受著軀體痛苦的折磨，同時(shí)承擔(dān)著巨大的心理壓力，此為心理應(yīng)激反應(yīng)。由于疾病本身具有較強(qiáng)的傳染性，且隱蔽性極高，潛伏期長，并且尚未研究出安全可靠，且有效的疫苗和藥物。因此確診病例數(shù)逐日攀升，COVID-19患者面臨未知未來的恐懼是前所未有的，而且還擔(dān)心與自己接觸過的家人、朋友的安危，陷入深深的自責(zé)和焦慮之中，在一位感染新型冠狀病毒的患者的自述中“我感染了新冠病毒，引發(fā)了病毒性肺炎。大家擔(dān)心我，我也擔(dān)心跟我接觸過的人。自己得病不可怕，可怕的是傳播給別人，這種心理負(fù)擔(dān)讓我一直難以釋懷，尤其是我太太被我傳染確診后我很難受?！边@場人生危機(jī)對(duì)于他們而言是無法承受的。他們存在的焦慮心理是對(duì)預(yù)期危險(xiǎn)的擔(dān)心，焦慮急性升級(jí)的表現(xiàn)是驚恐。有的人初期時(shí)則會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮感，不知未來是什么。當(dāng)處于由于肺炎引起的渾身乏力、干咳，甚則呼吸困難等嚴(yán)重癥狀折磨的失去信心，表現(xiàn)出絕望、痛苦、思念親人，形成進(jìn)一步的恐懼心理。

2.2 對(duì)未患病的普通人的心理影響

隔離，對(duì)于普通人來說，是并不常見的，并且十分難以適應(yīng)，我們?nèi)祟惐旧硎窍蛲杂傻?，面?duì)突如其來的自由限制，我們首先的心理是由“我終于可以好好休息了”逐漸的轉(zhuǎn)為焦慮和不知所措，然而，在疫情面前，專家建議我們最有效的防御就是隔離。當(dāng)人類長時(shí)間處于狹小的空間里，并且，對(duì)外界的情況未知的情況下，人們會(huì)產(chǎn)生焦慮的情緒。

當(dāng)個(gè)體遇到一些重大變化或威脅時(shí)會(huì)產(chǎn)生身心整體性的調(diào)試反應(yīng)，就是我們通常說的應(yīng)激反應(yīng)。如果我們的機(jī)體處于恐懼、驚慌等抵抗力下降過程中，人們對(duì)精神刺激非常敏感，往往會(huì)引起感覺緊張，焦慮或急切。

根據(jù)一項(xiàng)居民對(duì)新型冠狀病毒的焦慮情況反饋可以得出（圖1），在疫情以來的兩周內(nèi)有56%的人有好幾天都會(huì)感覺緊張焦慮和急切，有11%的人有超過一周都感覺焦慮和緊張。甚至有42%的人好幾天無法停止或控制焦慮情緒，還有39%的人對(duì)除了疫情以外的很多事都有過多的擔(dān)憂，正是因?yàn)橛谐^1/3的人有過多的擔(dān)憂從而出現(xiàn)有搶口罩的，有大量囤積大米的，有動(dòng)不動(dòng)就懷疑自己得了新型肺炎的，還有非理性抵制湖北人、武漢人的……

除了肺炎引發(fā)的疫情給居民造成焦慮恐慌的心理，我們還可以看出26%的人都會(huì)表現(xiàn)出，不安，難以靜坐，總擔(dān)心會(huì)有更嚴(yán)重的事情發(fā)生等連鎖反應(yīng)。

①若是輕度焦慮則對(duì)人的正常生活無太大影響，有助于加強(qiáng)人們的防控，中國疾病預(yù)防控制中心基于72314例病例數(shù)據(jù)的大樣本研究顯示，適度的焦慮可提升自身的免疫力，也可提高防病自覺性，降低發(fā)病的幾率，使個(gè)體集中注意，注重防護(hù)，調(diào)整思維和動(dòng)機(jī)，選擇應(yīng)對(duì)策略做出積極的行為反應(yīng)。

②若是中度焦慮則會(huì)引起身心一些反應(yīng)癥狀，具體體現(xiàn)在認(rèn)知方面，如無法分辨謠言與真相，注意力難以集中導(dǎo)致記憶變差，決策能力降低，甚至出現(xiàn)非理性的行為等，該反應(yīng)會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)周，離開應(yīng)急源或威脅情境一周內(nèi)癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)或消失。

③若是重度焦慮通常會(huì)對(duì)個(gè)體與其周圍人群產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，從而產(chǎn)生“踢貓效應(yīng)”。就像一個(gè)圓圈，以焦慮者作為圓圈的中心，并由中心點(diǎn)向四周延展開來，這就是常被人們忽視的“情緒污染"。用心理學(xué)家的話說：壞情緒會(huì)像“病毒”一樣從一個(gè)人散播到與其相聯(lián)系的人群，其傳播速度不亞于有形的病毒和細(xì)菌的傳染速度。被傳染者常常一觸即發(fā)，甚至越來越嚴(yán)重。這種壞情緒污染給人造成的身心損害，絕不亞于病毒，和細(xì)菌引起的疾病危害。當(dāng)一個(gè)人開始焦慮煩躁時(shí)，一般會(huì)隨著社會(huì)關(guān)系鏈條依次傳遞。

雖然適度的焦慮會(huì)對(duì)病毒的防御以及控制產(chǎn)生積極的作用，但焦慮的心態(tài)總是希望能最大限度地消除預(yù)期的危險(xiǎn)，尋求安全感與控制感，于是追求真相、追求真相中的真相、追究“篡改真相”的元兇，就成了最受關(guān)注和傳播的信息。然而其結(jié)果常常是放大與過分解讀真相，因?yàn)樯钕萁箲]故進(jìn)一步增大了對(duì)危險(xiǎn)的預(yù)期。

3? 面對(duì)心理焦慮的應(yīng)對(duì)措施

3.1 提高認(rèn)知能力

現(xiàn)如今我國處在互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代，各類人群獲取信息大部分途徑是電視和網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)，然而，由以下（圖2）調(diào)研數(shù)據(jù)可看出超過70%的人認(rèn)為自己在社交平臺(tái)上了解到的信息少部分是謠言，但證明我國民眾對(duì)謠言和真相辨別能力的準(zhǔn)確性還有待進(jìn)一步研究，因?yàn)橹{言和真相并不是涇渭分明的，它是需要時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)。一般來說我們應(yīng)從國家或地方衛(wèi)生健康委員會(huì)、疾病預(yù)防控制中心等具有權(quán)威的官方渠道平臺(tái)和網(wǎng)站，獲取相關(guān)正能量信息;科學(xué)認(rèn)識(shí)病毒的性質(zhì)、傳播途徑和預(yù)防措施，不過分關(guān)注負(fù)面報(bào)道，不在社交媒體上過度關(guān)注和傳播負(fù)面報(bào)道，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疫情的必勝信心。

3.2 拓展你的心理舒適區(qū)，增強(qiáng)自信

就跟肌肉一樣，需要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)來保持肌肉的彈性，如果你你長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，肌肉就不會(huì)收縮，從而失去運(yùn)動(dòng)功能，肌肉自然會(huì)萎縮;你長期不踏出舒適區(qū)，不去探索和了解外界的情況，不接觸新事物，你對(duì)新事物就會(huì)越發(fā)抵觸，從而產(chǎn)生惰性。我們只有不斷探索、挑戰(zhàn)它，讓舒適區(qū)的范圍越來越大，那么我們的忍耐力才會(huì)越來越強(qiáng)。

我們可以嘗試聽跟平時(shí)風(fēng)格不一樣的歌，看一些以前不會(huì)看的書，或者練練毛筆字，這都可以拓展我們的舒適圈，并且豐富我們。面對(duì)疫情造成的心理壓力和負(fù)性情緒，不決絕的否認(rèn)，恐慌，擔(dān)憂，而要采取積極的應(yīng)對(duì)方式。調(diào)整好自己的生物鐘，制定合理的計(jì)劃。不對(duì)疫情新聞過度解答，要把注意力適當(dāng)轉(zhuǎn)移到能讓自己豐富，且感興趣的事上，讓焦慮、恐懼的情緒變?nèi)?，還能促進(jìn)多巴胺的分泌，有助于保證我們的身心健康。在一項(xiàng)疫情期間大學(xué)生焦慮水平與壓力應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查結(jié)果中（圖3）得出，有73.84%的人依據(jù)我們的建議制定了一些克服困難的計(jì)劃并按進(jìn)行實(shí)時(shí)，其有效性高達(dá)58.74%。還有41.26%的人認(rèn)為比較有效，在此基礎(chǔ)上，有76.84%的人認(rèn)為自己取得成功的能力充滿信心（圖4）。由此可見，在疫情期間制定合理的計(jì)劃，并盡可能的完成它，可以有效的拓展心理舒適區(qū)，減輕焦慮帶給我們的不安。

3.3 訓(xùn)練雙重感知能力

馬克·舍恩在《你的生存本能正在殺死你》這本書中提到雙重感知能力即將這種雙重感知能力視為推動(dòng)外部世界和內(nèi)心世界或者說大腦邊緣系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)之間實(shí)現(xiàn)更大平衡的一種方式，這種能力會(huì)給我們提供很大的機(jī)遇，弱化外部世界及其干擾因素對(duì)我們內(nèi)心世界的影響。如果我們建立了這樣一個(gè)強(qiáng)大的內(nèi)心世界，那就意味著我們?cè)谀撤N意義上獲得了更多的控制感和安全感，并能夠抵御住生命中的意外事件對(duì)我們的影響，運(yùn)用雙重感知能力，就是將大腦里的不適轉(zhuǎn)為舒適的一種模式。但并不是讓不適轉(zhuǎn)化為完全沒有的狀態(tài)，只是讓身體的某些部位感覺到不適，但其余部位是非常舒適的。當(dāng)我們遇到危險(xiǎn)時(shí)，在危險(xiǎn)不至于影響到我們的生存時(shí)，我們感覺到的危險(xiǎn)會(huì)轉(zhuǎn)化為安全感，使大腦皮層和大腦邊緣系統(tǒng)處于相對(duì)和諧的狀態(tài)，從而減輕大腦的不適感，在此基礎(chǔ)上減輕焦慮。從而建立戰(zhàn)勝困難的信心，從容面對(duì)。

我們可以嘗試在遇到危險(xiǎn)時(shí)，在心里暗示，你可以同時(shí)體驗(yàn)到兩種感知，比如焦慮和安慰，不適和舒適。在疫情期間，雖然病毒的傳播能力極強(qiáng)，且具有隱蔽性，造成我們過度擔(dān)心焦慮，但是我們通過新聞可以了解到國家為了減輕疫情，從而采取的種種防控措施，使我們感受到安心及安慰;當(dāng)我們感受到整天呆在狹小的空間被限制了自由的不適感和每天可以與家人在一起放松的聊天的寬慰舒適感的雙重感覺后，我們便是做到了大腦皮層和大腦邊緣系統(tǒng)的兩者中所存在的平衡，也就是我們所說的雙重感知能力。當(dāng)你學(xué)會(huì)了雙重感知能力之后，你就可以訓(xùn)練來強(qiáng)化自己的感知能力，運(yùn)用對(duì)社會(huì)的支持與信任的力量，調(diào)動(dòng)大腦皮質(zhì)參與進(jìn)不適感中，給壓力與焦慮貼上舒適的標(biāo)簽，使大腦皮層可以更有信心更加積極的解決不適和焦慮感將自己輕微的不適轉(zhuǎn)為舒適，并很容易與大腦邊緣系統(tǒng)的舒適安慰感相聯(lián)系從而達(dá)到平衡。

4? 結(jié)論

焦慮是當(dāng)我們?nèi)梭w自身感受到危險(xiǎn)時(shí)，我們的機(jī)體會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，這屬于正常現(xiàn)象。但過度的焦慮和緊張的心理，往往會(huì)讓我們的機(jī)體內(nèi)部發(fā)生紊亂，如，飲食失調(diào)、睡眠障礙。在心理方面的影響體現(xiàn)在心理認(rèn)知能力上。這種過度的焦慮情緒，不僅僅是存在與患者中，更多是存在于在疫情期間普通未患疾病的人中較為嚴(yán)重，我們應(yīng)適度的控制自己的焦慮情緒，采取正確的方法，如，提高認(rèn)知能力、擴(kuò)展自己的心理舒適區(qū)、培養(yǎng)雙重感知能力，制定合理的計(jì)劃，樹立信心，戰(zhàn)勝困難。

注：陜西健康文化研究中心2019招標(biāo)課題階段性成果。

參考文獻(xiàn)：

[1]凌蘭.焦慮癥自我治療方法[J].福建外語，1988（2）：78-80.

[2]馬克·舍恩/克里斯汀·洛貝格《你的生存本能正在殺死你》[M].中信出版社，2014.

[3]岳計(jì)輝，王宏，溫盛霖.新型冠狀病毒肺炎患者的心理應(yīng)激與心理干預(yù)[J].新醫(yī)學(xué)雜志，2019（3）.

[4]張迪，汪微.面對(duì)疫情如何正確地調(diào)試心理[J].軍報(bào)記者.

[5]新型冠狀病毒疫情心理防護(hù)手冊(cè)[J].新鄉(xiāng)師范高等?？茖W(xué)校學(xué).

[6][新華網(wǎng)]研究表明：新型冠狀病毒可能來源于蝙蝠——中國科學(xué)院.http：//www.cas.cn/cm/202001/t20200130_4733011.shtml.

[8]中國疾控中心.“飛沫傳播在1至2米，一些感染者無癥狀，有傳播力”_隔離.https：//www.sohu.com/a/369231437_161795.