王敬民

每年5月的第一個(gè)周二，是世界防治哮喘日。支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是一種氣道慢性炎癥疾病。

這種慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道高敏，引發(fā)典型的呼吸道癥狀，包括：喘息、氣急、胸悶和咳嗽等，多數(shù)患者超過1個(gè)癥狀，尤其是成人患者。

癥狀常常在夜間或早晨加重。通常由感冒、接觸過敏原、天氣變化、刺激物（如汽車廢氣或刺鼻氣味）、鍛煉、大笑等觸發(fā)。多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療緩解。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期、臨床緩解期。而對(duì)應(yīng)中醫(yī)角度，其屬于“哮病”范疇，大體分為寒哮、熱哮、風(fēng)哮、虛哮4類。其中急性發(fā)作期類似寒哮、熱哮或風(fēng)哮，臨床緩解期類似虛哮。

“哮病”的中醫(yī)治法古已有之，不外乎內(nèi)治法與外治法。

標(biāo)本兼治是哮病最主要的內(nèi)治法

寒哮多因寒痰伏肺、遇外感引發(fā)而致病，常用方劑有射干麻黃湯、小青龍湯等。

熱哮多因素體陽盛、痰從熱化而發(fā)病，常用方劑如定喘湯、越婢加半夏湯、宣白承氣湯等。

風(fēng)哮多因痰濁伏肺、風(fēng)邪引觸而發(fā)病，常用方劑為三拗湯、三子養(yǎng)親湯。

虛哮常以肺、脾、腎三臟虛損為主，宜用平喘固本湯。

此外，針對(duì)哮喘緩解期的患者，還可以定制個(gè)性化膏方，或服用依據(jù)經(jīng)典方、經(jīng)驗(yàn)方制成的丸劑、膠囊劑等，這對(duì)部分患者也效果頗好。

“百花齊放”的外治法

若說哮喘的中醫(yī)內(nèi)治法是一枝獨(dú)秀，那外治法可謂百花齊放。

常見的有中藥穴位貼敷、自血穴位注射，刺絡(luò)放血法、穴位埋線法、火龍灸、溫通刮痧等，中藥保留灌腸臨床也常用。

◆中藥穴位貼敷是常用外治法

中藥穴位貼敷是目前應(yīng)用廣泛的哮喘療法，一般選用溫通類中藥，如麻黃、白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡索、肉桂、乳香、沒藥等，制成粉末，用生姜汁、蜂蜜調(diào)成膏、捏丸，再用膠布固定在特定穴位。

通常選擇的穴位包括肺俞、脾俞、腎俞、膏盲、定喘、大椎、足三里等，其操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，一般無副作用。

◆療效顯著的自血穴位注射法

值得一提的是自血穴位注射，這是一種抽取自身靜脈血（約2ml）進(jìn)行穴位注射的方法。

根據(jù)不同疾病可選取特定的穴位，尤其適用于哮喘伴過敏體質(zhì)者，安全無副作用，經(jīng)過足療程治療后，對(duì)大部分患者均有顯著療效。

隨身攜帶藥物以防急性發(fā)作

眾所周知，哮喘患者在病情發(fā)作時(shí)非常難受，如果無法緩解或者持續(xù)加重，可能會(huì)危及生命。

目前市面上有很多快速緩解癥狀的吸入性藥物（如沙丁胺醇吸入氣霧劑），建議罹患哮喘的人隨身攜帶。而中醫(yī)治療哮喘急性發(fā)作也有妙招。

有文獻(xiàn)提到，刺絡(luò)放血法可治療哮喘急性發(fā)作期患者，取魚際、中府、天突穴刺絡(luò)放血，可獲良效;取太陽穴、尺澤穴放血，治療哮喘患兒也有效果;還可針刺上星、人中穴，施以瀉法，亦可緩解癥狀。

針刺急救法建議尋求專業(yè)醫(yī)生操作，不要自行隨意嘗試。

若不依靠工具， 運(yùn)用中醫(yī)推拿手法——點(diǎn)揉法，點(diǎn)揉天突穴、肺俞穴、大杼穴等，也可以有效地緩解哮喘癥狀。