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        刺絡放血療法臨床應用概況

        2015-04-04 23:55:56趙鵬飛
        實用中醫(yī)藥雜志 2015年4期
        關鍵詞:刺絡腰椎間盤針灸

        趙鵬飛

        (陜西省寧強縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科,陜西 寧強724400)

        刺絡放血療法是在辨證取穴的基礎上用三棱針﹑毫針﹑梅花針等工具刺破軀體的某些腧穴﹑病灶處﹑病理反應點或淺表小靜脈,放出一定的血液,從而治療疾病的一種針灸方法[1]。具有疏通經(jīng)絡,活血化瘀,清熱解毒,消腫散結,鎮(zhèn)靜止痛,和血養(yǎng)血,調(diào)整陰陽作用。現(xiàn)將近年來刺絡放血療法的臨床應用綜述如下。

        1 內(nèi)科疾病

        趙小青等[2]治療急性消化性潰瘍出血時,選取胃俞穴﹑脾俞穴加用刺絡放血治療,每次以一側穴位實施,交替進行,每個穴位放血約2mL,每日1次,共治療3天。結果大便潛血轉陰時間﹑住院時間均短于對照組,住院費用少于對照組。蔡斐[3]治療慢性咽炎時將患者隨機分為治療組和對照組,治療組予以耳背靜脈刺絡放血,對照組口服慢嚴舒檸,治療4周后進行療效評價。結果治療組總有效率90%,明顯優(yōu)于對照組。梁東升[4]在常規(guī)針刺治療周圍性面癱的同時給予刺絡放血,急性期(1~7天)選翳風穴刺絡放血每日1次,恢復期(8~21天)抬眉動作差的選陽白穴及周圍刺絡放血,閉眼差的選上﹑下眼瞼刺絡放血,口角歪斜的選患側口角周圍刺絡放血,面頰活動差或感覺異常的選下關穴或牽正穴及周圍刺絡放血。后遺癥期(22天~3個月)選取刺絡放血部位大致同恢復期。結果刺絡放血療法配合針刺治療周圍性面癱臨床療效顯著。

        2 皮膚科疾病

        王樂榮等[5]治療帶狀皰疹時以刺絡放血為主,并與外用阿昔洛韋膏對比,治療組在皰疹周圍及中間空隙處用三棱針點刺,以皮膚輕微出血為度,出血后拔罐(放血1~3mL),留罐10~15min,以拔出水泡內(nèi)液體﹑瘀血及局部皮膚充血發(fā)紫為佳;同法在大椎穴處刺血拔罐,拔罐后局部皮膚外涂碘伏。結果刺絡放血療效優(yōu)于外用阿昔洛韋膏。趙治平[6]治療蕁麻疹時,在大椎刺絡放血配合針刺曲池﹑關元﹑血海﹑足三里等穴位,總有效率93.8%。黃振[7]將84例痤瘡患者隨機分為3組,每組28例。觀察組采用刺絡放血配合針刺治療,針刺對照組采用針刺治療,放血對照組采用刺絡放血治療。取穴大椎﹑肺俞﹑脾俞﹑胃俞等穴刺絡放血,針刺取曲池﹑合谷﹑血海﹑足三里等穴,痤瘡較多部位在其周圍毫針圍刺。其余各穴均常規(guī)針刺,行瀉法,留針30min,留針期間行針2~3次。隔日1次,10次為一療程。結果總有效率觀察組89.3%,針刺對照組78.6%,放血對照組75.0%。朱明芳等[8]將60例皮膚瘙癢癥患者隨機分為刺絡組與西藥組,刺絡組采用梅花針叩刺皮損處,叩至局部皮膚潮紅,并見隱隱出血為度。西藥組口服抗組胺藥氯苯那敏片。結果總有效率刺絡組93.3%,西藥組73.3%。張顏等[9]將180例銀屑病患者隨機分為治療組和對照組,治療組證屬血燥者用紅斑刺絡放血療法,證屬血瘀者采用局部火針療法,每7天治療1次。對照組給予他扎羅汀乳膏外搽,每晚1次,兩組療程均為8周。于治療前和治療后第2﹑4﹑8周采用銀屑病皮損面積嚴重指數(shù)(PASI)評分標準對靶損害皮損面積﹑肥厚程度(浸潤)﹑紅斑及鱗屑情況進行評分。結果總有效率治療組87.50%,對照組81.18%。

        3 疼痛疾病

        周國香[10]將痛風性關節(jié)炎患者隨機分為治療組和對照組,治療組給予熱敏灸及痛點刺絡放血,對照組給予口服秋水仙堿片。結果總有效率治療組98.0%﹑對照組88.3%,半年復發(fā)率治療組8.0%﹑對照組35.0%。蔣晶晶[11]將腰椎間盤突出癥患者隨機分成兩組,治療組用舒筋止痛水拍打委中穴后刺絡放血,對照組口服塞來昔布膠囊(西樂葆)。通過NRS評分表及腰椎JOA評分表記錄治療前后臨床癥狀的改善程度。結果總有效率治療組100.0%﹑對照組86.7%,治療組治療后NRS﹑JOA評分改善優(yōu)于對照組。梁杰[12]治療腰椎間盤突出癥時根據(jù)出現(xiàn)在腰部或大腿﹑小腿的后側﹑外側皮膚表面的瘀滯血絡,局部皮膚碘伏﹑酒精消毒后,選用一次性放血針快速刺破血絡,若血絡不明顯可在其壓痛明顯的部位進行刺絡放血??傆行?4.87%。

        [1] 王超,高靚,郭義.近10年中國中醫(yī)刺絡放血療法研究進展[J].中國中醫(yī)急癥,2010,19(7):1197.

        [2] 趙小青,趙喜穎,張北平,等.刺絡放血治療急性消化性潰瘍出血療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(11):1845-1846.

        [3] 蔡斐.耳背刺絡放血治療慢性咽炎30例[J].陜西中醫(yī),2012,33(5):597-598.

        [4] 梁東升.刺絡放血加針刺治療周圍性面癱42例[J].陜西中醫(yī),2013,34(4):461-462.

        [5] 王樂榮,李其友,梁廷營.刺絡拔罐放血為主治療帶狀皰疹50例[J].中醫(yī)研究,2009,22(11):55-57.

        [6] 趙治平.刺絡放血并針刺治療蕁麻疹16例[J].中國民間療法,2013,21(2):22.

        [7] 黃振.刺絡放血配合針刺治療痤瘡療效觀察[J].上海針灸雜志,2009,28(12):705-706.

        [8] 朱明芳,何清湖,張伊敏,等.刺絡放血與西藥治療皮膚瘙癢癥療效對照觀察[J].中國針灸,2013,33(1):13-16.

        [9] 張顏,陳純濤,黃蜀,等.火針和刺絡放血治療尋常型斑塊型銀屑病90例療效觀察[J].中醫(yī)雜志,2013,54(20):1751-1754.

        [10] 周國香.刺絡放血結合熱敏灸治療痛風性關節(jié)炎的療效觀察[J].針灸臨床雜志,2012,28(3):31-33.

        [11] 蔣晶晶.委中穴刺絡放血治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].上海針灸雜志,2013,32(12):1037-1038.

        [12] 梁杰.針灸配合刺絡放血治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].四川中醫(yī),2011,29(4):118-119.

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