肖 爽 邱烈峰

信陽(yáng)師范學(xué)院，信陽(yáng)，464000

大學(xué)生是國(guó)家發(fā)展的后備力量，是未來(lái)社會(huì)建設(shè)的中流砥柱，其健康狀況備受關(guān)注?！?014年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)》顯示大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況不容樂(lè)觀。《國(guó)家人口發(fā)展戰(zhàn)略研究報(bào)告》(2017)指出，提高全民健康素養(yǎng)是提高人口健康素質(zhì)的必要手段之一[1]。健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體獲取、理解和處理基本健康信息或服務(wù)，并做出正確的判斷和決策，以維護(hù)和促進(jìn)健康及生活質(zhì)量的能力[2-3]。大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平不僅影響其自身的健康狀況，也會(huì)影響家人和親朋好友的健康狀況。師范院校大學(xué)生的健康素養(yǎng)狀況間接影響著未來(lái)中小學(xué)的健康教育。因此，本研究對(duì)河南省某師范院校大學(xué)生的健康素養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)查分析，為進(jìn)一步對(duì)師范院校大學(xué)生的健康素養(yǎng)采取有效干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 研究對(duì)象

以河南省某師范院校大學(xué)生為研究對(duì)象，于2018年4-5月，采用方便抽樣法，以布置作業(yè)的方式，要求河南省某師范院校兩個(gè)公選課班級(jí)學(xué)生每人隨機(jī)調(diào)查本校3-5名大學(xué)生。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1200份，回收1157份，回收率為96.4%；有效問(wèn)卷1100份，有效率為91.7%。

1.2 研究方法

采用問(wèn)卷調(diào)查方法，在《2015年全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷》的基礎(chǔ)上修改，編制《大學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》。主要內(nèi)容包括大學(xué)生的基本情況、健康素養(yǎng)內(nèi)容兩部分。健康素養(yǎng)內(nèi)容涉及3個(gè)方面(健康基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、健康基本技能)，涵蓋了6類健康問(wèn)題(科學(xué)健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息)。采用自報(bào)的方法確認(rèn)調(diào)查對(duì)象是否患有慢性病。最后依據(jù)得分情況進(jìn)行判斷。實(shí)際得分達(dá)到該項(xiàng)總分80%及以上者，判定為具備基本健康素養(yǎng)。健康素養(yǎng)水平是指具備基本健康素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤?/p>

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)Excel 2007錄入有效數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況

共調(diào)查1100名大學(xué)生。其中男生175人，女生925人，與該校男女生比例基本接近；大一學(xué)生891人，大二學(xué)生209人；文科生681人，理科生419人；平均年齡為(19.75±0.96)歲。

2.2 大學(xué)生健康素養(yǎng)總體水平及分布

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在滿分為65分的情況下，該師范院校大學(xué)生健康素養(yǎng)的平均得分為(46.32±6.76)分，具備基本健康素養(yǎng)(得分52分以上)的大學(xué)生僅有238人，總體健康素養(yǎng)水平為21.6%。

從分布來(lái)看，女生的健康素養(yǎng)水平(21.9%)高于男生(20.0%)，但差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在健康素養(yǎng)總體平均得分上女生(46.63±6.34)高于男生(44.69±8.49)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.874，P<0.01)；文科生的健康素養(yǎng)水平(25.6%)高于理科生(15.3%)(P<0.01)；大一與大二學(xué)生之間、師范生與非師范生之間以及是否患有慢性病學(xué)生之間的差異均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3 大學(xué)生3個(gè)方面的健康素養(yǎng)水平

調(diào)查問(wèn)卷中健康基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為和健康基本技能3個(gè)方面健康素養(yǎng)的滿分依次是29分、20分和16分。該師范院校大學(xué)生3個(gè)方面健康素養(yǎng)的平均得分依次為(20.67±3.14)分、(13.91±2.81)分和(11.74±2.45)分；3個(gè)方面的健康素養(yǎng)水平依次為17.2%、28.8%和42.0%。健康基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平方面，文科生(19.1%)高于理科生(14.1%)(χ2=4.573，P<0.05)；男女生之間、大一與大二學(xué)生之間、師范生與非師范生之間以及是否患有慢性病學(xué)生之間的差異均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。健康生活方式與行為素養(yǎng)水平方面，文科生(32.3%)高于理科生(23.2%)(χ2=10.599，P<0.01)；男女生之間、大一與大二學(xué)生之間、師范生與非師范生之間以及是否患有慢性病學(xué)生之間的差異均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。健康基本技能素養(yǎng)水平方面，文科生與理科生之間、男女生之間、大一與大二學(xué)生之間、師范生與非師范生之間以及是否患有慢性病學(xué)生之間的差異均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

2.4 大學(xué)生6類健康問(wèn)題的素養(yǎng)水平

調(diào)查問(wèn)卷中科學(xué)健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息這6類健康問(wèn)題的滿分依次是9分、7分、14分、14分、14分和7分。該師范院校大學(xué)生的6類問(wèn)題的健康素養(yǎng)平均得分依次為(6.70±1.52)分、(4.85±1.46)分、(8.64±2.02)分、(11.74±2.17)分、(9.17±1.96)分和(5.22±1.47)分；6類問(wèn)題的健康素養(yǎng)水平分別是24.1%、33.5%、8.8%、63.4%、9.6%和34.5%。在分布上，文科生的科學(xué)健康觀素養(yǎng)水平(27.6%)高于理工科生(18.4%)(χ2=12.083，P<0.01)；大一學(xué)生的傳染病防治素養(yǎng)水平(33.8%)高于大二學(xué)生(21.7%)(χ2=15.797，P<0.01)；文科生的安全與急救健康素養(yǎng)水平(67.4%)高于理工科生(56.8%)(χ2=12.553，P<0.01)；大二學(xué)生的健康信息素養(yǎng)水平(41.1%)高于大一學(xué)生(32.9%)(χ2=5.119，P<0.05)。不同社會(huì)人口學(xué)特征的大學(xué)生在其他同類健康問(wèn)題素養(yǎng)的差異均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表1 該師范院校大學(xué)生3個(gè)方面的健康素養(yǎng)水平

注：與理工科生相比，aP<0.01。

3 討論

3.1 該師范院校大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平較低

個(gè)體健康素養(yǎng)直接影響其健康結(jié)局，健康素養(yǎng)也成為衡量民眾健康狀況的重要指標(biāo)之一。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，河南省某師范院校大學(xué)生的總體健康素養(yǎng)水平為21.6%。這一結(jié)果雖然比2017年中國(guó)居民健康素養(yǎng)水平(14.18%)高，但仍處于較低水平。低于醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平[4]，也低于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平[5]。

表2 該師范院校大學(xué)生6類健康問(wèn)題的素養(yǎng)水平

注：與理工科生相比，aP<0.01；與大一學(xué)生相比，bP<0.01，cP<0.05。

這可能是因?yàn)槠湮幕潭容^高，但由于相關(guān)政策沒(méi)有對(duì)師范專業(yè)的健康教育提出非常嚴(yán)格的要求。盡管在《教師教育課程標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(2011年)、《中(小)學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(2011年)等政策中提及了健康教育，但通常僅涉及心理健康、性健康或安全防護(hù)等知識(shí)，范圍較窄，不夠全面。學(xué)校健康教育是公民健康素養(yǎng)形成的根本途徑[6]。然而，當(dāng)前我國(guó)健康教育師資培養(yǎng)渠道缺失，中小學(xué)生的健康教育常常由其他教師兼任。因此，師范專業(yè)大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平將對(duì)未來(lái)中小學(xué)的健康教育產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。提高師范專業(yè)大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平對(duì)于提升全民健康素養(yǎng)具有重要意義。尤其是在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》(2016年)強(qiáng)調(diào)“以中小學(xué)為重點(diǎn)，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制”后更是如此。

3.2 該師范院校大學(xué)生健康素養(yǎng)水平在3個(gè)方面、6類健康問(wèn)題上存在不均衡性

本研究發(fā)現(xiàn)在師范院校大學(xué)生的健康素養(yǎng)3個(gè)方面中，基本技能素養(yǎng)水平最高，基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平最低。與鄧世佶等的研究結(jié)果一致[7]?；局R(shí)和理念素養(yǎng)水平低在一定程度上反映了學(xué)校健康教育被邊緣化和被弱化。相關(guān)研究也表明，大學(xué)生(包括師范生)的健康知識(shí)主要來(lái)源是網(wǎng)絡(luò)媒體、報(bào)刊雜志、健康講座[8]?；局R(shí)和理念素養(yǎng)水平最低還提示健康基本知識(shí)傳授是首要考慮的問(wèn)題。大學(xué)生文化程度高，接受能力強(qiáng)，學(xué)習(xí)壓力相對(duì)較小，可塑性強(qiáng)，大學(xué)期間是獲取知識(shí)以及養(yǎng)成各種行為習(xí)慣和生活方式的關(guān)鍵時(shí)期，是健康教育的黃金時(shí)期。這一時(shí)期獲得的健康素養(yǎng)可以影響其現(xiàn)在及成年后的健康狀況[9]。因此，普通高校(尤其是師范院校)要加強(qiáng)健康教育，開設(shè)健康教育課程?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》(2016年)也明確提出加大學(xué)校健康教育力度。將健康教育納入國(guó)民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。

除開設(shè)健康教育課程外，師范院校還應(yīng)積極開展其他靈活多樣的健康教育和活動(dòng)，并注意做到勇于突破傳統(tǒng)模式，積極拓展健康傳播途徑。除了傳統(tǒng)的面對(duì)面干預(yù)和宣傳資料干預(yù)外，還可充分利用互聯(lián)網(wǎng)，采用手機(jī)短信、手機(jī)微信等干預(yù)方式，尤其是手機(jī)微信干預(yù)方式，具有低成本、高效果的優(yōu)點(diǎn)，是值得推廣的健康教育途徑[10]。另外，健康教育內(nèi)容應(yīng)有針對(duì)性。針對(duì)本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)的河南省某師范院校大學(xué)生在基本醫(yī)療和慢性病防治兩類健康問(wèn)題的素養(yǎng)水平較低等問(wèn)題，師范院校開展健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)放在慢性病防治、基本醫(yī)療兩類健康問(wèn)題上；最后要抓住重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)男生、理科生是師范院校健康素養(yǎng)的薄弱人群，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)此類人群的健康教育。