程 鵬 周 旭* 吉愛(ài)斌

單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描成像(SPECT/CT)是由單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像(single-photon emission computed tomography，SPECT)和X射線計(jì)算機(jī)斷層成像掃描(X-ray computed tomography，CT)組成的現(xiàn)代化影像診斷設(shè)備，將SPECT功能代謝顯像和CT解剖結(jié)構(gòu)成像完美結(jié)合在一起，是早期診斷各種惡性腫瘤、心肌缺血和癲癇等疾病的有效方法之一，尤其在惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn)方面，較其他影像學(xué)檢查可提前3～6個(gè)月發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶[1]。宜興市人民醫(yī)院于2013年引入Precedence 16 Slice型SPECT/CT，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)為周邊患者提供了有效的醫(yī)療服務(wù)。然而，在設(shè)備使用中，也出現(xiàn)了各種故障，現(xiàn)就三例典型設(shè)備故障進(jìn)行分析。

1 SPECT/CT設(shè)備

Precendence 16 Slice型SPECT/CT(荷蘭Philips公司)主要由核醫(yī)學(xué)顯像采集探頭、CT部分、后處理工作站[EBW(核醫(yī)學(xué)影像信息處理)以及CTHOST(CT影像信息處理)]和檢查床4部分組成。顯像采集探頭是核醫(yī)學(xué)重要部件，由準(zhǔn)直器晶體、光電倍增管以及模數(shù)轉(zhuǎn)換電路板等組成，其主要進(jìn)行核醫(yī)學(xué)圖像采集和光電轉(zhuǎn)換等作用，兩個(gè)探頭[探頭1(DET 1)，探頭2(DET 2)]可進(jìn)行單獨(dú)和聯(lián)動(dòng)的垂直、水平和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；CT部分主要起到衰減校正和部分診斷作用；EWB為核醫(yī)學(xué)影像信息處理，CTHOST為CT影像信息處理、檢查床為患者檢查使用的載具。

2 SPECT/CT維修案例分析

2.1 故障一

(1)故障現(xiàn)象。CT掃描時(shí)報(bào)錯(cuò)，前臺(tái)故障報(bào)錯(cuò)信息為“Resources allocation for scan failed”。

(2)故障分析與處理。該報(bào)錯(cuò)提示CT檢查尚未做好準(zhǔn)備，由于CT設(shè)備正常工作與多種因素相關(guān)，若CT設(shè)備自身硬件故障、周邊環(huán)境溫度過(guò)高或數(shù)據(jù)傳輸斷開(kāi)等均能引起CT無(wú)法正常工作。查看環(huán)境溫度為23 ℃，在正常范圍之內(nèi)，按照處理流程重啟主機(jī)軟件，但依舊報(bào)錯(cuò)，表明為CT硬件或傳輸故障；查看重建柜報(bào)錯(cuò)日志為“Fiber disconnected”(光纖斷開(kāi))，因此判斷為分析數(shù)據(jù)傳輸故障。檢查數(shù)據(jù)傳輸路徑(圖1)，發(fā)現(xiàn)連接重建柜的光纖無(wú)強(qiáng)光輸入，由于正常光纖用手電照光纖一端，可在另一頭看到手電光(圖2)，因此，更換光纖后故障排除。

圖1 數(shù)據(jù)傳輸路徑

圖2 正常光纖顯示

2.2 故障二

(1)故障現(xiàn)象。進(jìn)行斷層顯像時(shí)，可聽(tīng)到探頭旋轉(zhuǎn)過(guò)程中發(fā)出“咔、咔”聲響，運(yùn)動(dòng)停止，前臺(tái)報(bào)告故障信息為“Non-circle motion stopped prematurely”。

(2)故障分析與處理。該報(bào)錯(cuò)提示探頭在非圓形軌跡運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)故障，查看機(jī)架日志發(fā)現(xiàn)報(bào)錯(cuò)“Node 6 motionfoller”。Node 6在CAN回路中代表DET 2旋轉(zhuǎn)方向運(yùn)動(dòng)，DET 2旋轉(zhuǎn)主要由控制電路板、驅(qū)動(dòng)放大器和電機(jī)配合進(jìn)行，按“ctrl+ctrl+2”進(jìn)入gantrypc，輸入“RevMctrl”，進(jìn)入可觀察各個(gè)節(jié)點(diǎn)的狀態(tài)，均顯示“OnLine”，檢查控制電路板和驅(qū)動(dòng)放大器，拆下DET 2電機(jī)檢查發(fā)現(xiàn)電機(jī)阻力過(guò)大，與DET 1的電機(jī)對(duì)調(diào)，查看DET 1報(bào)出相同錯(cuò)誤信息，因此確定為電機(jī)故障，更換新電機(jī)后，故障排除。

2.3 故障三

(1)故障現(xiàn)象。進(jìn)行核醫(yī)學(xué)斷層采集中，當(dāng)探頭旋轉(zhuǎn)到特定位置時(shí)，前臺(tái)左下NM顯示燈變紅，采集工作無(wú)法完成。

(2)故障分析與處理。重啟服務(wù)器，發(fā)現(xiàn)故障不能解決。查看服務(wù)器報(bào)錯(cuò)日志發(fā)現(xiàn)故障報(bào)錯(cuò)信息為“Detector1 disconnected”。根據(jù)日志提示，DET 1約有50 s處于失去連接狀態(tài)，且主機(jī)軟件未計(jì)數(shù)，無(wú)能峰。當(dāng)主機(jī)執(zhí)行ping的DET 1命令，無(wú)法得到探頭回復(fù)，懷疑DET 1在核醫(yī)學(xué)斷層采集中重啟。拆開(kāi)探頭外殼，進(jìn)行多次模擬采集，發(fā)現(xiàn)故障時(shí)探頭主板電源指示燈熄滅，一段時(shí)間后電源自動(dòng)恢復(fù)，由此判斷為電源供電線路故障。根據(jù)主板電源供電線路排查(圖3)，探頭主板電源是由48 Vdc電源提供，而48 Vdc電源輸入是由機(jī)架左側(cè)電源柜中的120 Vac轉(zhuǎn)48 V電源模塊，通過(guò)Y1排線到Z1排線再到Theta1排線，最后到達(dá)DET 1電源輸入。經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)Y1排線有磨損痕跡，因此，更換DET 1中Y1方向排線，故障排除[2]。

圖3 主板電源供電線路圖

3 結(jié)論

醫(yī)療設(shè)備在臨床準(zhǔn)確診斷患者病情、分析病因中起著重要的作用，因此保障設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行意義重大[3]。為確保Precendence 16 slice型SPECT/CT良好運(yùn)行，必須做好日常維護(hù)工作，既要保持機(jī)房環(huán)境處于合適的溫度(22～24 ℃)，同時(shí)也要保持適宜的相對(duì)濕度(40%～60%)，還要保持環(huán)境整潔，若溫度過(guò)高易造成晶體的開(kāi)裂，相對(duì)濕度過(guò)高易造成晶體的水解[4-5]。此外，還應(yīng)與工程師保持聯(lián)系，注重設(shè)備的預(yù)防性維修和維護(hù)，定時(shí)更換老舊配件，盡量避免故障發(fā)生。