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        鹽制、清炒與生粉車前子在慢性功能性便秘治療中的作用

        2020-05-23 07:17:28
        今日健康 2020年1期
        關(guān)鍵詞:生粉車前子炮制

        (寧波市海曙區(qū)白云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,浙江 寧波,315000)

        車前子是一種臨床常用的利尿通淋藥物,對于小便淋滴不暢等疾病的治療效果較為理想,但隨著臨床上對于車前子研究的逐步深入,其所具有的潤腸通便作用也得到了證實(shí),與容積性瀉藥的作用機(jī)制較為相近。另一方面,車前子炮制方法較多,炮制方法的不同,會對車前子的臨床作用和療效產(chǎn)生不同的影響,目前臨床上最為常用的炮制方法為鹽制、清炒與生粉三種。本文就對鹽制、清炒與生粉車前子在慢性功能性便秘治療中的作用進(jìn)行了分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        對我院2018年1月至2019年1月之間收治150例慢性功能性便秘患者的臨床治療資料進(jìn)行了回顧性分析,男性與女性比例82:68,最小年齡18歲,最大年齡78歲,平均(52.3±23.1)歲,按照隨機(jī)分組原則將其分為鹽制組、清炒組與生粉組,每組50例,且三組患者基本情況比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著(P>0.05)。

        1.2 方法

        按照患者不同的分組,分別給予鹽制車前子、清炒車前子和車前子生粉治療。生粉組觀察對象每天分早晚給藥,每次30g,分別用250ml開水進(jìn)行沖服;清炒組和鹽制組觀察對象每天給藥60g,首先使用冷水進(jìn)行20-30min的浸泡,后用武火煮沸、文火煎30min以上,共取500ml混合煎液,每劑藥物煎煮2-3次,分早晚兩次服用。全部觀察對象均以7d為一個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程,患者臨床治療過程中,定期排便,增加飲水量,嚴(yán)禁使用其他通便藥物治療。

        1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

        顯效,指患者臨床治療后,排便次數(shù)和性狀均完全恢復(fù)正常;有效,指患者臨床治療后,排便次數(shù)和性狀均顯著改善,但未達(dá)到正常水平;無效,指患者臨床治療后,排便次數(shù)和性狀均未見任何改善,甚至有所惡化??傆行?(顯效+有效)/病例總數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用(x±s)表示計(jì)量資料,使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析,使用X2檢驗(yàn)方法對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,若P<0.05,則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        生粉組慢性功能性便秘患者臨床治療的總有效率為96%,清炒組慢性功能性便秘患者臨床治療的總有效率為80%,鹽制組慢性功能性便秘患者臨床治療的總有效率為68%,三組慢性功能性便秘患者臨床治療的總有效率對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。如表1所示。

        表1 慢性功能性便秘患者臨床治療效果對比分析[n/%]

        3 討論

        隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快、人們飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及生活節(jié)奏的加快,慢性功能性便秘的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,進(jìn)而嚴(yán)重影響人們正常的工作和生活。隨著中醫(yī)學(xué)對于慢性功能性便秘研究的逐步深入,該疾病的中醫(yī)藥治療也取得了突破性的進(jìn)展,臨床治療效果較為理想,且治療的安全性更高。車前子是一種產(chǎn)量豐富且分布較為廣泛的中藥,臨床上常被用于排尿障礙的治療,但其多糖成分的作用并未得到有效應(yīng)用。近年來,車前子在慢性功能性便秘患者的臨床治療中表現(xiàn)出了較為突出的優(yōu)勢和價(jià)值,并獲得了臨床醫(yī)師的認(rèn)可與關(guān)注。車前子的容積性和藥理作用于瀉藥較為相近,能夠有效處理單純喂服大米誘發(fā)的小鼠便秘問題,且實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果較為理想[1]。另一方面,在小鼠急性中毒的車前子治療研究過程中發(fā)現(xiàn),其臨床治療的安全性較高。腸中車前子多糖的吸收和消化難度相對較大,其所具有的吸水性,能夠快速增加糞便的體積,進(jìn)而促進(jìn)腸道內(nèi)糞便的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間大大縮短,限制腸載膜的過度刺激問題,且不會誘導(dǎo)患者出現(xiàn)干擾營養(yǎng)成分、維生素吸收、水電解質(zhì)紊亂等不良現(xiàn)象,屬于自然促進(jìn)排便的一種藥物,更加符合人體的生理特征[2]??梢?,車前子屬于容積性瀉藥的一種,用于慢性功能性便秘的臨床治療價(jià)值較高,且安全性更高,復(fù)發(fā)率更低。同時(shí),車前子的炮制方法十分豐富,臨床上最為常用的就是鹽制、清炒、生粉幾種,且炮制方法的不同,所產(chǎn)生的臨床效果也存在明顯差異,這就要求藥物治療和應(yīng)用過程中,針對患者實(shí)際情況的不同,選擇相應(yīng)的炮制方法,從而鞏固臨床治療效果[3]。

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