段榆琳 伍宗剛

（1.內江市第一人民醫(yī)院，四川 內江，641000；2.內江市中醫(yī)院，四川 內江，641000）

隨著社會的不斷發(fā)展和進步，人類的老齡化步伐正在逐漸的加快，老年人口也在一天一天的增多。因為老年人的免疫力較低、身體素質也比較差，導致老年人發(fā)生感染的人數越來越多，其中唯數呼吸內科感染的發(fā)病率最高[1]。本文主要探討老年呼吸內科感染的因素，以找出可以預防的措施?，F將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選出 2017年12月～2018年12月間我院收治的100例患有老年呼吸內科感染的患者者病情進行回顧性分析，其中男性患者59例，平均年齡70.6±4.7，女性患者41例，平均年齡為71.2±5.1，男女患者年齡之間的差異不具備統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床方法

隨機選出2017年12月～2018年12月間我院收治的100例患有老年呼吸內科感染的患者病情進行回顧性分析，將患者整個病例情況進行總結，同時與整個治療過程中的醫(yī)生進行探討，探討患者的病情，以分析其產生感染的原因。

1.2.2 統(tǒng)計學方法

數據統(tǒng)計，采用SPSS13.0進行處理，采用χ2和t對相關的數據進行比較和檢驗，若P＜0.05則數據之間差異具有統(tǒng)計學意義，若p＞0.05時則數據之間的差異不具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 老年患者感染的情況

表一 臨床資料的100位患者感染情況

從上述數據中可以看出，在此次研究中的100例感染患者中主要是以呼吸系統(tǒng)感染為主，占到了總數的49%，其次是消化系統(tǒng)的感染占到了總數的33%，剩下還有少數的泌尿系統(tǒng)感染以及其他感染的情況。呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)生率與其他情況的發(fā)生率之間的差異具備統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

3 產生感染的因素以及預防措施

3.1 產生感染的因素分析

3.1.1 心理上面的因素

由于呼吸內科感染的患者年齡都在70歲以上，這類患者的身體素質、抵抗力都比較差，在出現了內科呼吸道感染情況以后，經常會出現胸悶和咳嗽的情況，在出現這種情況以后，會對患者的心理造成極大的負擔，如果治療不及時，很可能引起其他的并發(fā)癥[2]。有些患者在這過程中甚至會產生焦慮、恐懼，過分擔心病情的情況，以致其長期睡眠不充足，飲食營養(yǎng)也不能夠得到及時的補充。還有一些患者由于長期住院，其自理能力很差，這類患者的恐懼和焦慮情況更為嚴重。這些類型的患者不僅不能夠配合醫(yī)生的治療，也不能保證自身治療過程中以及治療后的營養(yǎng)供給。

3.1.2 生理上面的因素

由于患者的老齡化，其身體器官的功能也在不斷的衰退，例如心臟功能衰退、形成動脈粥樣斑塊，老年患者常常同時患有高血壓、冠心病等疾病，一旦患者呼吸道感染，那么患者抗感染的能力就相對正常人較差，易出現呼吸衰竭，這些都給治療增大了難度。[3]加之很多老年患者都有長期服用廣譜抗生素的情況，長期服用抗生素，導致患者內環(huán)境改變，給真菌提供了良好的繁殖環(huán)境，這種情況下，容易造成患者的二重感染。

3.1.3 環(huán)境上面的因素

老年患者的病房由于人員流動較大，導致其中空氣不夠流通，同時也存在一些醫(yī)護人員在使用醫(yī)用器皿時沒有做到無菌操作，這也容易加重患者的感染。若經常處于天氣變化如冷熱變化頻繁、空氣過于干燥或濕潤等環(huán)境中，以及由于環(huán)境污染引起的粉塵、霧霾、空氣污染等環(huán)境中，也容易加重感染。

3.2 預防措施

3.2.1 對患者心理上面加以干預

作為主治醫(yī)生，應該及時的與患者進行溝通交流，以了解患者的心理狀況，經常鼓勵患者，傾聽患者的內心，以使得患者配合整個的治療工作，同時若是患者以積極主動的心態(tài)進行治療，那么患者痊愈的日子將值日可待。

3.2.2 正確的、合理的使用藥物

研究顯示，老年患者過度的使用抗生素是造成患者呼吸道感染反復的重要原因。因此在對患者治療的過程中要嚴格控制抗生素的使用，必須做到合理選擇藥物，及時的對患者的感染進行控制，防止耐藥菌產生[4]。在防止患者耐藥菌感染的同時，還要采用手段增強患者的免疫力，以不斷減少患者再次發(fā)生呼吸道感染的可能性。

3.2.3 提高整個醫(yī)療團隊的醫(yī)護水平

除了上述因素以外，醫(yī)護團隊的醫(yī)療水平也起著非常重要的作用。醫(yī)生也應在實踐中不斷學習與進步，而護理人員也需要強化醫(yī)療技能，嚴格執(zhí)行無菌操作，對進入病房的醫(yī)務人員以及探病的家屬都要做好消毒工作，同時還需做好整個病房的通風換氣。同時作為主治醫(yī)生，也應經常對整個團隊的醫(yī)務工作者進行科學有效的培訓，以提高整個團隊的醫(yī)護水平，盡可能的減少患者再次感染的風險。

4 結論

通過上述分析，可以得出老年患者呼吸內科的感染產生因素有:心理因素、生理因素、環(huán)境因素等。因此我們可以借由干預患者的心理情況、科學用藥、提高無菌操作水平來預防老年呼吸內科感染[5]。