葉育霜

[摘要] 目的 分析腦血栓伴糖尿病患者采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。 方法 2016年5月—2017年4月選擇腦血栓合并糖尿患者80例，并將其進(jìn)行對(duì)照組與觀察組均分，且分別采用常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+個(gè)體化護(hù)理策略，對(duì)兩組病例的血糖、自理能力、死亡率、滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 和對(duì)照給相比，觀察組樣本病例護(hù)理后的自理能力、滿意度更理想，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），死亡率更低，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;空腹血糖（6.52±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（9.48±1.33）mmol/L，均更低一些，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 個(gè)體化護(hù)理此類患者通常能將其死亡率降低，自理能力、滿意度提高，臨床應(yīng)用價(jià)值比較理想。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)體化護(hù)理;腦血栓;糖尿病

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（b）-0154-02

腦血栓的類型多種多樣，其中之一即為腦梗死，這也是最普遍、最多見的一種，其成因主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的血管增厚、官腔狹窄閉塞及血栓，這此因素會(huì)就此減少血流或中斷局部腦供血。失語、偏癱等癥狀在腦血栓患者中比較多見，糖尿病如果同步伴生的話，患者動(dòng)脈粥樣硬化的速度將會(huì)就此不斷加快，從而降低其機(jī)體抵抗力，導(dǎo)致患者預(yù)后、康復(fù)受到負(fù)面影響，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者生命安全[1]。2016年5月—2017年4月選取80例患者分析個(gè)體化護(hù)理對(duì)此類患者的臨床護(hù)理療效、恢復(fù)此類患者生活自理能力是論文研究的主要內(nèi)容，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

腦血栓合并糖尿病樣本量：80例;樣本分組：基于電腦隨機(jī)均分成對(duì)照組與觀察組，其中：對(duì)照組：男女性別比為21∶19;51～75歲，年齡均值（62.34±5.42）歲;病程3～13年，病程均值（8.14±1.21）年;患者受教育水平：29 例初中以下，11例高中以上。觀察組：男女性別比為22∶18;50～76歲，年齡均值（61.89±5.32）歲;病程4～14 年，病程均值（8.80±1.08）年;受教育水平：30例初中以下、10 例高中以上。從對(duì)照組與觀察組樣本病例一般資料來看，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組護(hù)理策略? 以下即為該組護(hù)理策略，即并發(fā)癥護(hù)理，病情基本護(hù)理，屬常規(guī)護(hù)理。

1.2.2? 觀察組護(hù)理策略? 常規(guī)護(hù)理+個(gè)體化護(hù)理為本組護(hù)理策略，即：①預(yù)防并發(fā)癥。感染是一種最普遍的并發(fā)癥，護(hù)理工作者應(yīng)全面遵守?zé)o菌操作原則，以此對(duì)感染發(fā)生率加以全面控制;強(qiáng)化生命體征（如體溫）觀察與監(jiān)測(cè)，發(fā)熱情況一旦出現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查就必需要迅速進(jìn)行，同時(shí)應(yīng)以細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為主要依據(jù)完成抗生素選擇應(yīng)用[2]。

②病情護(hù)理。此類患者一般應(yīng)將胰島素、降脂藥、溶栓藥、降糖藥等兩種以上藥品同步使用，對(duì)用藥后生命體征波動(dòng)進(jìn)入及時(shí)檢測(cè)，比如補(bǔ)充葡萄糖應(yīng)在低血糖現(xiàn)象發(fā)生后迅速進(jìn)行，否則必然會(huì)不可逆損傷患者的腦組織[3]。

③心理護(hù)理。心理疏導(dǎo)對(duì)于患者來說特別關(guān)鍵，之所以這么說，主要是由于此類患者心理問題比較普遍。把發(fā)病原理、預(yù)后、治療策略等及時(shí)介紹給患者本人及其家人時(shí)，有利于患者心態(tài)矯正，促其以主動(dòng)心態(tài)接受臨床治療與護(hù)理，實(shí)現(xiàn)治療與護(hù)理質(zhì)量提升，將其負(fù)面情緒改善，最終達(dá)到預(yù)后改善這一基本目標(biāo)[4]。

④日常護(hù)理。飲食不規(guī)律、不合理、不科學(xué)大多會(huì)加重患者病情。因此對(duì)于護(hù)理工作者來說，極有必要從患者病情、營養(yǎng)狀態(tài)及體重等入手進(jìn)行具有針對(duì)性的個(gè)性化飲食營養(yǎng)方案制定，低脂肪、低糖類食物是首選食物。患者如果已經(jīng)失去意識(shí)，人工喂養(yǎng)流動(dòng)性食物（富含蛋白質(zhì)、維生素和纖維素）則是唯一方法，同時(shí)必需將康復(fù)指導(dǎo)工作做到位，患者的病情穩(wěn)定，其關(guān)節(jié)鍛煉即應(yīng)進(jìn)行。

1.3? 觀察指標(biāo)

餐后2 h血糖、空腹血糖、護(hù)理滿意度、病死率、恢復(fù)生活自理能力是觀察指標(biāo)，需要進(jìn)行組間對(duì)比分析。該文以調(diào)查問卷方式對(duì)2組樣本病例護(hù)理滿意度展開具體的評(píng)估，分值通常在0～100 分之間確定。具體如下：不滿意<60分，滿意60～80 分;非常滿意80～100分。（滿意數(shù)+非常滿意數(shù)）/總數(shù)×100.0%=總護(hù)理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析選擇SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開;用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn);用（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)照組樣本病例自理能力相比，觀察組樣本病例在護(hù)理結(jié)束之后的自理能力更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;病死率更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），滿意度明顯更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;空腹血糖（6.52±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（9.48±1.33）mmol/L更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1，2，3。

3? 討論

腦血栓的類型多種多樣，其中比較嚴(yán)重的一種類型是腦梗死，因此腦梗死也是最普遍、最多見的一種腦血栓，失語、偏癱等癥狀在腦血栓病人中比較多見。而且糖尿病如果同步伴生的話，患者動(dòng)脈粥樣硬化的速度將會(huì)就此加快，從而降低其機(jī)體抵抗力，導(dǎo)致患者預(yù)后、康復(fù)受到負(fù)面影響，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者生命安全。腦血栓成因主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的血管增厚、官腔狹窄閉塞及血栓，就此引起血流減少或者局部腦供血中斷。高血壓、冠心病、糖尿病等疾病通常與腦血栓并糖尿病存在一定的聯(lián)系。從腦血栓并糖尿患者的病情及臨床表現(xiàn)來看，有必要采用并強(qiáng)化其個(gè)體化護(hù)理干預(yù)策略，因?yàn)檫@種方法能將腦血栓并糖尿病人身心健康水平全面改善，促進(jìn)其康復(fù)加速[5]。該次實(shí)驗(yàn)分析過程中，對(duì)照組樣本病例一律采用常規(guī)護(hù)理策略，而觀察組樣本病例所采用的則是一種復(fù)合策略，即常規(guī)護(hù)理+個(gè)體化護(hù)理，從兩組樣本病例的自理能力、死亡率、滿意度對(duì)比結(jié)果方面來看，和對(duì)照組相比，觀察組樣本病例在護(hù)理結(jié)束之后的自理能力更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;病死率更低，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），滿意度明顯更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;空腹血糖（6.52±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（9.48±1.33）mmol/L更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這充分證實(shí)，采用個(gè)體化護(hù)理策略護(hù)理腦血栓并糖尿病人時(shí)，不但可以確?；颊哐撬椒€(wěn)定，將患者的病死率顯著降低，而且能夠全面促進(jìn)患者的自理能力、滿意度提升。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理腦血栓合并糖尿患者時(shí)可以獲得比較理想的臨床護(hù)理成效，患者的生存與生活質(zhì)量可以得到明顯改善。因此個(gè)體化護(hù)理策略極具臨床普及與推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王玉芹.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在腦血栓伴糖尿病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].智慧健康，2019，5（21）：80-81.

[2]? 張麗金.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在腦血栓伴糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：139-140.

[3]? 張應(yīng)秋.腦血栓伴糖尿病的護(hù)理要點(diǎn)分析及研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（10）：71-72.

[4]? 張應(yīng)秋.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在腦血栓伴糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（25）：121-122.

[5]? 宋威.腦血栓伴糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2015（8）：137-138.

（收稿日期：2019-10-21）