林惠彬 李樺

[摘要] 目的 探討對門診糖尿病患者應用預防性護理干預對低血糖的預防效果。 方法 選取100例門診糖尿病患者，時間在2017年10月—2018年10月期間，分組方式為隨機數(shù)字表法，對照組（n=50）采用常規(guī)護理，觀察組（n=50）采用預防性護理干預，分析血糖控制效果、低血糖發(fā)生率以及干預前后血糖控制情況。 結果 觀察組血糖控制總有效率為96.00%，相對于對照組84.00%較高，低血糖發(fā)生率為4.00%，低于對照組16.00%，干預前空腹血糖為（2.45±0.63）mmol/L，餐后2 h血糖為（14.51±2.12）mmol/L，干預后空腹血糖為（3.12±0.56）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.03±0.73）mmol/L，均相對于對照組較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 預防性護理干預在門診糖尿病患者中具有較好的應用效果，在穩(wěn)定血糖水平的同時還可降低低血糖發(fā)生率，有助于改善疾病預后。

[關鍵詞] 門診;糖尿病;低血糖;預防性護理

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0126-02

糖尿病是內分泌科常見的疾病類型，隨著人們飲食習慣的改變，糖尿病發(fā)病率也越來越高，對患者身心健康危害較大，由于糖尿病為慢性疾病，治療不及時會損害多個器官以及系統(tǒng)，多數(shù)患者由于對糖尿病的認知程度較低，難以將血糖控制在正常范圍，發(fā)生低血糖的概率較高，實施有效護理干預可降低低血糖發(fā)生率，提高生活質量[1]。該次研究于2017年10月—2018年10月期間將預防性護理干預應用于門診糖尿病患者，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取門診收治的糖尿病患者100例進行分組，觀察組50例患者中29例男性，21例女性;年齡最小39歲，最大72歲，平均年齡（55.5±6.5）歲;病程范圍1.5～23.6年，平均病程（12.55±3.05）年。對照組50例患者中27例男性，23例女性;年齡最小40歲，最大73歲，平均年齡（56.5±6.5）歲;病程范圍1.8～24.1年，平均病程（12.95±4.15）年。兩組患者各項資料均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：①依從性均較高;②均簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重心肺功能障礙者;②存在腦血管疾病者;③存在精神障礙者。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組采用常規(guī)護理? 向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，對患者病情的變化情況進行密切觀察并記錄，謹遵醫(yī)囑給予用藥指導。

1.2.2? 觀察組的干預方式為預防性護理干預? ①強化健康教育：護理人員詳細告知患者疾病的發(fā)生原因、采取的治療方法、相關注意事項以及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，提高其對疾病的認知，講解治療成功的案例，提高治療的信心。向患者家屬講解還可提高其配合度，有助于患者家屬盡快掌握低血糖癥狀以及預防措施，進而有效控制血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

②心理護理：患者會由于疾病因素出現(xiàn)較為嚴重的心理障礙，護理人員需要對患者的心理狀態(tài)進行評估，與其加強溝通交流，安慰并鼓勵患者，幫助其消除心理障礙，緩解心理壓力，提高治療的積極性，告知家屬與患者加強溝通，以此來緩解其不良情緒，保證治療順利進行[2]。

③飲食護理：幫助患者合理規(guī)劃飲食，多進食營養(yǎng)價值較高的食物可穩(wěn)定血糖水平，建議患者飲食以清淡易消化為主，避免進食辛辣刺激性食物，保證治療順利實施。

④用藥護理：存在合并癥的患者在服用降糖藥物的同時還要服用其他藥物，護理人員要進行合理的用藥指導，叮囑患者謹遵醫(yī)囑服用藥物，降糖藥劑量需要在科學監(jiān)測下進行適當調整，告知患者每種藥物的劑量、作用以及出現(xiàn)的不良反應，讓其正確用藥，對于需要長期注射胰島素的患者要告知其正確的注射以及保存方式，護理人員觀察患者用藥后的不良反應[3]。

⑤監(jiān)測護理：加強監(jiān)測護理人員可根據(jù)患者的病情變化情況以及病情特點制定科學合理的監(jiān)測計劃，對于初期服用降糖藥的患者或者調整劑量的患者要增加監(jiān)測頻率，及時了解血糖變化情況，出現(xiàn)異常后可給予高效且準確的解決辦法。

1.3? 觀察指標

對干預前后血糖控制情況、血糖控制效果以及低血糖發(fā)生率進行分析。血糖控制效果包括顯效：患者各項生化指標正常，血糖以及尿糖水平均得以控制;有效：患者血糖水平得到較好控制，各項生化指標接近正常;無效：血糖水平無改善且各項生化指標無好轉[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，檢驗方式為t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖控制效果

觀察組總有效率較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2? 干預前后血糖控制情況

干預后，觀察組血糖水平相較于對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 低血糖發(fā)生率

觀察組2例低血糖患者，低血糖發(fā)生率為4.00%;對照組8例低血糖患者，低血糖發(fā)生率為16.00%，觀察組低血糖發(fā)生率相對于對照組較低（χ2=4.000，P=0.046<0.05）。

3? 討論

糖尿病發(fā)病率較高，對患者身心健康均有嚴重危害，發(fā)病原因多與患者的飲食習慣以及生活習慣有關，對其健康影響較大，不利于生活質量的提高。加之患者對疾病認知程度較低，若血糖超出合適范圍會出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥，對其生命安全造成嚴重威脅，在治療的同時配合有效護理干預可改善預后，降低并發(fā)癥發(fā)生率，進而有效提高患者的生活質量[5]。