鄧俊

撫州市第一人民醫(yī)院，江西 撫州 344000

在臨床心血管疾病中，高血壓是一項(xiàng)常見疾病，多發(fā)于老年人群體中，通常采用藥物降壓的方式進(jìn)行治療，并給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，從而使患者的血壓水平能夠得到良好的控制[1]。在本研究中，選取60例我院高血壓患者作為研究對象，探尋藥物治療配合健康教育對患者遵醫(yī)行為產(chǎn)生的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料從本院2017年5月至2019年9月收治的患者中選取出60例患者作為本次研究的主要對象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法對患者進(jìn)行分組，常規(guī)組30例，觀察組30例。常規(guī)組患者中，男性患者18例，女性患者12例，年齡66～95歲，平均(75.64±3.24)歲；觀察組患者中，男性患者17例，女性患者13例，年齡65～96歲，平均(76.82±3.16)歲；對兩組患者的年齡、性別等基本資料進(jìn)行對比，無顯著差異(P＞0.05)，可進(jìn)行對比。

1.2 方法兩組患者均予以降壓藥物治療，常規(guī)組患者在降壓藥物治療的同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：告知患者服藥期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，并叮囑患者合理飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

觀察組患者在服用降壓藥物治療的同時(shí)給予健康教育，具體護(hù)理措施如下：①護(hù)理人員根據(jù)科室中所制定的統(tǒng)一健康教育路徑表，嚴(yán)格執(zhí)行健康教育路徑表步驟。由護(hù)理人員填寫患者的入院評估表，并將已經(jīng)完成的健康教育內(nèi)容簽名打勾，同時(shí)還應(yīng)對完成情況進(jìn)行評價(jià)。對于患者以及患者家屬忘記的健康教育內(nèi)容應(yīng)反復(fù)講述、評估，直至患者及患者家屬對知識(shí)掌握。護(hù)士長應(yīng)隨機(jī)對護(hù)理人員的健康教育路徑完成狀況進(jìn)行檢查，同時(shí)對患者的健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評估。②定期開展健康知識(shí)宣教會(huì)，使患者以及患者家屬能夠?qū)Ω哐獕杭膊〉南嚓P(guān)知識(shí)形成全面認(rèn)知，并使患者以及其家屬能夠正確認(rèn)識(shí)到，在治療過程中，如果血壓水平控制不良會(huì)造成的影響。③大部分老年患者不能對藥物說明書進(jìn)行仔細(xì)的查看，這就需要護(hù)理人員為患者講述藥物的用法用量一可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者正確用藥。除此之外，部分患者由于長期服用藥物，可能會(huì)對服藥產(chǎn)生一定的抵抗情緒，這就需要護(hù)理人員為患者講述服藥重要性，使患者堅(jiān)持服藥。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，對自身的體重進(jìn)行控制，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。飲食中盡可能的避免攝入辛辣油膩食物，多吃水果蔬菜。④同時(shí)也應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通交流，建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，并叮囑患者家屬督促患者改變自身的不良生活習(xí)慣，保證充足睡眠、情緒穩(wěn)定、戒煙限酒，使患者的遵醫(yī)行為得到提升。

1.3 觀察指標(biāo)①觀察兩組患者的血壓控制水平。對兩組患者治療前后的收縮壓以及舒張壓水平進(jìn)行測量并進(jìn)行記錄。②觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分。采用生活質(zhì)量評分綜合評定量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行測評，生活質(zhì)量評分越高，患者的生活質(zhì)量越好。③觀察兩組患者的遵醫(yī)行為?；颊叩淖襻t(yī)行為主要包括：合理飲食、戒煙限酒、適當(dāng)鍛煉、定期檢查以及堅(jiān)持服藥。采用我院自制的調(diào)查表對患者的遵醫(yī)行為狀況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將本次研究所獲得的數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件中，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用(±s)表示，兩組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)來表示，兩組間采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的血壓控制水平(±s)

表1 兩組患者的血壓控制水平(±s)

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分(±s,分)

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分(±s,分)

表3 兩組患者的遵醫(yī)行為[例(%)]

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者治療前后的血壓控制水平兩組患者治療前，收縮壓以及舒張壓水平無顯著差異(P＞0.05)。治療后，與常規(guī)組患者相比，觀察組患者的舒張壓以及收縮壓明顯較低(P＜0.05)，見表1。

2.2 觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分兩組患者治療前，生活質(zhì)量評分無顯著差異(P＞0.05)。治療后，與常規(guī)組患者相比，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯較高(P＜0.05)，見表2。

2.3 觀察兩組患者的遵醫(yī)行為與常規(guī)組患者相比，觀察組患者干預(yù)后的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)，見表3。

3 討論

老年高血壓患者主要是指年齡超過65歲，且血壓值持續(xù)或非同日測量3次以上均超過標(biāo)準(zhǔn)血壓值的患者[2]。老年高血壓患者的臨床癥狀主要是：心臟射血時(shí)主動(dòng)脈無法完全膨脹，并且不能對動(dòng)脈內(nèi)的驟增血容量進(jìn)行有效緩沖，從而導(dǎo)致患者的收縮壓增高，而舒張壓則相對較低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)脈壓差增大的現(xiàn)象[3]。

高血壓疾病是由于受到多重因素的共同影響而導(dǎo)致的，患者長期存在的各種不良生活習(xí)慣均有可能使患者的病情加重。如果并未對患者的血壓水平進(jìn)行嚴(yán)格控制，極易導(dǎo)致老年高血壓患者出現(xiàn)腦卒中以及冠心病等心血管急癥，最終對患者的重要臟器造成嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致器官出現(xiàn)功能性障礙，嚴(yán)重者可能會(huì)對患者生命安全造成威脅[4]?；颊呷粘Ｉ钪械某闊燂嬀频炔涣剂?xí)慣均會(huì)對患者的血壓水平造成影響。因此，在給予患者藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù)，以此增強(qiáng)患者遵醫(yī)意識(shí)，使之糾正不良行為方式，助力于血壓控制。

健康教育主要是通過為患者傳授健康知識(shí)，使患者養(yǎng)成健康行為習(xí)慣的一種護(hù)理措施。近幾年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平不斷提高的同時(shí)，健康觀念也有了明顯的轉(zhuǎn)變，絕大部分的患者在治療過程中，不僅僅需要一般的生活護(hù)理干預(yù)，更主要的是需要對疾病相關(guān)健康知識(shí)進(jìn)行深入了解，從而對自身疾病狀況以及健康狀況等形成全面的了解[5]，由于高血壓疾病的病程較長，并且疾病的病情進(jìn)展程度不同，通過積極預(yù)防，能夠使患者的靶器官受到的損害有效減輕，因而，健康教育具有十分重要的意義[6]。

在本研究中，予以觀察組患者藥物治療配合常規(guī)護(hù)理，予以觀察組患者藥物治療配合健康教育，最終得出的研究結(jié)論如下：治療后，與常規(guī)組患者相比，觀察組患者的血壓控制水平、生活質(zhì)量評分以及遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)。有研究表明，通過對老年高血壓患者進(jìn)行健康教育，能夠使患者的遵醫(yī)行為以及疾病知識(shí)掌握程度得到提升[7]，該研究結(jié)論與本研究一致。由此證明，通過給予患者藥物治療能夠使患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)得到明顯改善，同時(shí)配合健康教育護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，患者的生活質(zhì)量評分以及遵醫(yī)行為均能夠得到明顯提高，對于患者的疾病恢復(fù)有積極意義。

綜上所述，老年高血壓患者通過采用藥物治療配合健康教育措施，患者的遵醫(yī)行為能夠得到有效提高，且對于改善患者血壓控制水平以及提升患者生活質(zhì)量均有顯著效果，因而，藥物治療配合健康教育的方式對于老年高血壓的治療具有臨床應(yīng)用意義。