溫少蓮

【摘 要】目的：研究原發(fā)性高血壓患者降壓藥的應用特點及藥學特點。方法：回顧性分析2017年1月至2018年12月在本院就診的500例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料，統(tǒng)計降壓藥物的使用情況、臨床療效以及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：氨氯地平、纈沙坦是臨床常用的降壓藥物;500例原發(fā)性高血壓患者的臨床治療有效率為75.40%。結(jié)論：臨床醫(yī)生應根據(jù)原發(fā)性高血壓的特點、患者實際情況采取有效、安全的對癥用藥方案，以促進患者臨床療效的提升及預后改善。

【關鍵詞】原發(fā)性高血壓;降壓藥;藥學

【中圖分類號】R544.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

原發(fā)性高血壓是由遺傳、環(huán)境等因素綜合作用所致[1]，是常見的高血壓類型，在中老年群體中多發(fā)[2]。目前臨床尚無徹底治愈原發(fā)性高血壓的方法，患者需要終身控制血壓水平，會嚴重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量。本文對原發(fā)性高血壓的降壓藥物服藥現(xiàn)狀、應用效果、藥學特點進行分析，能夠為臨床高血壓疾病管理方案制定提供有價值的參考依據(jù)。詳見正文：

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對象為2017年1月至2018年12月期間本院接收的原發(fā)性高血壓患者500例。其中男性275例，女性225例;年齡范圍：47歲至86歲，年齡平均值（65.35±4.76）歲。病程范圍：4年至22年，病程均值為（11.65±3.57）年。納入標準：（1）所有患者均經(jīng)血壓檢查確診為高血壓，并與《中國高血壓防治指南》中關于原發(fā)性高血壓的診斷標準相符合;（2）存在明確高血壓家族史的患者;（3）所有患者意識清楚且愿意配合本次研究，同時簽署了知情同意書。排除標準：（1）存在其他心腦血管疾病、肝腎功能障礙的患者;（2）存在血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病的患者;（3）處于特殊生理時期的女性患者;（4）聯(lián)合使用≥2種降壓藥物的患者;（5）過敏體質(zhì)的患者。

1.2 方法

回顧性分析500例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料，統(tǒng)計降壓藥物使用種類，觀察降壓藥物治療效果，并統(tǒng)計用藥后患者出現(xiàn)的不良反應情況。研究人員通過查閱臨床病歷資料、詢問接診醫(yī)護人員以及患者或家屬等方法對患者的患病、治療、預后情況進行詳細了解。

1.3 評價指標及判定標準

觀察及分析降壓藥物的使用情況、臨床療效（舒張壓/收縮壓降至90/140mmHg以下為有效，反之為無效）以及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析。組間計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 降壓藥物使用情況

通過資料分析可以得知，500例原發(fā)性高血壓患者中使用率最高的降壓藥為氨氯地平，其次為纈沙坦，兩種藥物的使用率均比其他降壓藥物高（P<0.05）。見表1所示：

2.2 臨床療效

500例患者的臨床治療有效率為75.40%，不同降壓藥物治療后的臨床治療有效率均超過70%。詳細數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

近年來高血壓的患病率隨著人口老齡化趨勢的加劇而持續(xù)增長[3]，持續(xù)處于高血壓狀態(tài)會引起相關并發(fā)癥，增加臨床治療難度，并對患者的身心健康造成損害。藥物是控制原發(fā)性高血壓患者病情的主要治療方法，但臨床中降壓藥物的種類繁多，且不同的降壓藥物存在不同的作用機制以及藥學特點，促使療效、安全性亦存在差異性。

臨床采用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓的目的在于控制血壓水平以及改善臨床癥狀[4]，通過長期穩(wěn)定血壓水平在正常值范圍內(nèi)，能夠降低冠心病等心腦血管疾病的發(fā)生風險[5]。臨床需要根據(jù)患者的病情、藥物特點合理選擇降壓藥物，且應盡量選擇小劑量、副作用少、高效的降壓藥物。纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾片、硝苯地平、貝那普利、培哚普利、速尿等是臨床常用的降壓藥物，本文通過分析發(fā)現(xiàn)，纈沙坦、氨氯地平的臨床應用率相對而言更高，且氨氯地平的治療有效率最高，所選取的降壓藥物治療有效率均在70%以上，說明結(jié)合患者的實際情況合理選擇降壓藥物單一治療的效果較為理想，雖然由于降壓藥物種類、降壓機制的不同而導致治療效果存在一定的差異性，但均具有比較肯定的臨床療效。500例患者的不良反應發(fā)生率為5.00%，且貝那普利、培哚普利的不良反應發(fā)生率相對更高，而氨氯地平具有較高的用藥安全性。在臨床實際應用中，但單一用藥治療效果不太理想時，應結(jié)合患者的病情及身體狀況合理選擇聯(lián)合用藥方案，避免在療效提升的同時增加不良反應。

總而言之，降壓藥基本能夠有效控制原發(fā)性高血壓患者的血壓水平，合理選擇降壓藥能夠促進臨床療效及用藥安全性的提升。

參考文獻：

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張鷹，林家萍，楊寶蓮.老年原發(fā)性高血壓患者降壓藥的應用特點及藥學分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（11）：62-64.

湛捷臨.降壓藥物應用于老年高血壓患者中的藥學特點探討[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（05）：145-146.

王禹.降壓藥物在老年高血壓病人中的藥學特點分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（12）：114-115.

胡碩.降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（02）：221-222.