梁琨瑜

腦血管疾病已成為威脅人們健康和長壽的第一號“殺手”，河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、博士生導(dǎo)師張杰文教授提醒：倡導(dǎo)“二級預(yù)防”“一級預(yù)防”，就是要防患于未然，將腦血管疾病扼殺在萌芽之前。

什么是腦血管病的二級預(yù)防？

腦血管病的二級預(yù)防是指已經(jīng)發(fā)生一次或多次中風(fēng)的患者通過尋找中風(fēng)的發(fā)病原因，治療可逆性病因，糾正所有可干預(yù)的危險因素，以達(dá)到預(yù)防中風(fēng)再發(fā)生的全部過程。

怎樣做好二級預(yù)防？主要措施有兩個，一是可靠持續(xù)的藥物治療，二是通過日常生活控制危險因素。具體包括控制血壓、血糖、血脂、肥胖，抗血小板聚集、抗血凝以及改變生活方式等。其中，有效的抗血小板治療是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵之一。

然而，張杰文教授說目前二級預(yù)防的情況很不樂觀，患者出院后，常常不遵醫(yī)囑服藥。因此，為了盡量避免由于中風(fēng)復(fù)發(fā)帶來的嚴(yán)重后果，二級預(yù)防非常重要，應(yīng)引起大家的高度關(guān)注。

張杰文教授介紹，首先，必須加強抗血小板藥物的應(yīng)用，如100毫克阿司匹林精確腸溶片。

全球眾多指南一致推薦：第一，堅持每天服用阿司匹林，能夠有效抗血小板，預(yù)防心腦血管疾病，且具有高安全性。有數(shù)據(jù)顯示，阿司匹林可以有效降低嚴(yán)重心血管事件風(fēng)險25%，其中非致命性心梗下降1/3，非致命性中風(fēng)下降1/4，所有血管事件下降1/6。因此，患者應(yīng)注意規(guī)范服用，且需要長期服用，才能持久有效獲益。第二，應(yīng)堅持健康的生活方式。戒煙限酒，適當(dāng)合理地鍛煉，合理飲食，控制體重，保持樂觀、穩(wěn)定的情緒。

什么是腦血管病的一級預(yù)防？

腦血管病的一級預(yù)防是指發(fā)病前的預(yù)防，即通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種危險因素而達(dá)到不發(fā)生或推遲發(fā)生腦血管病的目的。

怎樣做好一級預(yù)防？簡單說就是三步：一是推行健康的生活方式;二是鏟除心血管病賴以生長的土壤，如糖尿病、高血壓這樣的“危險分子”;三是合理使用藥物。

健康的生活方式：包括低鹽飲食、不吸煙和遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境、多食新鮮蔬菜和水果等;預(yù)防和有效治療高血壓病;控制糖尿?。ㄌ貏e是對于肥胖或超重患者）;注意血脂代謝紊亂的檢測和規(guī)范治療以及無癥狀性頸動脈狹窄的篩查。

張杰文介紹，如果人們能早期識別腦血管病癥狀，可以贏得早期治療機會。比如當(dāng)健康人突然出現(xiàn)頭暈、肢體發(fā)木等不舒服的情況，懷疑自己發(fā)生腦血管病時，試著做以下三組動作，就知道自己是不是得了中風(fēng)：

一是對著鏡子微笑，如果兩邊的嘴角不對稱了，說明發(fā)生了面癱。

二是舉雙手，堅持10秒鐘，如果一邊控制不住往下墜落，就有可能是腦血管病。

三是說一句話。以前說得很好，發(fā)生腦血管病之后不會說話，或者是含混不清，或者是說不出來，說明出現(xiàn)了語言障礙。

以上三個動作中出現(xiàn)任何一個都可以判定可能出現(xiàn)了腦血管病。這時，家人或朋友要趕快撥打急救電話。