王淑屏

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250132）

0 引言

小兒重癥病毒性腦炎屬于一種兒科在臨床上比較常見的疾病，該疾病主要是因?yàn)樾旱拿庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完全，很容易受到各種病毒的入侵，導(dǎo)致其中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到病毒的感染而發(fā)病。患兒在臨床上的病情輕重有著一定的差異，如果患兒的病情較輕的話，就可以有效的幫助患兒解除疾病，也不會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。然而，如果患兒的癥狀較為嚴(yán)重，即使患兒被治愈，也很容易留下多種后遺癥，如肢體障礙、語言障礙以及智力障礙等。而在患兒接受治療的過程中，對(duì)其采取有效的護(hù)理干預(yù)，不僅可以促使患兒更快的恢復(fù)，還能夠避免患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的后果[1]。因此，本文選取本院收治的48 例小兒重癥病毒性腦炎患兒進(jìn)行此次研究，旨在探討分析對(duì)小兒重癥病毒性腦炎患兒采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取本院收治的48 例小兒重癥病毒性腦炎患兒進(jìn)行此次研究，按照康復(fù)護(hù)理干預(yù)實(shí)行的前后順序?qū)純哼M(jìn)行分組，其中實(shí)施康復(fù)護(hù)理前的24 例作為常規(guī)護(hù)理組，2018 年01 月至2019 年01 月實(shí)行康復(fù)護(hù)理后的24 例作為康復(fù)護(hù)理組?？祻?fù)護(hù)理組患兒中的男14 例，女10 例；年齡為1-10歲，平均6.7（s=1.4）歲；常規(guī)護(hù)理組患兒中的男13 例，女11 例；年齡為1-9 歲，平均6.5（s=1.2）歲。通過對(duì)兩組患兒的一般資料進(jìn)行對(duì)比，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。兩組患兒入院后，都采用相同的方法進(jìn)行治療，并接受常規(guī)性基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。主要包括：在患兒急性期，對(duì)其開展緊急措施輔助呼吸。在患兒住院恢復(fù)期間，遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患兒正確用藥。在這個(gè)基礎(chǔ)上，對(duì)康復(fù)護(hù)理組患者開展加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要包括：第一，肢體功能康復(fù)護(hù)理。在患兒的病情得到控制之后，結(jié)合患兒的實(shí)際情況以及年齡，幫助其開展早期康復(fù)功能訓(xùn)練，主要是對(duì)其開展肢體功能訓(xùn)練。在訓(xùn)練之初，需要將訓(xùn)練強(qiáng)度控制在合理的范圍之內(nèi)，并逐漸提高，循序漸進(jìn)的開展鍛煉[2]。第二，語言訓(xùn)練。同時(shí)，還要鼓勵(lì)患兒能夠多多參與集體活動(dòng)以及聽音樂，鍛煉患兒的語言認(rèn)知能力，促使其語言功能可以更快的恢復(fù)。第三，心理康復(fù)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患兒的心理狀態(tài)以及個(gè)體差異，采取有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并對(duì)其進(jìn)行有效的安慰和鼓勵(lì)。還要指導(dǎo)患兒家屬對(duì)其開展良好的護(hù)理，切實(shí)的消除患兒的負(fù)面情緒，促使患兒能夠帶有積極向上的心態(tài)接受治療。第四，智力康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患兒的接受能力以及理解能力進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其開展提高反復(fù)運(yùn)動(dòng)處方訓(xùn)練，促進(jìn)其治理發(fā)育，并且，還可以結(jié)合患兒的綜合情況，配合相關(guān)的干預(yù)訓(xùn)練，使患兒的智力不受影響[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。在兩組患兒接受治療和護(hù)理的過程中，記錄兩組患兒意識(shí)障礙、肢體障礙、顱神經(jīng)障礙以及驚厥的恢復(fù)時(shí)間。同時(shí)，在患兒出院兩年后，通過電話訪問的方式，調(diào)查患兒語言障礙、肢體障礙、智力障礙以及行為異常等傷殘情況的發(fā)生率，然后開展對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的結(jié)果開展分析，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，并通過卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析；對(duì)計(jì)量資料行t 檢驗(yàn)，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示。P＜0.05 時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的傷殘率。康復(fù)護(hù)理組患兒的傷殘率明顯低于常規(guī)護(hù)理組患兒（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 對(duì)比兩組患兒的護(hù)理滿意度（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患兒的生命體征和癥狀的恢復(fù)時(shí)間?？祻?fù)護(hù)理組患兒的意識(shí)障礙恢復(fù)時(shí)間為（1.2±0.5）天、肢體障礙恢復(fù)時(shí)間為（9.5±2.0）天、顱神經(jīng)障礙恢復(fù)時(shí)間為（8.9±2.3）天以及驚厥恢復(fù)時(shí)間為（1.8±0.9）天，常規(guī)護(hù)理組患兒的意識(shí)障礙恢復(fù)時(shí)間為（4.8±1.6）天、肢體障礙恢復(fù)時(shí)間為（16.4±3.2）天、顱神經(jīng)障礙恢復(fù)時(shí)間為（15.4±2.9）天以及驚厥恢復(fù)時(shí)間為（3.7±1.3）天?？祻?fù)護(hù)理組患兒的生命體征和癥狀的恢復(fù)時(shí)間均明顯低于常規(guī)護(hù)理組患兒，（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度。康復(fù)護(hù)理組患兒家長(zhǎng)滿意15 例、比較滿意8 例、不滿意1 例，總滿意率為95.84%；常規(guī)護(hù)理組患兒家長(zhǎng)滿意11 例、比較滿意7 例、不滿意6 例，總滿意率為75.00%。康復(fù)護(hù)理組患兒家長(zhǎng)的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組患兒（P＜0.05）。

3 討論

小兒重癥病毒性腦炎在臨床上也被稱之為散發(fā)性腦炎，患兒在發(fā)病后將會(huì)出現(xiàn)嘔吐、抽搐、發(fā)熱以及頭痛等多種癥狀，甚至嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生昏迷以及昏睡不醒等癥狀，如果沒有及時(shí)的對(duì)患兒開展有針對(duì)性的治療，就會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，甚至是傷殘，將會(huì)使患兒的生活質(zhì)量大幅下降。而在對(duì)患兒治療的過程中，護(hù)理干預(yù)也是其中的重要一環(huán)，但是常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式僅僅是針對(duì)患兒的疾病進(jìn)行護(hù)理，缺乏對(duì)后遺癥的康復(fù)護(hù)理，這不僅會(huì)影響對(duì)患兒的治療效果，還很容易使患兒出現(xiàn)并發(fā)癥[4]。而通過對(duì)患兒開展康復(fù)護(hù)理，能夠使患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，接受更為全面的康復(fù)護(hù)理干預(yù)。同時(shí)，引導(dǎo)患兒進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，不僅可以促使患兒的恢復(fù)速度大幅提高，還可以有效的避免患兒出現(xiàn)后遺癥等問題，提高患兒的生活質(zhì)量，使患兒在未來?yè)碛辛己玫淖晕疑婺芰?，患兒家屬?duì)護(hù)理也會(huì)更加的認(rèn)可[5]。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也表明了康復(fù)護(hù)理的優(yōu)越性：康復(fù)護(hù)理組患兒的傷殘率明顯低于常規(guī)護(hù)理組患兒，（P＜0.05）；康復(fù)護(hù)理組患兒的生命體征和癥狀的恢復(fù)時(shí)間均明顯低于常規(guī)護(hù)理組患兒，（P＜0.05）；康復(fù)護(hù)理組患兒家屬的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組患兒，（P ＜0.05）。

綜上所述，分析對(duì)小兒重癥病毒性腦炎患兒采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以有效的縮短其生命體征和癥狀的恢復(fù)時(shí)間，并能夠很好的避免患兒出現(xiàn)傷殘的不良后果，使患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理更加的滿意，具有臨床推廣價(jià)值。