王文婷

（晉中市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，山西 晉中 030600）

0 引言

短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack ，TIA）為臨床常見的急性腦血管疾病，具有起病急、病情進(jìn)展迅速的特點[1]。受患者或家屬健康知識匱乏的影響，疾病極容易被忽略，且家庭護(hù)理質(zhì)量差，患者預(yù)后有待改善。有研究指出，加強(qiáng)健康教育，可有效改善TIA 患者的預(yù)后。本文于本院收治的TIA 患者中，隨機(jī)選取80 例作為樣本，分析健康教育對短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者的影響，為臨床研究提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2017 年12 月至2018 年10 月收治80 例診斷為TIA 的患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法平均分組，觀察組（n=40）性別：男/女=27/13，年齡40-87 歲，平均（62.30±10.18）歲，發(fā)病時間34-174min，（64.15±20.15）min。對照組（n=40）性別：男/女=26/14，年齡40-83歲，平均（60.38±8.98）歲，發(fā)病時間31-176min，發(fā)病時間（65.14±18.74）min。兩組患者臨床資料比較無差異，具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組采用常規(guī)方法干預(yù)，護(hù)理人員需對患者的病情進(jìn)行觀察，并按時給藥治療疾病。觀察組加強(qiáng)對患者的健康教育，方法如下：①病因：護(hù)理人員應(yīng)就TIA 病因及危險因素，對患者進(jìn)行健康教育。TIA 的發(fā)生，與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)。此外，高血壓、高齡、吸煙飲酒、體力勞動量過大、運(yùn)動量少，同樣為誘發(fā)疾病的危險因素。患者應(yīng)加強(qiáng)對上述因素的重視，實現(xiàn)對TIA 的預(yù)防，降低復(fù)發(fā)及再次入院率[2]。②用藥：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物治療疾病。在此期間，需為患者解釋藥物的作用機(jī)制，并介紹失敗案例，強(qiáng)調(diào)依從用藥的重要性。此外，還需告知患者藥物的常見不良反應(yīng)，使嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生時，能夠及時發(fā)現(xiàn)[3]。③心理：負(fù)面情緒嚴(yán)重，易導(dǎo)致血壓升高，增加TIA 發(fā)生的可能。護(hù)理人員應(yīng)使患者認(rèn)識到保持良好心態(tài)的重要性，囑其通過轉(zhuǎn)移注意力、參與社會活動、培養(yǎng)興趣愛好等方式，進(jìn)行自我調(diào)整，輔助減輕病情。④飲食：TIA 患者應(yīng)少食用含鈉、脂肪、膽固醇、碳水化合物高的食物，多攝入蛋白質(zhì)、維生素，維持營養(yǎng)均衡，改善預(yù)后[4]。⑤生活：患者需戒煙戒酒，保證睡眠充足，減少高強(qiáng)度的體力勞動，但應(yīng)適當(dāng)通過慢跑等方式運(yùn)動，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。⑥家屬：護(hù)理人員應(yīng)對患者家屬進(jìn)行健康教育，囑其從飲食、生活等方面，對患者進(jìn)行干預(yù)。此外，家屬同樣應(yīng)給予患者足夠的關(guān)愛，幫助患者樹立治療信心。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 21.0 軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)中的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用獨立樣本t檢驗；定性資料采用卡方檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者健康知識得分。觀察組患者病因、用藥、心理、飲食與生活健康知識得分優(yōu)于對照組患者病因、用藥、心理、飲食與生活健康知識得分，兩組比較差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者健康知識得分，分）

表1 患者健康知識得分，分）

組別 病因 用藥 心理 飲食 生活觀察組 9.5±0.2 9.6±0.4 9.1±0.3 9.9±0.1 9.1±0.5對照組 7.6±0.3 7.2±0.8 6.9±0.8 6.6±1.0 7.5±0.4 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 干預(yù)效果對比。觀察組依從性、復(fù)發(fā)率、滿意度優(yōu)于對照組依從性、復(fù)發(fā)率、滿意度，兩組比較差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 干預(yù)效果對比[n（%）]

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作患者的自我護(hù)理與家屬護(hù)理能力，是影響其疾病復(fù)發(fā)率及治療依從性的主要因素[5]。常規(guī)干預(yù)方法，對健康教育重視程度不足。為改善預(yù)后，本院將健康教育應(yīng)用到了患者的護(hù)理過程中，取得了良好的效果。從病因、用藥、心理、飲食等方面出發(fā)，對患者進(jìn)行健康教育，可使其認(rèn)識到依從治療的重要性，且能夠使患者主動調(diào)整自身心態(tài)與飲食方案，糾正不良的生活習(xí)慣，積極用藥依從治療疾病，這對其病情的好轉(zhuǎn)，以及復(fù)發(fā)率的降低，具有重要價值[6-7]。本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者病因、用藥、心理、飲食與生活健康知識得分分別為（9.5±0.2）分、（9.6±0.4）分、（9.1±0.3）分、（9.9±0.1）分及（9.1±0.5）分，對照組患者病因、用藥、心理、飲食與生活健康知識得分分別為（7.6±0.3）分、（7.2±0.8）分、（6.9±0.8）分、（6.6±1.0）分及（7.5±0.4）分,兩組比較差異顯著（P ＜0.05），可見加強(qiáng)對短暫性腦缺血發(fā)作患者的健康教育后，患者健康知識掌握水平明顯提升，自我護(hù)理能力增強(qiáng)。本研究分析進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)觀察組依從性95%、復(fù)發(fā)率2.5%、滿意度92.5%，對照組依從性75%、復(fù)發(fā)率32.5%、滿意度65%，兩組比較差異顯著（P＜0.05），與未給予健康教育者相比，患者依從性更強(qiáng)，復(fù)發(fā)率更低，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，加強(qiáng)對短暫性腦缺血發(fā)作患者的健康教育，可提升其健康知識掌握水平，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理與家屬護(hù)理能力，降低復(fù)發(fā)率，提高患者滿意度。