龔海峰

肺氣腫疾病主要是由肺部支氣管遠(yuǎn)端出現(xiàn)了擴(kuò)張性病變所致，當(dāng)其發(fā)生后，患者自身肺泡壁與支氣管壁均伴有一定程度損傷，從而導(dǎo)致患者呼吸功能逐漸下降，對(duì)其日常生活與工作造成嚴(yán)重影響[1-2]。臨床治療均采取頭孢他定，但整體療效一般，對(duì)其臨床癥狀改善的不夠明顯，因此實(shí)施其他干預(yù)方式聯(lián)合治療，以便達(dá)到預(yù)期療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用奇偶法將2017年8月至2018年8月我院接收的80例慢性肺氣腫老年患者分為試驗(yàn)組40例，對(duì)照組40例。試驗(yàn)組男21例，女19例；年齡61～81歲，平均年齡(71.67±2.48)歲。對(duì)照組男22例，女18例；年齡61～82歲，平均年齡(71.71±2.51)歲。兩組患者的臨床基本資料均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行處理，對(duì)比計(jì)算結(jié)果均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 兩組患者入院后均給予吸氧、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等臨床干預(yù)治療，對(duì)照組給予2 g頭孢他定(規(guī)格：1g/支；產(chǎn)品編號(hào)：S14200673410，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10950179，生產(chǎn)企業(yè)：上海新亞藥業(yè)有限公司)緩慢靜脈注射治療，2次/d。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展呼吸鍛煉，兩組患者均治療2個(gè)療程，1個(gè)療程為5 d[3-5]。

呼吸鍛煉：①指導(dǎo)患者選取坐臥位，將其雙手放于自身膝蓋之上，舌尖可向下彎成弓狀并抵住自身下頜牙的牙根位置，微縮口唇做成吹口哨狀，以加大起氣流阻力。②指導(dǎo)患者鼻子吸氣，口部呼氣，緩慢的呼出，盡量延長呼吸，不斷加強(qiáng)屏息訓(xùn)練，25 min/次。③在縮唇呼吸的基礎(chǔ)之上增加腹式呼吸鍛煉，采用坐臥位，雙手置于患者前胸或者上腹，采用鼻子吸氣，直到患者感受到腹部的隆起，然后緩慢的呼出，呼氣時(shí)需收腹，呼氣與吸氣采用2∶1的比例進(jìn)行。

1.3 評(píng)價(jià)與標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)其不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。不良反應(yīng)包括失眠、頭痛、惡心嘔吐等。治療效果根據(jù)患者臨床實(shí)際癥狀改善情況記錄，分為顯著療效、基本好轉(zhuǎn)、完全無效；治療后臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常為顯著療效；兩組患者治療后癥狀有所改善，指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)為基本好轉(zhuǎn)，治療后臨床癥狀未發(fā)生變化甚至加重則為完全無效?？傆行剩?顯著療效＋基本好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取率表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較(表1) 試驗(yàn)組總有效率97.50%(39/40)高于對(duì)照組的77.50%(31/40)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者療效比較(n)

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(表2) 試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%(2/40)，低于對(duì)照組的27.50%(11/40)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n)

3 討論

慢性肺氣腫疾病多伴發(fā)于老年患者當(dāng)中，在臨床當(dāng)中老年慢性肺氣腫尤為常見，主要是因老年患者自身機(jī)體功能不斷降低，呼吸功能不斷衰弱等因素所致，該病不僅發(fā)病較急，病情發(fā)展也較為迅速，可對(duì)老年患者身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，嚴(yán)重可威脅患者生命安全[6-8]。頭孢他定對(duì)減少細(xì)胞的生長與繁殖具有重要功效，能夠有效阻斷細(xì)胞壁合成，使細(xì)菌形態(tài)發(fā)生變化，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。同時(shí)配合呼吸訓(xùn)練，增加患者自身氣道內(nèi)的壓力，排出其肺部氣體，可有效延長患者自身呼吸時(shí)間，并且腹式呼吸能夠有效增加膈肌活動(dòng)，從而促進(jìn)患者自身肺活量得到有效改善，不斷提高其自身血氧含量。有效的臨床治療配合呼吸訓(xùn)練，不僅能夠有效降低臨床不良反應(yīng)事件，對(duì)促進(jìn)其肺部功能，改善其氣道功能等均具有顯著療效[9-10]。

綜上所述，治療慢性肺氣腫老年患者，采取聯(lián)合治療相比單一用藥效果顯著，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可有效緩解患者臨床癥狀，用藥安全系數(shù)較高。