劉文峰

【關(guān)鍵詞】加減香砂 六君子湯 胃癌 臨床觀察

胃癌是臨床醫(yī)學(xué)上常見疾病，歸屬于惡性腫瘤的范疇，病理組織往往表現(xiàn)為腺癌，好發(fā)于人體胃的任何部位，胃竇部患病幾率最大【1】?，F(xiàn)階段，早期胃癌中且沒有淋巴出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的患者，在進行胃癌根治術(shù)之后，可以得到痊愈的療效，相關(guān)資料表明，在化療過程中配合加減香砂六君子湯治療患者，可以幫助患者更加有效的恢復(fù)健康，為了觀察加減香砂六君子湯配合化療治療胃癌的臨床效果，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的74例胃癌患者作為研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的74例胃癌患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成胃復(fù)安治療的對照組（n=37），與加減香砂六君子湯配合的觀察組（n=37）。其中觀察組男性15例，女性22例，年齡37-75歲，平均（62.14±2.72）歲。對照組男性20例，女性17例，年齡40-73歲，平均（60.52±3.04）歲。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2方法

兩組患者均進行化療，第一天對患者注射草酸鉑130mg/m2，且在半個月之內(nèi)指導(dǎo)患者服用條膠囊80mg，靜脈化療之前半個小時引進5-HT3拮抗劑。

給予對照組進行護胃以及營養(yǎng)支持，以免并發(fā)癥的產(chǎn)生，并且關(guān)注胃部蠕動無力或者胃部排空延遲治療之后梗阻現(xiàn)象的出現(xiàn)。指導(dǎo)患者口服甲氧氯普胺片，來源于廣州白云山光華制藥公司，規(guī)格是5-10mg，每日按照早中晚三次進行服用【2】。

給予對照組進行加減香砂六君子湯配合治療，藥劑組成：黨參、茯苓、各20g，白術(shù)、陳皮、百部、木香各15g ，甘草、砂仁各10g，半夏、厚樸、蒼術(shù)各12g。對于大便秘結(jié)的患者，增加酒大黃6g與枳殼10g;對于咳嗽咳痰的患者，增加百部和川貝母各15g;針對陰虛發(fā)熱的患者，增加地骨皮30g、天花粉15g;對于白細胞數(shù)量少的患者，增加女貞子15g以及紫河車10g，用水煎服，每日使用1劑藥，早晚服用。兩組患者治療時間都為三個星期，了解患者治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者治療效果，包括顯效、有效和無效三項，其中顯效代表患者惡心嘔吐等癥狀顯著消失、有效代表患者惡心嘔吐等癥狀有所改善、無效代表患者惡心嘔吐等癥狀沒有改善趨勢，甚至病情加重。并且了解患者生存質(zhì)量，通過生存質(zhì)量量表加以評定。分?jǐn)?shù)越高，代表患者生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用X2值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效

經(jīng)過治療，觀察組患者治療總有效率為91.9%，明顯大于對照組患者治療總有效率81.1%，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1.

2.2兩組患者生存質(zhì)量評分情況

經(jīng)過治療，觀察組患者生存質(zhì)量平均評分為（9.78±2.31），顯著高于對照組患者的生存質(zhì)量評分（9.22±2.41），P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

胃癌在中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)被稱為“噎膈”現(xiàn)象，主要形成因素是患者情志不佳、飲食不夠科學(xué)，導(dǎo)致體內(nèi)的氣滯血瘀匯集在胃部，發(fā)展為痞塊【3】。所以在治療的過程中應(yīng)該適當(dāng)調(diào)節(jié)患者脾胃，扶助正氣。對于胃癌患者的化療過程，加減香砂六君子湯配合治療可以起到行氣健脾和化濕和胃的功效。本次研究中，為了觀察加減香砂六君子湯配合化療治療胃癌的臨床效果，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的74例胃癌患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成胃復(fù)安治療的對照組（n=37），與加減香砂六君子湯配合的觀察組（n=37），比較兩組患者臨床治療情況。研究結(jié)果表明，經(jīng)過治療，觀察組患者治療總有效率為91.9%，明顯大于對照組患者治療總有效率81.1%，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義;經(jīng)過治療，觀察組患者生存質(zhì)量平均評分為（9.78±2.31），顯著高于對照組患者的生存質(zhì)量評分（9.22±2.41），P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，加減香砂六君子湯配合化療治療胃癌的臨床效果明顯，可以明顯改善患者病情，安全可靠，值得推廣。

【參考文獻】

[1]仝欣， 肖定洪， 李敏， et al. 加味香砂六君子湯聯(lián)合XELOX方案治療晚期胃癌臨床觀察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， 13（12）：11-13+30.

[2]林浩， 吳丹紅， 楊愛蓮. 六君子湯加味對改善晚期胃癌化療患者生活質(zhì)量的臨床觀察[J]. 海峽藥學(xué)， 2017（6）.

[3]彭志華. 玉屏風(fēng)散合香砂六君子湯加減治療脾胃虛弱型泄瀉臨床觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志， 2017（7）.