張冬旭

【摘要】近年來，隨著老齡化程度的不斷提高，樂亭縣在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面取得了較快發(fā)展，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立。但同時也存在著發(fā)展水平層次不齊，財政資金投入不足，制度監(jiān)管相對乏力，管理不夠科學(xué)等問題，本文在對樂亭縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作存在的問題進行分析的基礎(chǔ)上，提出了創(chuàng)新服務(wù)模式、加大資金投入力度、提高資金監(jiān)管的對策建議。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù)體系? 資金投入? 資金監(jiān)管

隨著人口老齡化日益發(fā)展，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為關(guān)系國計民生、社會和諧與穩(wěn)定的重大問題。近年來，樂亭縣通過政府與市場相結(jié)合，創(chuàng)新經(jīng)營模式，培育市場主體，優(yōu)化發(fā)展模式，完善制度保障，推進以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、互助養(yǎng)老和志愿服務(wù)為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

一、我縣目前養(yǎng)老服務(wù)體系運行情況分析

（一）人口老齡化狀況及養(yǎng)老服務(wù)體系布局

樂亭縣轄13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1個街道辦，472個行政村，11個社區(qū)居委會，總?cè)丝?3.4萬。目前，全縣共有老年人口總數(shù)為89730人，占全縣總?cè)丝诘?0.7%;五保對象2489人;80歲以上的高齡老人11790人。全縣公辦養(yǎng)老機構(gòu)已達5個，養(yǎng)老床位總數(shù)1292張，民辦養(yǎng)老機構(gòu)3家，養(yǎng)老床位200張。

（二）政策落實情況及制度保障

全縣8家養(yǎng)老機構(gòu)均建立了內(nèi)部管理制度和人員培訓(xùn)制度。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)管理中，設(shè)置了管理、會計、出納、信息分析、檔案管理、信訪咨詢等崗位，主要職責為研究全縣老齡事業(yè)發(fā)展方針、政策和規(guī)劃，擬定實施辦法，發(fā)展全縣老齡事業(yè)，建立健全并嚴格執(zhí)行相關(guān)管理制度，落實項目建設(shè)目標責任制，建立了工作長效機制。

（三）供養(yǎng)能力情況

樂亭縣的5家公辦養(yǎng)老機構(gòu)，擁有養(yǎng)老床位1292張，供養(yǎng)能力達到60%。目前，全縣共建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心12家，居家養(yǎng)老服務(wù)站473家，共撥付農(nóng)村幸福院及居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)資金669.5萬元。

二、當前我縣財政政策在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面存在的問題

隨著老齡化進程加快，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)體系難以滿足市場的需要，養(yǎng)老供需矛盾帶來的各類問題也逐漸凸顯。特別是我縣財政收入壓力日益增大，存在著養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)標準參差不齊、民辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模較小、各級財政投入資金不足、財政資金監(jiān)管乏力等問題，成為制約我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展的難題。

（一）集中供養(yǎng)難以滿足不同層次的養(yǎng)老需求

財政資金更多的是投向困難群眾生活救助，很難實現(xiàn)“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系目標。目前，我縣的公辦養(yǎng)老機構(gòu)大都是為五保供養(yǎng)老人、優(yōu)撫對象提供的特殊供養(yǎng)場所，民辦養(yǎng)老機構(gòu)又很難達到公辦養(yǎng)老機構(gòu)的供養(yǎng)水平。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相對滯后

社區(qū)養(yǎng)老成本低、服務(wù)廣、收益大、方式靈活。但是我縣目前來看，社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展水平相對滯后，街道各社區(qū)內(nèi)的綜合信息服務(wù)平臺服務(wù)項目不多，服務(wù)人員少、規(guī)模小，服務(wù)管理松散，切實為社區(qū)養(yǎng)老對象提供不了可靠保障。

（三）本級財政投入明顯不足

目前，由于我縣財力有限，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財政投入與經(jīng)濟社會發(fā)展、與老齡群眾的要求還不完全適應(yīng)，財政對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入占經(jīng)濟總量的比重還不夠高，特別是縣級財政對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入明顯不足。雖然我縣對困難群眾生活救助、五保供養(yǎng)等涉及民生方面的支出逐年增大，但是由于縣級財力有限，上級財政補貼仍然是養(yǎng)老服務(wù)投入的主要來源。

三、推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的財政政策建議

針對我縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合我縣財力狀況，就如何發(fā)揮財政職能，推進社會力量發(fā)展社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，提出以下幾點建議：

（一）創(chuàng)新公私合營模式，解決發(fā)展失衡問題。

為破解集中供養(yǎng)難以滿足不同層次的養(yǎng)老需求的難題，要積極轉(zhuǎn)變方式，吸引社會資本建設(shè)老年公寓，盡快擴大養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)規(guī)模，提高服務(wù)水平。通過采取公私合營的方式，推進市場化運作，有效解決資金和人員不足的問題，實現(xiàn)了資源整合和共贏發(fā)展。利用現(xiàn)有床位資源和管理優(yōu)勢，將部分閑置資產(chǎn)向社會開放，既促進了就業(yè)、又提高了社會效益。

（二）創(chuàng)新服務(wù)模式，整合社區(qū)養(yǎng)老資源

積極整合社區(qū)醫(yī)療服務(wù)業(yè)和家政服務(wù)業(yè)，通過創(chuàng)新服務(wù)模式，為老年人的日常生活提供便利。在認識到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)福利性的同時，還可以適當?shù)匕凑帐袌鼋?jīng)濟的規(guī)律將之作為一種產(chǎn)業(yè)加以發(fā)展，鼓勵個人和社會各企事業(yè)團體走進社區(qū)興辦各類老年人服務(wù)機構(gòu)，并對那些愿意在社區(qū)建立這種服務(wù)機構(gòu)的投資者給予政策上的優(yōu)惠。

（三）加大財政投入力度，創(chuàng)新財政投入方式

要拓寬資金投入渠道，通過實施財政貼息、給予一次性床位建設(shè)補貼和運營補貼政策，引導(dǎo)企事單位、集體組織、民間組織等參與社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。要建立競爭性資金分配機制，重點對規(guī)模集中、具有示范性的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)日間照料機構(gòu)予以支持，促進社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)增強服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量。

（四）發(fā)揮政策綜合效應(yīng)，刺激養(yǎng)老服務(wù)業(yè)公益性

充分發(fā)揮政策的綜合效應(yīng)，多渠道刺激養(yǎng)老服務(wù)向公益性發(fā)展，要加強就業(yè)扶持，將養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)納入就業(yè)技能培訓(xùn)計劃，與大專院校、衛(wèi)生院校合作，利用就業(yè)技能培訓(xùn)資金對現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員進行培訓(xùn)。將社會辦養(yǎng)老服務(wù)納入公益性崗位，由政府按規(guī)定給予補貼，降低社會養(yǎng)老服務(wù)成本。

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