李利 王振美

女性盆腔由盆腔腹膜、輸卵管、卵巢、子宮和子宮周邊的結(jié)締組織共同組成,盆腔發(fā)生了炎癥稱為盆腔炎,可局限某個(gè)部位發(fā)生,也可多個(gè)部位同時(shí)發(fā)炎［1］。相關(guān)方面專家指出多數(shù)盆腔炎的發(fā)生與衛(wèi)生不潔相關(guān),在婦科中慢性盆腔炎屬于一種常見病,該種病癥主要為患者內(nèi)生殖器和周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜所產(chǎn)生的一種炎性表現(xiàn),臨床癥狀主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、白帶異常以及月經(jīng)失調(diào)等。該病具有病情遷延、反復(fù)等特點(diǎn),同時(shí)具有較高的發(fā)病率,慢性盆腔炎大部分因患者急性盆腔炎治療不徹底,自身抵御能力不足導(dǎo)致病情遷徙,患者會(huì)出現(xiàn)下腹部墜脹疼痛、腰骶部勞累酸痛、月經(jīng)前后酸痛會(huì)加劇以及性交疼痛等［2］,病程長、病情頑固,對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。因此,選取一種科學(xué)有效的治療方法治療慢性盆腔炎是極為必要的。西藥是臨床上常用于治療慢性盆腔炎的傳統(tǒng)方式,該種治療手段雖然具有一定的應(yīng)用價(jià)值,但是其臨床療效尚不夠理想［3］。本次研究著重于對(duì)慢性盆腔炎的治療方法及其效果進(jìn)行深入探究,并選取了2018 年6 月～2019 年5 月在本院接受治療的100 例慢性盆腔炎患者作為主要研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年6 月～2019 年5 月在本院接受治療的100 例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組,每組50 例。對(duì)照組患者年齡24～48 歲,平均年齡(34.1±4.7)歲；病程1～4 年,平均病程(2.2±0.8)年。觀察組患者年齡25～47 歲,平均年齡(33.8±4.8)歲；病程1～5 年,平均病程(2.5±0.9)年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。參與此次研究的患者及其家屬均對(duì)本次研究知情且簽署相關(guān)同意書,同時(shí)排除合并有其他嚴(yán)重疾病以及有藥物過敏史的患者。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療,左氧氟沙星500 mg/次,2 次/d,口服；甲硝唑400 mg/次,以上2 次/d,口服。持續(xù)服用10 d。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥治療。中藥方劑主要包括：銀花30 g,川斷12 g,當(dāng)歸12 g,丹參30 g,赤芍12 g,厚樸10 g,香附6 g,蒲公英10 g,桑寄生12 g,敗醬草30 g,枳殼10 g,川楝子12 g,元胡10 g。每天用1 劑以溫水煎煮,分早晚各服用1 次,治療周期同為10 d［4］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］：治療后患者的各項(xiàng)臨床癥狀均已消失,同時(shí)經(jīng)B 超檢查后發(fā)現(xiàn)已無液性暗區(qū)域回聲包塊為顯效；治療后患者的各項(xiàng)臨床癥狀均出現(xiàn)明顯緩解,同時(shí)經(jīng)B 超檢查后發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)域回聲包塊有所減少為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn),或臨床癥狀出現(xiàn)加重或惡化者為無效。總有效率=顯效率+有效率。②不良反應(yīng)包括頭暈、腹痛、惡心嘔吐、皮疹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為96.0%,高于對(duì)照組患者的80.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%,顯著低于對(duì)照組患者的16.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

盆腔炎是婦產(chǎn)科中的一種常見病,需氧菌、厭氧菌的混合感染是導(dǎo)致盆腔炎的主要因素,如果盆腔炎患者沒有盡早接受治療,則盆腔炎的病情極易由急性轉(zhuǎn)化為慢性［6］。引發(fā)慢性盆腔炎的主要因素包括：①月經(jīng)期間衛(wèi)生不潔；②自然分娩或流產(chǎn)后感染；③盆腔臨近組織炎癥蔓延；④宮腔手術(shù)后感染。慢性盆腔炎具有發(fā)病率較高、病程較長以及極易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),是子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和盆腔腹膜炎癥等疾病的總稱,臨床癥狀主要表現(xiàn)為下腹部疼痛,并發(fā)癥較多,易導(dǎo)致患者發(fā)生不孕或者是異位妊娠,降低了患者的生活質(zhì)量,不利于患者的生殖健康,對(duì)患者的健康安全造成嚴(yán)重威脅。目前臨床用以治療慢性盆腔炎的主要手段是藥物治療,藥物的種類繁多,因此,必須選取一種科學(xué)有效的治療方法治療慢性盆腔炎［7］。

在該病的臨床治療中,傳統(tǒng)的西藥治療多采用左氧氟沙星與甲硝唑,這兩種藥物均具有良好的抗菌效果,能夠有效殺菌、抗菌、消炎等［8］。但單純采用西藥治療往往難以改善患者的臨床癥狀,因此現(xiàn)如今臨床上對(duì)于慢性盆腔炎多采用中藥聯(lián)合西藥的方法進(jìn)行治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎屬于“癥瘕”與“帶下病”的范疇［9］,在本次中藥的所選藥方中,方中銀花具有清熱解毒、消炎退腫之功效；川斷能夠補(bǔ)五勞七傷,破癥結(jié)瘀血；當(dāng)歸能夠起到補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛之功效；丹參具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰的作用；赤芍具有清熱涼血,、散瘀止痛的作用；厚樸能夠燥濕消痰,下氣除滿［10］；香附能夠疏肝解郁,理氣寬中,調(diào)經(jīng)止痛；蒲公英具有清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋的作用；桑寄生具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用；敗醬草能夠清熱解毒,祛痰排膿；枳殼能夠理氣寬中,行滯消脹［11］；川楝子能夠疏肝泄熱,行氣止痛；元胡則能夠起到治療全身各部氣滯血瘀之痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉的作用。諸藥合用,不但能夠有效提高單種藥物的治療效果,同時(shí)還能夠共奏疏經(jīng)通絡(luò)、清熱解毒、消積止痛之功效,聯(lián)合西藥共同使用,能夠進(jìn)一步提高患者的治療效果,促進(jìn)患者的康復(fù)［12］。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療總有效率為96.0%,高于對(duì)照組患者的80.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%,顯著低于對(duì)照組患者的16.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,在慢性盆腔炎的臨床治療中采用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效提高臨床療效,同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得推廣。