李淑景

（赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院（赤峰生殖健康?？漆t(yī)院）婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024005）

品質(zhì)管理圈是工作性質(zhì)相似的人組成團(tuán)隊，全員參加為基礎(chǔ)，質(zhì)量管理是中心，針對護(hù)理中存在的一些問題，運用科學(xué)統(tǒng)計工具及質(zhì)量管理方法進(jìn)行綜合分析，運用PDCA循環(huán)的原理，找出存在的問題，包括質(zhì)量問題及管理中存在的問題，盡可能地用數(shù)據(jù)說明，并確定需要改進(jìn)的主要問題；用魚骨圖分析法羅列出產(chǎn)生問題的主要影響因素和次要影響因素；針對主要因素制定措施，提出改進(jìn)計劃，在實際工作中有效實施，定期檢查和評價，運用直方圖對執(zhí)行前后的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)對比，最后對取得的成效加以推廣，遺留的問題或新出現(xiàn)的問題進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)。隨著護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，個人潛能被充分激發(fā)，團(tuán)隊協(xié)作效果優(yōu)良。當(dāng)前婦產(chǎn)科中的疾病類型眾多，病因也較為繁瑣，運用品質(zhì)管理圈具有十分重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2018年11月～2019年5月508例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，隨機將其劃分成對照組與實驗組，各254例。對照組年齡（19～54）歲，平均（34.2±2.5）歲，選取116例宮外孕，138例子宮肌瘤；實驗組年齡（22～56）歲，平均（36.1±2.2）歲，選取125例子宮腺肌癥，129例子宮內(nèi)膜異位癥。對照組與實驗組的年齡、疾病類型的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究所有患者均已經(jīng)獲得家屬同意，病人知曉具體的研究過程，簽署實驗研究同意書，并在我院倫理委員會的監(jiān)督下實施。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員參照患者入院后的基本情況，對其進(jìn)行藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、圍術(shù)期護(hù)理等，并向病人講述治療時的注意要點，患者護(hù)理中的依從性將增強。實驗組采取品質(zhì)管理圈的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，醫(yī)院組建品質(zhì)管理圈組織，評選出圈長、組員，制定職責(zé)，隨后進(jìn)行合理的分組，每組中有一名護(hù)士長、2～3名護(hù)理骨干。同時，參照醫(yī)院的實際發(fā)展情況，護(hù)士長等學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體內(nèi)容，豐富自身的理論知識。此外，開展整體護(hù)理，每名護(hù)士負(fù)責(zé)8～10名患者，確保每名病人具有專門的護(hù)士，且可以運用自主排班的制度，服務(wù)范圍被拓寬，并詳細(xì)記錄每名病人的資料，每經(jīng)過一段時期進(jìn)行隨訪，針對婦科護(hù)理中存在的問題：如患者術(shù)前焦慮問題、陰式系列手術(shù)的術(shù)前腸道清理不徹底、腹腔鏡術(shù)后患者腹脹患者術(shù)后尿潴留等問題；運用質(zhì)量管理工具的方法找出原因，確定急需解決的問題，制定積極的解決策略：如術(shù)前溝通指導(dǎo)，講解手術(shù)的方式和需注意的問題，使患者放松身心，減輕壓力；手術(shù)前一晚增加了口服番瀉葉聯(lián)合術(shù)晨灌腸，改善了患者腸道清理不徹底的問題；為腹腔鏡術(shù)后患者及時提供飲食指導(dǎo)，減少了患者腹脹的發(fā)生率；遵照醫(yī)囑及時為患者拔出尿管，做好會陰護(hù)理并及時提醒患者排尿，患者尿潴留的發(fā)生率明顯降低。護(hù)理人員還應(yīng)對患者進(jìn)行健康宣教，每名病人的健康教育評估表具有差異性，患者如實的填寫每項內(nèi)容。另外，落實針對性的健康教育手段，患者的健康意識顯著提升，患者的需求被全面滿足。最終，需落實績效考核制度，護(hù)理滿意度是考核的指標(biāo)，加班多的科室會加大績效分配，遵從按勞分配的原則，護(hù)士工作中的熱情更加飽滿。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較對照組與實驗組的護(hù)理滿意度，囊括操作技術(shù)滿意度、服務(wù)滿意度、服務(wù)總體滿意度，各項滿意度越高，代表護(hù)理效果優(yōu)良。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 21.0軟件統(tǒng)計本次實驗中的各種數(shù)據(jù)，x2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，當(dāng)P＜0.05，代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過實驗可知，實驗組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組與實驗組護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

品質(zhì)管理圈的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在婦產(chǎn)科中的意義重大，護(hù)理人員的工作效率會提高，護(hù)士具有以患者為中心的理念，各項護(hù)理步驟緊密結(jié)合在一起[1]。同時，每名護(hù)理人員都全身心的投入到工作中，呈現(xiàn)主動的護(hù)理模式，基于患者的角度來考慮各種問題，切實解決患者的需求，當(dāng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中出現(xiàn)問題時，能夠第一時間形成完善的解決方案[2]。在本次實驗中，實驗組的操作技術(shù)滿意度、服務(wù)滿意度、服務(wù)總體滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），另外，在整個護(hù)理過程中，患者都會被普及各種健康知識，病人能夠掌握基本的護(hù)理常識，且各項護(hù)理服務(wù)會積極的落實，護(hù)士工作失誤率降低，業(yè)務(wù)水平邁上嶄新的階段。

綜上所述，品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的臨床實踐效果優(yōu)良，它將理論與實踐有機地結(jié)合，不僅能指導(dǎo)護(hù)理工作有效開展，還提高了護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量，充分調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性被，促使護(hù)理質(zhì)量大幅度提高。護(hù)士與患者間的相處模式優(yōu)良，護(hù)理滿意度大增，此種方法在臨床中的應(yīng)用價值顯著。