張 柳

（柳州市柳鐵中心醫(yī)院，廣西 柳州 545007）

清創(chuàng)和縫合手術(shù)是急診科經(jīng)常需要進(jìn)行的手術(shù)之一，患者在進(jìn)行該手術(shù)的時候要保持鎮(zhèn)靜，護(hù)理工作人員要對患者進(jìn)行及時的止血、消毒、縫合等工作?；颊叩男睦砬榫w，直接影響著手術(shù)的進(jìn)行以及成功率，在這樣的情況之下對患者進(jìn)行更好的護(hù)理是極為必要的。本研究選取我院所100例我院清創(chuàng)縫合患者，探討急診清創(chuàng)護(hù)理措施與方法，研究個性化心理護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年5月我院所收治的清創(chuàng)縫合術(shù)患者100 例，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=50）與對照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組清創(chuàng)縫合術(shù)患者男22例，女23例；年齡34～76歲，平均（45.68±12.55）歲。對照組清創(chuàng)縫合術(shù)患者男27例，女23例；年齡35～78歲，平均（45.89±13.58）歲。清創(chuàng)縫合術(shù)患者年齡、性別等統(tǒng)計(jì)結(jié)果無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理為對照組臨床護(hù)理措施。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

個性化心理護(hù)理是實(shí)驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)之上的護(hù)理方法，具體：

（1）在患者入院以后對患者進(jìn)行了檢查，了解到了患者的相關(guān)生命體征。相關(guān)會議工作人員在手術(shù)之前與患者進(jìn)行了溝通，告訴了患者手術(shù)的注意事項(xiàng)，并對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行了開導(dǎo)。

（2）及時的通知了患者的家屬，護(hù)理工作人員與患者家屬一起為患者進(jìn)行心理安慰，確?；颊呦箲]情緒，做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。

（3）在手術(shù)期間，公關(guān)的醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)的過程中及時的觀察患者的反應(yīng)，在患者出現(xiàn)疼痛等感覺的時候，給予相應(yīng)的安慰和支持。

（4）在手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理工作人員確?；颊咚趨^(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生，與患者及時的進(jìn)行溝通，明確患者的擔(dān)憂，并對患者進(jìn)行撫慰。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者對護(hù)理的滿意度，應(yīng)用《患者護(hù)理滿意度調(diào)查表》，對本研究患者對護(hù)理工作及人員的對護(hù)理人員及護(hù)理服務(wù)滿意度情況，本量表滿分為15分，非常滿意（13～15分）、滿意（11～12分）、一般（8～10分）、不滿意（0～7分）。滿意人數(shù)=非常滿意+滿意。記錄患者術(shù)后并發(fā)癥情況（出血、傷口感染）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理護(hù)理服務(wù)的滿意程度及術(shù)后并發(fā)癥采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為校準(zhǔn)水準(zhǔn)，判斷本研究的組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義情況。

2 結(jié) 果

2.1 清創(chuàng)縫合術(shù)患者術(shù)后護(hù)理滿意度指標(biāo)比較

比較兩組患者對于護(hù)理工作的滿意程度，對照組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度低于實(shí)驗(yàn)組，兩組之間的數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 清創(chuàng)縫合術(shù)患者術(shù)后護(hù)理滿意度指標(biāo)比較（n）

2.2 清創(chuàng)縫合術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥比較

對比清創(chuàng)縫合術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥（見表2），實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（4%）低于對照組（24%），兩者差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表2。

表2 清創(chuàng)縫合術(shù)患者術(shù)后傷口感染、出血等 并發(fā)癥比較[n（%）]

3 討 論

急診清創(chuàng)縫合術(shù)是我們國家治療創(chuàng)傷的主要方法，但是在該手術(shù)進(jìn)行的過程當(dāng)中，患者有可能因?yàn)閷μ弁疵舾卸又亟箲]和恐懼情緒，患者在情緒緊張的狀態(tài)之下，很容易出現(xiàn)血壓升高、腺激素分泌增加、心率加快、出血增多等情況。這些情況不利于手術(shù)的進(jìn)行和推進(jìn)，因此在對患者進(jìn)行急診清創(chuàng)縫合術(shù)的時候，要有效的對患者進(jìn)行心理溝通。通過實(shí)施個性化心理護(hù)理也可以最大程度的減少患者的焦慮以及恐懼等負(fù)面情緒，讓患者在手術(shù)的過程當(dāng)中保持較為平和的心理狀態(tài)，從而有效的縮短手術(shù)時間，保證治療效果。本次研究結(jié)果顯示，個性化的心理護(hù)理可以有效的提高患者對于護(hù)理的滿意度[1～2]。除此之外，個性化的心理護(hù)理也可以有效的減少手術(shù)之后患者的并發(fā)癥發(fā)生概率[3]。

綜上所述，本研究給予急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者實(shí)施個性化心理護(hù)理，其臨床應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者術(shù)后安全性，降低臨床并發(fā)癥比例，增加患者的護(hù)理滿意度。因此，個性化心理護(hù)理可以在急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。