姚 楠

（句容市人民醫(yī)院綜合科，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

骨科手術(shù)實(shí)施后患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，活動(dòng)受到一定的限制，因此下肢深靜脈血栓形成的概率較高，直接對(duì)術(shù)后的恢復(fù)造成一定的影響，嚴(yán)重時(shí)可能改變治療結(jié)局，因此需要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)和控制，防止對(duì)患者造成的影響。集束化護(hù)理措施的實(shí)施，將多種護(hù)理措施進(jìn)行集中，并進(jìn)行一體化實(shí)施，通過該方法的使用，對(duì)于術(shù)后患者的恢復(fù)等進(jìn)行更加全面的干預(yù)，可以對(duì)術(shù)后進(jìn)行更加科學(xué)全面的護(hù)理，全面的提升護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理的有效率[1]。本文就集束化護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)2017年11月～2018年12月在本院接受骨科手術(shù)治療的患者共計(jì)72例，將其作為本次實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)，按照分組方式展開研究，采用盲選法分為兩個(gè)小組：常規(guī)組（n=36）和護(hù)理組（n=36）；常規(guī)組36例患者中男20例，女16例；年齡23～67歲，平均（45.61±1.33）歲；護(hù)理組患者中男22例，女14例；年齡21～69歲，平均（45.63±1.26）歲。實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核之后實(shí)施，患者同意并簽署了同意書，對(duì)兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：日常基礎(chǔ)護(hù)理措施。術(shù)后對(duì)患者情況進(jìn)行觀察，定時(shí)分發(fā)藥物、進(jìn)行翻身等護(hù)理，并指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后的各項(xiàng)檢查和康復(fù)工作。

護(hù)理組：集束化護(hù)理措施。具體步驟包括：①成立專業(yè)化的集束化護(hù)理小組，小組成員由醫(yī)生、護(hù)理人員組成，設(shè)組長(zhǎng)1人，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)護(hù)理工作。小組成立后對(duì)下肢深靜脈血栓形成的主要原因進(jìn)行分析，結(jié)合發(fā)生的原因，建立綜合的評(píng)估系統(tǒng)，結(jié)合不同的護(hù)理措施，制定適宜的預(yù)防和護(hù)理規(guī)范，并且在護(hù)理之前對(duì)患者的情況進(jìn)行綜合的分析，制定適宜的護(hù)理措施[2]。②對(duì)下肢深靜脈血栓的問題進(jìn)行一定的預(yù)防，護(hù)理措施自手術(shù)結(jié)束后立即展開，在術(shù)后12 h即給予低分子肝素鈣注射，降低進(jìn)行下肢靜脈穿刺采血或者輸液累的頻次，提醒和監(jiān)督患者飲水，將飲水量控制在250 ml/d以上，對(duì)下肢深靜脈血栓進(jìn)行預(yù)防。③及時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注，骨科手術(shù)后患者可能需要長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)，周期較長(zhǎng)，并且活動(dòng)受到限制，因此需要及時(shí)對(duì)患者焦慮、抑郁的心理進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極與患者建立良好的工作聯(lián)系，將治療的整個(gè)過程詳細(xì)的講解，提升疾病治愈的信心，進(jìn)而逐漸的改善患者的不良情緒。④對(duì)患者進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)護(hù)理，在術(shù)后將患肢進(jìn)行抬高，及時(shí)進(jìn)行按摩，按照2h/次的頻率進(jìn)行翻身，保持肢體處于活動(dòng)的狀態(tài)，在術(shù)后2 d如患者疼痛狀態(tài)不明顯，可借助助行器行走，對(duì)肢體的功能進(jìn)行恢復(fù)，待患者恢復(fù)至一定的階段后，可進(jìn)行背部伸直、髖關(guān)節(jié)外旋等，促進(jìn)關(guān)節(jié)各項(xiàng)功能的恢復(fù)。同時(shí)在運(yùn)動(dòng)期間配合進(jìn)行科學(xué)的藥物質(zhì)量，將藥物治療的必要性和重要性進(jìn)行告知，提醒患者按時(shí)、按照劑量進(jìn)行藥物使用，與護(hù)理人員建立良好的關(guān)系，提升治療和康復(fù)的規(guī)范性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2表示，P檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

護(hù)理組下肢深靜脈血栓發(fā)生概率為2.78%，對(duì)于對(duì)照組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

骨科患者在手術(shù)之后下肢深靜脈血栓屬于一種常見的并發(fā)癥，可能直接影響到后期的恢復(fù)，進(jìn)而影響護(hù)理的整體進(jìn)程，因此需要在術(shù)后對(duì)整體的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行關(guān)注。上文數(shù)據(jù)資料可以看出，護(hù)理組下肢深靜脈血栓發(fā)生概率為2.78%，對(duì)于對(duì)照組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因?yàn)椋杭o(hù)理措施的實(shí)施，將基礎(chǔ)護(hù)理、詢證護(hù)理進(jìn)行結(jié)合，秉承科學(xué)性的原則，對(duì)下肢深經(jīng)脈血栓的發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的護(hù)理措施，提升了護(hù)理的整體規(guī)范性[4]。

綜上，骨科手術(shù)之后下肢深靜脈血栓發(fā)生的概率較高，而集束化護(hù)理措施的實(shí)施，有效對(duì)術(shù)后引發(fā)下肢深靜脈血栓的因素進(jìn)行分析，及時(shí)掌握科學(xué)的治療措施，降低發(fā)生概率，全面提升護(hù)理質(zhì)量。