徐 貞

（常州市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 常州 213000）

COPD是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫[1]，隨著病情加重會(huì)引發(fā)肺心病和呼吸衰竭的慢性疾病，主要臨床癥狀為：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀，病因主要為外在的環(huán)境因素和個(gè)人身體素質(zhì)的云因，環(huán)境因素是由吸煙、粉塵等因素導(dǎo)致[2]。延續(xù)性護(hù)理對(duì)COPD伴呼吸衰竭患者的護(hù)理效果顯著，我院選取71例COPD伴呼吸衰竭患者分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年9月收治的71例COPD伴呼吸衰竭患者，按隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組和研究組，常規(guī)組（35例）其中男18例、女17例,年齡55～84歲，平均（58.61±3.34）歲；研究組（36例）其中男18例、女18例,年齡56～85歲，平均（59.17±3.14）歲.

兩組COPD伴呼吸衰竭患者性別和年齡等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組COPD伴呼吸衰竭患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：給與COPD伴呼吸衰竭患者常規(guī)用藥治療、對(duì)患者進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員時(shí)刻觀察患者生命體征，如出現(xiàn)緊急情況及時(shí)通知醫(yī)生。

研究組COPD伴呼吸衰竭患者在此基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：（1）組建護(hù)理小組：由COPD伴呼吸衰竭患者病區(qū)的護(hù)士和醫(yī)生組成護(hù)理小組，對(duì)患者進(jìn)行跟蹤護(hù)理，確保延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，同時(shí)由醫(yī)生指導(dǎo)護(hù)理進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理。（2）健康指導(dǎo)：由主管醫(yī)生對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，講解日常生活中的注意事項(xiàng)，讓患者學(xué)習(xí)呼吸控制的訓(xùn)練方法，并堅(jiān)持進(jìn)行訓(xùn)練，改善患者的通氣狀況，緩解呼吸衰竭的癥狀，并讓患者注意飲食禁止食用煙、酒等刺激性食物，多吃蔬菜和高蛋白的食物。（3）心理護(hù)理：對(duì)COPD伴呼吸衰竭患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，鼓勵(lì)、安慰患者，讓患者樹(shù)立信心，從而積極配合治療，提升治療效果。（4）定期評(píng)估：對(duì)COPD伴呼吸衰竭患者定期進(jìn)行身體狀況評(píng)估，通過(guò)患者肺功能檢測(cè)、咳嗽能力、運(yùn)動(dòng)能力、口腔PH值等對(duì)個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，加快患者的康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組COPD伴呼吸衰竭患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件，對(duì)兩組COPD伴呼吸衰竭患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，代表兩組COPD伴呼吸衰竭患者之間對(duì)比的存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

兩組COPD伴呼吸衰竭患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；具體結(jié)果如表1所示。

表1 對(duì)比兩組COPD伴呼吸衰竭患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比兩組COPD伴呼吸衰竭患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組（35） 58.81±10.32 52.01±5.42 61.19±10.24 55.6±10.2 62.71±4.52 75.01±4.42 71.19±3.24研究組（36） 59.71±10.53 42.11±4.59 62.58±10.64 45.5±10.3 61.71±4.33 82.21±4.59 82.78±3.84 t 0.36 8.31 0.56 4.15 0.95 6.73 13.72 P 0.72 0.00 0.58 0.00 0.34 0.00 0.00

3 討 論

用價(jià)值顯著，值得臨床推廣。

COPD屬于臨床高發(fā)呼吸道疾病，患者同時(shí)患有呼吸衰竭癥狀，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重維修，由于COPD伴呼吸衰竭患者的病情變化快且死亡率較高[3]，在患者的治療和護(hù)理中的因素都會(huì)對(duì)患者造成影響，所以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要，延續(xù)性護(hù)理時(shí)采用以人為本的理念，以患者為中心開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)通過(guò)組建護(hù)理小組、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、定期評(píng)估等手段，緩解患者及家屬的焦慮情緒，加快患者康復(fù)速度，避免病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生，明顯改善患者的生活質(zhì)量，從而提升護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述延續(xù)性護(hù)理在COPD伴呼吸衰竭患者護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)