彭 瑩
(憑祥市人民醫(yī)院,廣西 崇左 532600)
小兒肺炎屬于臨床上常見的兒科疾病,若未及時采取有效治療,隨著疾病進展,可能直接影響患兒正常生長發(fā)育,甚至牽連多個器官功能受到損傷,成為小兒死亡的主要因素[1]。臨床通常采取霧化吸入方式進行治療,可有效減輕相關癥狀,改善病情,但治療后不良反應較多,不僅加重對患兒的傷害,同時延長住院時間。隨后臨床發(fā)現(xiàn)選擇有效護理干預可避免并發(fā)癥產(chǎn)生,縮短治療時間,促進患兒病情快速康復,同時提高家屬滿意程度[2]。我院對此進行探究,作如下闡述。
我院2017年5月~2019年1月納入的872例肺炎患兒,遵照入院順序分為兩組各436例。A組男235例,女201例,年齡4個月~12歲,平均(6.48±1.03)歲;B組男229例,女207例,年齡4個月~12歲,平均(6.60±1.12)歲。兩組基本資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
A組:常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理,(1)霧化吸入:調(diào)整適宜的霧化溫度,霧化劑量從小劑量開始,隨后根據(jù)患兒病情變化及身體狀況增加。霧化過程中指導家屬懷抱患兒,并播放舒緩音樂,或者給患兒講故事,使其保持穩(wěn)定情緒。治療過程中密切觀察患兒變化,若發(fā)現(xiàn)異常及時處理。(2)采取和藹熱情的語言方式與患兒溝通,通過問答及游戲方式講解治療過程中注意事項。(3)同時對家屬進行健康宣教,取得其配合,主動與其溝通,告知疾病相關知識、治療方式、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應,并耐心解答家屬疑問,要求其積極參與整個治療過程。(4)給予出院指導,告知出院后需要注意的事項,指導家庭康復訓練方式,協(xié)助其制定飲食方案,多食用微量元素,改善營養(yǎng)狀況。
B組:采取常規(guī)護理,包括用藥指導、定期清洗霧化儀器、密切監(jiān)測患兒病情變化等。
密切關注護理后病情變化,記錄體溫恢復、肺部啰音消失及住院時間,并在出院時給予家屬進行滿意度調(diào)查,對比兩組護理效果。
滿意度:家屬對護理效果滿意度高,未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛為滿意;家屬對護理效果滿意度一般,未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛為比較滿意;家屬對護理效果滿意度較低,可能出現(xiàn)醫(yī)療糾紛為不滿意[3]。
A組體溫恢復、肺部啰音消失及住院時間短于B組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 對比兩組相關癥狀消退及住院時間(±s,d)
表1 對比兩組相關癥狀消退及住院時間(±s,d)
組別 體溫恢復 肺部啰音消失 住院時間A組(n=436) 4.39±1.36 5.02±1.28 6.64±1.05 B組(n=436) 5.56±1.64 6.43±1.80 8.79±1.45 t 11.467 13.330 25.077 P 0.000 0.000 0.000
A組家屬滿意度94.95%高于B組85.09%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 對比兩組家屬對護理的滿意程度[n(%)]
由于小兒機體各器官功能尚未完全發(fā)育,抵抗能力較差,極易受到病毒侵犯,從而增加肺炎產(chǎn)生的風險性。臨床認為疾病的發(fā)生機制與氣候、環(huán)境及患兒身體狀況等因素密切相關[4]。因此選擇合適的護理方式在保障患兒身心安全上至關重要。
常規(guī)護理被廣泛應用于臨床,包括用藥指導、定期清洗霧化儀器、密切監(jiān)測患兒病情變化等,僅能夠緩解相關癥狀,無法促進病情快速康復,缺乏針對性護理干預。隨著對護理技術的深入研究,臨床提出優(yōu)質(zhì)護理效果更好,促進病情快速穩(wěn)定,減少治療時間[5]。我院對此展開研究,A組體溫恢復、肺部啰音消失及住院時間均短于B組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。A組家屬滿意度94.95%,明顯高于B組85.09%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示A組相關癥狀消退及住院時間更短,家屬滿意度明顯提升。優(yōu)質(zhì)護理中為了避免對患兒氣道產(chǎn)生刺激,嚴格遵循從小劑量逐漸增加的原則進行給藥,并通過播放音樂、講故事方式穩(wěn)定患兒情緒,利用重力作用促進藥物進入肺泡,增強藥效。對患兒及家屬分別進行心理干預及健康宣教,增加對護理人員的信任,并告知注意事項,避免不良反應產(chǎn)生,促進病情快速改善;另外密切關注患兒病情變化,及時給予處理,保障患兒身心安全。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理在肺炎中具有重要意義,縮短相關癥狀消退及住院時間,減少對患兒的傷害,提高家屬滿意度。