劉艷紅

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

新形勢下，人們的生活水平提高，對醫(yī)療服務(wù)的需求明顯增加，尤其是信息技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的信息化。在傳統(tǒng)護(hù)理模式中，由于患者的病情變化快，護(hù)理措施可能和患者的實(shí)際情況相脫節(jié)，容易造成護(hù)理差錯和醫(yī)患糾紛，不僅影響臨床療效，還會影響醫(yī)院的形象[1]。為了探究護(hù)理信息化建設(shè)的應(yīng)用價值，本文抽選110例患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院呼吸內(nèi)科2017年3月～2018年9月住院患者中選取110例。將其隨機(jī)分為2組：對照組55例，有男31例、女24例；年齡46～78歲，平均（60.4±5.9）歲。試驗組55例，有男29例、女26例；年齡44～79歲，平均（61.5±6.8）歲。2組的基本信息差距不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行以下研究。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《呼吸內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡18～80歲；住院時間3天以上；知曉本次研究，有良好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史患者；心肝腎功能病變患者等。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對照組

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，按照規(guī)范流程開展各項護(hù)理操作；同時護(hù)士長對護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督，對護(hù)士出勤情況進(jìn)行考核；定期總結(jié)護(hù)理差錯和缺陷，提出有效的應(yīng)對措施。

1.3.2 試驗組

采用信息化護(hù)理模式，具體如下：護(hù)士工作站管理系統(tǒng)。護(hù)士站中包含患者的多項信息，除了姓名、性別、年齡、診斷結(jié)果等基本資料，還涉及出入院、床位調(diào)整等資料。利用該管理系統(tǒng)，對醫(yī)囑進(jìn)行信息化處理，提高醫(yī)囑變更的靈活性；以患者姓名或床號為準(zhǔn)進(jìn)行查詢，可生成用藥執(zhí)行單。電子病歷管理系統(tǒng)。利用電子病歷，可動態(tài)掌握患者的信息資料，制定針對性的護(hù)理方案；結(jié)合患者的基本特征，執(zhí)行醫(yī)療文書書寫規(guī)范，對電子病歷信息進(jìn)行采集、傳輸、存儲等；患者出入院評估單、健康教育內(nèi)容，均要表格化處理，以縮短文書填寫時間；對于護(hù)理記錄單，采用文本模板錄入信息，保證內(nèi)容的真實(shí)性和安全性。臨床物流支持系統(tǒng)。在日常管理上，利用該系統(tǒng)可以簡化各項事務(wù)，例如標(biāo)本送檢、物資調(diào)配、患者接送等，通過合理安排時間、配置資源，減少護(hù)士的工作量和心理壓力。

1.4 觀察指標(biāo)

采用自制調(diào)查量表，評估患者對護(hù)理工作的滿意度，項目包括[3]：①服務(wù)態(tài)度，②專業(yè)技能，③病房管理，共計100分。＞80分為滿意，60～80分為基本滿意，＜60分為不滿意。比較2組患者的護(hù)理工作用時，以物資領(lǐng)取、處理醫(yī)囑、護(hù)理文書為代表。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

利用Excel表格記錄各項數(shù)據(jù)，使用SPSS軟件的最新版本進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。其中，滿意率屬于計數(shù)類資料，表示為（n，%）形式、開展x2檢驗；護(hù)理用時屬于計量類資料，表示為（±s）形式、開展t檢驗。如果P＜0.05，說明有明顯差距。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意程度比較

試驗組患者對護(hù)理服務(wù)滿意30例（54.5%）、基本滿意23例（41.8%），不滿意2例（3.6%），共計滿意率為96.4%。對照組對護(hù)理服務(wù)滿意27例（49.1%）、基本滿意19例（34.5%），不滿意9例（16.4%），共計滿意率為83.6%。分析可知，試驗組護(hù)理滿意率高于對照組，差異顯著（x2=4.949，P=0.026）。

2.2 護(hù)理工作用時比較

在物資領(lǐng)取、處理醫(yī)囑、護(hù)理文書上，試驗組用時均短于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表12組患者的護(hù)理工作用時比較 （min，±s）

表12組患者的護(hù)理工作用時比較 （min，±s）

組別 例數(shù) 物資領(lǐng)取 處理醫(yī)囑 護(hù)理文書試驗組 55 11.4±2.2 5.7±1.3 15.8±2.6對照組 55 13.1±2.7 7.6±1.7 21.0±3.4 t 3.619 6.584 9.009 P 0.001 0.001 0.001

3 討 論

護(hù)理信息化建設(shè)，是信息技術(shù)的發(fā)展產(chǎn)物，指的是臨床護(hù)理工作的開展，和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)相結(jié)合，護(hù)理信息的采集、傳輸、存儲、利用，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)化和規(guī)范化。傳統(tǒng)護(hù)理模式被動、機(jī)械，一方面護(hù)理服務(wù)質(zhì)量受護(hù)士自身的能力和素質(zhì)影響，由于工作壓力大，降低了護(hù)理積極性；另一方面人力資源分布不均，護(hù)理工作的強(qiáng)度和難度大，很容易出現(xiàn)人為誤差，成為引起護(hù)患矛盾的原因。

文中將110例患者分成2個小組，其中對照組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，試驗組進(jìn)行護(hù)理信息化建設(shè)。結(jié)果顯示，試驗組護(hù)理滿意率高于對照組（96.4%vs83.6%），物資領(lǐng)取、處理醫(yī)囑、護(hù)理文書等工作的用時短于對照組，差異顯著，和相關(guān)研究結(jié)果相近[3]。分析認(rèn)為，信息化護(hù)理模式突出患者的核心地位，各項護(hù)理操作以患者的病情為準(zhǔn)，切實(shí)滿足患者的需求；而信息技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的流程化，利用管理系統(tǒng)對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)控、考評、反饋，可以提高護(hù)士人員的積極性。

綜上，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理信息化建設(shè)能提高護(hù)理工作效率和患者滿意度，值得推廣。