黃花夏

（廣西百色市人民醫(yī)院手術(shù)室，廣西 百色 533000）

手術(shù)室是醫(yī)院重要科室，集診斷與治療于一體，在患者治療過程中發(fā)揮著重要的作用，同時(shí)患者病情多存在突發(fā)性和復(fù)雜性，對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)提出了較高要求，常規(guī)護(hù)理以保證手術(shù)順利進(jìn)展為主要目的，未能結(jié)合患者實(shí)際情況做細(xì)化處理，護(hù)理效果欠佳[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和護(hù)理理念的創(chuàng)新，臨床日漸重視改善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀，主張結(jié)合實(shí)際需求創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，其中細(xì)節(jié)性護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高。本文以接受手術(shù)治療患者為研究對象，探究不同護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2017年7月～2019年5月在本院接受手術(shù)治療患者78例，將其隨機(jī)編號，采取抽簽法分組，對照組（39例）、試驗(yàn)組（39例）。對照組男24例，女15例，年齡22～60歲，平均（41.23±2.96）歲，ASA分級：Ⅰ及19例，Ⅱ級20例；試驗(yàn)組男25例，女14例，年齡23～60歲，平均（41.76±2.88）歲，ASA分級：Ⅰ及18例，Ⅱ級21例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合手術(shù)治療指征患者；神志清楚且語言能力正?；颊?；對研究了解且自愿參與患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎等重要臟器嚴(yán)重功能障礙患者；依從性較差患者；妊娠期或哺乳期女性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，術(shù)前做好器械、藥物準(zhǔn)備，合理安排手術(shù)時(shí)間，了解患者病史和基本資料，術(shù)中配合醫(yī)生操作；試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：（1）術(shù)前強(qiáng)化健康教育，由于疾病影響及對手術(shù)的恐懼，患者術(shù)前出現(xiàn)不良情緒較為常見，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前訪視中終點(diǎn)調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài)，利用認(rèn)知療法、音樂療法或移情方法等；（2）術(shù)中重視細(xì)節(jié)處理，巡回護(hù)士嚴(yán)格監(jiān)測手術(shù)室溫度，保證溫度恒定，并做好保暖工作，監(jiān)測患者非手術(shù)區(qū)域體溫變化情況，術(shù)中沖洗液、藥物預(yù)加熱，同時(shí)術(shù)中體位調(diào)整時(shí)與醫(yī)生協(xié)商，并觀察患者皮膚顏色和狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適情況；（3）術(shù)后做好恢復(fù)指導(dǎo)工作，將患者安全轉(zhuǎn)移到病房，房間內(nèi)消毒并通風(fēng)，每天檢查敷料及切口恢復(fù)情況，操作時(shí)保護(hù)患者隱私，監(jiān)測患者蘇醒、尿量和引流量情況，及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果比較，制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合考察，滿分100分，分3個(gè)等級：90～100分為顯效；70～89分為有效，69分及以下為無效，前兩個(gè)等級占比相加計(jì)算總有效率[2]；（2）護(hù)理滿意度比較，利用調(diào)查問卷法進(jìn)行，評估患者對服務(wù)態(tài)度、環(huán)境、手術(shù)配合等滿意情況，通過計(jì)算得分評判滿意程度，滿分100分，分3個(gè)等級：：91～100分為非常滿意；70～90分為滿意，70分及以下為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用S P S S 24.0 軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]，x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果對比

試驗(yàn)組護(hù)理總有效率明顯高于與對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

試驗(yàn)組滿意度為94.87%，較對照組79.49%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

手術(shù)室是患者診斷和治療的重要場合，在醫(yī)院運(yùn)行中發(fā)揮著重要的作用，目前臨床上手術(shù)治療患者眾多，手術(shù)恢復(fù)患者造成應(yīng)激性刺激，很多患者存在緊張、恐懼等不適情況，影響治療效果，需配合科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，但目前尚未形成完善統(tǒng)一的服務(wù)方案，具體服務(wù)措施值得進(jìn)一步探究[4]。

本文研究結(jié)果顯示,細(xì)節(jié)性護(hù)理重視患者恢復(fù)過程中的諸多細(xì)節(jié)，從細(xì)節(jié)著手完善護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理服務(wù)的系統(tǒng)性和總體性，滿足患者真實(shí)需求。針對手術(shù)治療患者，細(xì)節(jié)性恢復(fù)服務(wù)在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上開展，術(shù)前重視心理疏導(dǎo)，消散患者不良情緒，術(shù)中則強(qiáng)化保暖工作，從各個(gè)細(xì)節(jié)著手保證患者體溫正常，避免低體溫加重應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后則監(jiān)測患者恢復(fù)情況，預(yù)防并發(fā)癥，通過細(xì)節(jié)監(jiān)測和處理提高服務(wù)質(zhì)量，患者滿意度理想。

綜上，在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作開展中，細(xì)節(jié)性護(hù)理可提高護(hù)理效果，患者滿意度較為理想，值得借鑒。