何 倩，崔建英

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院干部保健中心一病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830000）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的對(duì)患者引起損傷或傷殘的一切不安全因素。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、識(shí)別及處理，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，以最低成本實(shí)現(xiàn)最大利益[1]。醫(yī)療為高危行業(yè)，老年患者因生理因素及疾病因素，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)明顯增加。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年患者疾病具有多發(fā)性、病死率高、復(fù)雜性等特點(diǎn)，因此，正確處理老年病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著提高老年患者護(hù)理質(zhì)量[2]。本文通過(guò)對(duì)我院收治的120例老年患者隨機(jī)分組，討論老年病患者護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)管理的意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例患者均為本院2015年1月～2016年1月收治的老年病例，所有患者均在隨機(jī)的原則分組，其中的60例患者納入到對(duì)照組中，另60例患者則納入到實(shí)驗(yàn)組中。患者包括高血壓、糖尿病、慢性病、心腦血管后遺癥等疾病。所有研究對(duì)象納入研究后均進(jìn)行對(duì)比分析，組間患者各資料均不呈現(xiàn)出明顯的差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理措施，而對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，主要包括[3]：（1）識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：組織科室護(hù)理人員，積累臨床資料，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)每日檢查護(hù)理人員工作，組織討論存在風(fēng)險(xiǎn)事件，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件提出積極應(yīng)對(duì)措施；（2）風(fēng)險(xiǎn)管理方法：科室建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，自查日常工作中存在的不足，完善工作流程，制定護(hù)理意外防范措施，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行考核培訓(xùn)。完善患者入院評(píng)估，結(jié)合老年患者實(shí)際特點(diǎn)，加強(qiáng)跌倒、墜床等危險(xiǎn)因素評(píng)估，制定防范措施，建立嚴(yán)格安全查房制度，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)查房力度，檢查護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范措施的實(shí)施情況，尋找薄弱環(huán)節(jié)，正確識(shí)別護(hù)理過(guò)程中的安全隱患。建立安全管理小組，定期組織評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)情況并提出整改意見(jiàn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。對(duì)老年患者實(shí)施心理干預(yù)和安全教育，經(jīng)常同患者交流，提高患者及家屬的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意情況及風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。滿意情況按照醫(yī)院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查分析，問(wèn)卷內(nèi)容滿分為100分，按照得分情況分為非常滿意、較滿意、一般滿意和不滿意幾個(gè)等級(jí)，滿意度=非常滿意率+較滿意率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0，計(jì)數(shù)資料采用n或%表示，且進(jìn)行x2檢驗(yàn)，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組滿意度對(duì)比

由結(jié)果可看出，實(shí)驗(yàn)組的非常滿意例數(shù)為47例，而對(duì)照組則為25例，實(shí)驗(yàn)組中無(wú)不滿意例數(shù)，而對(duì)照組中有4例不滿意患者額，實(shí)驗(yàn)組的滿意度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比（n，%）

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況對(duì)比

通過(guò)統(tǒng)計(jì)得出，在風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組明顯更低，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

老年患者因身體機(jī)能下降，肢體協(xié)調(diào)能力減弱，特別是心腦血管病患者，易出現(xiàn)頭暈、體力不支等情況，易發(fā)生跌倒，老年患者因吞咽功能退化，唾液分泌不足，極易出現(xiàn)嗆咳、誤吸，老年患者因擔(dān)心麻煩他人，可能出現(xiàn)跌倒等情況增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

正確識(shí)別和評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。完善的管理機(jī)制和優(yōu)化的工作流程可提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，為老年患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

從本次研究結(jié)果可看出，在滿意度上采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施的實(shí)驗(yàn)組明顯更高，且風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率更低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理措施的應(yīng)用能夠大大降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，能夠在各科室的護(hù)理工作中推廣應(yīng)用[6]。