陳 晨

（句容市人民醫(yī)院綜合科，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

老年白內(nèi)障合并青光眼是臨床常見的老年眼部疾病之一，屬于隨發(fā)疾病，主要的臨床表現(xiàn)為視力下降、角膜水腫和瞳孔散大等，還會并發(fā)晶狀體脫位和前房積血等疾病，使患者的視力發(fā)生長期減退，甚至導(dǎo)致患者失明，會嚴(yán)重的影響到患者的正常生活，降低了患者的生活質(zhì)量，同時還會使患者出現(xiàn)焦慮不安、抑郁等負(fù)面情緒，給患者的子女也帶來了較大的負(fù)擔(dān)。隨著我國社會老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，老年白內(nèi)障合并青光眼的發(fā)病率正在呈逐年上升的趨勢，目前手術(shù)治療是老年白內(nèi)障合并青光眼的有效途徑，因此術(shù)后護(hù)理工作對于患者病情的恢復(fù)是非常重要的[1]?；诖耍疚倪x用在本院接受治療的90例老年白內(nèi)障合并青光眼患者開展此次研究，檢驗(yàn)了針對性護(hù)理的有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選用在本院2018年12月～2019年06月接受治療的30例老年白內(nèi)障合并青光眼患者開展此次研究，采取隨機(jī)抽取的方法將30例患者分為兩組，研究組和參照組，各15例。參照組中男18人，女12人，年齡51～85歲；研究組中男16人，女14人，年齡50～88歲。經(jīng)過以上一般材料的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），值得比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以健康教育以及輔助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查等常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 研究組

該組患者在采用參照組患者護(hù)理方式的基礎(chǔ)上加以針對性護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)做法如下：①心理護(hù)理。此類疾病會讓患者感到劇烈的頭痛，并伴有嘔吐癥狀，因此容易產(chǎn)生焦躁等不良情緒，所以護(hù)理人員首先要穩(wěn)定患者的情緒，多與患者溝通并講解成功病例，幫助患者樹立自信心。②術(shù)后防感染護(hù)理。要叮囑患者及其家屬在術(shù)后的七天之內(nèi)禁止洗頭，三天之內(nèi)禁止淋浴和游泳。要對患者的眼部進(jìn)行定期的清洗，保持眼部的整潔[2]。③病情監(jiān)測護(hù)理。手術(shù)之后要密切的觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即采取相應(yīng)的解決措施。

1.3 觀察指標(biāo)

選用焦慮、抑郁自評量表評估的方式對患者不良情緒的改善情況進(jìn)行對比分析，分?jǐn)?shù)與不良情緒呈反比關(guān)系；選用不記名調(diào)查表的方式對所有患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級，其中滿意為80分（含80）到100分，基本滿意為60分（含60）到79分，不滿意為60分以下，其中總體滿意度的計算公式為：（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS 18.0軟件，計數(shù)資料用百分號表示，以x2檢驗(yàn)；計量資料用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05時認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理，參照組患者滿意的人數(shù)為4人，基本滿意的人數(shù)為8人，不滿意的人數(shù)為3人，總體滿意度為80.00%；研究組患者滿意的人數(shù)為9人，基本滿意的人數(shù)為5人，不滿意的人數(shù)為1人，總體滿意度為93.33%。參照組的總體滿意度顯著低于研究組（x2=5.125，P=0.023）。

2.2 比較兩組不良情緒的改善情況

經(jīng)護(hù)理，研究組患者護(hù)理后焦慮和抑郁評分明顯低于參照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組不良情緒改善情況對比[n（±s）]

表1 兩組不良情緒改善情況對比[n（±s）]

組別 例數(shù) 焦慮（分） 抑郁（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 15 56.5±1.647.4±2.457.3±2.648.1±2.0研究組 15 56.8±2.237.5±2.957.2±2.838.1±1.5 t/ 0.740 17.642 0.176 26.833 P/ 0.461 0.000 0.861 0.000

3 討 論

老年白內(nèi)障合并青光眼會對患者的眼部造成不可逆轉(zhuǎn)的危害，如果不能進(jìn)行有效的護(hù)理則可能導(dǎo)致患者失明，但是大多數(shù)老年患者對于手術(shù)會產(chǎn)生過度緊張、焦慮不安等不良情緒，降低了患者的依從度，因此要采用針對性的護(hù)理方式，分析不同患者的具體情況，緩解患者的負(fù)面情緒，有助于患者病情的恢復(fù)[3]。

本次研究采用了針對性護(hù)理干預(yù)的模式，通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理、防感染護(hù)理等一系列的干預(yù)護(hù)理，有助于提高患者的依從性，保證護(hù)理工作的正常運(yùn)行，同時通過飲食護(hù)理和防感染護(hù)理，可以有效的減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于患者視力的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，有效提高護(hù)理效率。本次研究結(jié)果顯示，參照組的總體滿意度顯著低于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而研究組患者不良情緒的改善情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者應(yīng)用針對性護(hù)理取得了十分滿意的護(hù)理效果，有利于患者不良情緒的改善。

綜上所述，對于老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者應(yīng)用針對性護(hù)理具有良好的護(hù)理效果，值得推廣。