蔡 潔

（句容市人民醫(yī)院綜合科，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

患者鼻竇呈現(xiàn)出慢性化膿性炎癥稱之為慢性鼻竇炎，患者會在長期慢性鼻竇炎的影響下使其呼吸道感染癥狀加重，使其發(fā)生顱眼肺等多種并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重威脅。目前，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是臨床上最常見的也是最有效的一種慢性鼻竇炎治療方法之一，這種方法雖然能夠起到很好的療效，但是卻極容易出現(xiàn)預(yù)后情況不佳等情況[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象選自本院2018年03月～2019年03月收治的行慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者，共計68例，按照數(shù)字表法對其進行平均分組：分別是參照組34例和研究組34例。參照組患者有男18例，女16例，平均年齡（48.08±5.72）歲；研究組患者有男19例，女15例，平均年齡（47.98±5.52）歲。對上述資料進行評估，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以常規(guī)護理措施，主要包括對患者生命體征進行監(jiān)測、對患者進行常規(guī)指導(dǎo)以及對發(fā)生的不良反應(yīng)進行護理等工作。

1.2.2 研究組

該組患者予以綜合護理措施，主要內(nèi)容有：①心理護理策略：通過有效的交談、解答、講座等方式緩解患者的負面情緒，另外也可通過音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移患者注意力。②健康教育護理策略：對患者進行病情基本知識、手術(shù)流程、環(huán)境、注意事項等健康教育工作。③術(shù)前準備護理策略：對患者進行全面檢查并做好術(shù)前準備工作。④術(shù)中護理策略：通過與患者交流等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，并加強與醫(yī)師間的配合度。⑤體征監(jiān)測護理策略：術(shù)后對患者體征進行實時監(jiān)測，必要情況下可以通過調(diào)整體位、藥物、冰敷等方式緩解患者疼痛程度。⑥飲食護理策略：以多維生素、易消化為原則，為患者制訂飲食護理計劃。⑦出院指導(dǎo)護理策略：對患者做好用藥指導(dǎo)，叮囑患者保持良好的作息時間和生活習(xí)慣[2]。

1.3 觀察指標

分析本次調(diào)查對象的護理效果情況，并給與評價，主要分為鼻部癥狀、鼻竇炎癥狀、睡眠障礙三項內(nèi)容，分數(shù)與護理效果呈反比例關(guān)系；依據(jù)SF-36類的生活質(zhì)量調(diào)查情況，做出分組生活質(zhì)量數(shù)據(jù)評分，具體為軀體功能、社會功能和心理智能三項內(nèi)容，分數(shù)與生活質(zhì)量成正比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 18.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計和分析，采用t檢驗，計量資料以（±s）來代表，當組間差異顯示為（P＜0.05）時，即具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護理效果

研究組患者的鼻部癥狀、鼻竇炎癥狀、睡眠障礙評分均低于參照組且組間比較存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n（±s）]

表1 兩組患者護理效果對比[n（±s）]

組別 例數(shù) 鼻部癥狀（分） 鼻竇炎癥狀（分） 睡眠障礙（分）研究組 34 0.58±0.21 0.29±0.11 0.31±0.18參照組 34 1.02±0.46 0.87±0.32 1.03±0.64 t / 5.074 9.995 6.315 P / 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量

研究組患者的軀體功能、社會功能和心理智能評分均高于參照組且組間比較存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比[n（±s）]

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比[n（±s）]

組別 例數(shù) 軀體功能（分） 社會功能（分） 心理智能（分）研究組 34 83.58±4.36 83.98±4.29 85.16±4.08參照組 34 73.58±3.49 72.86±3.38 70.38±4.16 t / 10.441 11.872 14.790 P / 0.000 0.000 0.000

3 討 論

慢性鼻竇炎不僅僅會對患者顱眼肺功能產(chǎn)生影響，還使其視力受到改變，嚴重情況下會危機患者的生命安全。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)雖然在臨床上具有創(chuàng)傷小、視野清晰以及治愈率高等優(yōu)勢，但是作為一種有創(chuàng)手術(shù)，還是會給患者帶來應(yīng)激反應(yīng)，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。

綜合護理以全面性和系統(tǒng)性為主要特征，以護理程序為核心，從生理、心理以及社會等多個角度為患者構(gòu)建更完整化更系統(tǒng)化的護理方案。對護理人員、院內(nèi)護理到出院計劃等多個環(huán)節(jié)予以控制，致力于提升整體護理的質(zhì)量和水平[3]。本次研究結(jié)果表明研究組患者的護理效果優(yōu)于參照組，其鼻部癥狀、鼻竇炎癥狀、睡眠障礙評分均明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于參照組，其軀體功能、社會功能和心理智能評分均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明綜合護理的應(yīng)用，能夠顯著提升預(yù)后效果，優(yōu)化行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者的護理工作。

綜上所述，在行慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者的護理工作中應(yīng)用綜合護理措施能有效促進患者恢復(fù)健康水平，能顯著優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，具有推廣價值。