劉慧娟

（東省廣東莞市莞城社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣東 東莞 523000）

高血壓，為體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的疾病，多并發(fā)心、腦、腎等器官功能損害[1]。該病為慢性病，發(fā)病原因和遺傳、精神、環(huán)境、年齡等因素有關，主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、血壓增高等。本次研究擷取近年來收治的100例社區(qū)高血壓患者，主要分析家庭醫(yī)生模式、常規(guī)護理模式的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機平行方法分組，將我社區(qū)近1年擷取的100例高血壓患者分為研究組、參照組，各50例。研究組男28例、女22例；年齡45～78歲，平均（61.5±4.3）歲。參照組男29例，女21例；年齡46～78歲，平均（62.3±4.1）。研究組病例及參照組病例上述情況對比，未見明顯差異性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：社區(qū)常居人口、通過WHO高血壓防治指南中關于高血壓診斷標準[2]者。

排除標準：精神障礙者、嚴重心腦血管疾病者、繼發(fā)性高血壓者。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護理模式，定期對患者血壓、身體情況進行檢查。

研究組接受家庭醫(yī)生模式，①要求家庭醫(yī)生的社區(qū)工作經(jīng)驗在2年/2年以上，準確掌握高血壓診治相關知識、技能，有較好的溝通能力，能夠和患者家屬構建良好的關系。②簽署家庭醫(yī)生制服務協(xié)議，為社區(qū)高血壓者提供社區(qū)衛(wèi)生服務、醫(yī)療服務，以及家庭醫(yī)生服務的優(yōu)惠措施。構建患者家庭電子健康檔案，對患者健康情況進行評估。然后根據(jù)患者實際狀況制定膳食方案，提供用藥指導、運動指導，叮囑患者定期監(jiān)測血壓、禁煙酒。此外，家庭醫(yī)生定期應為患者提供健康咨詢、指導，經(jīng)發(fā)放健康教育手冊、視頻、講解等方式組織健康教育活動。③為患者提供上門服務，對于老年人群來講可提前預約，以便為患者、患者家屬講解疾病相關知識，及時發(fā)放健康教育方面的資料，糾正患者對自身疾病錯誤的認知。④確定家庭醫(yī)生服務時間，以不同的方式組織高血壓健康知識，以此提高換自我管理方面的能力。

1.3 觀察項目

對比兩組疾病知識知曉、 血壓控制情況（ 收縮壓、舒張壓）。

采用我社區(qū)制定的疾病知識調查量表，按照完全知曉、部分知曉、不知曉評判患者的疾病知識知曉情況，前兩者總和×100%=疾病知識知曉率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究的社區(qū)高血壓患者相關數(shù)據(jù)信息，輸入與統(tǒng)計學軟件SPSS 27.0分析、處理。計數(shù)資料率%、兩組疾病知識知曉率的對比，均通過x2檢驗；計量資料均數(shù)差±s、兩組血壓控制情況的對比，均通過t檢驗。對比數(shù)據(jù)為：P＜0.05（表示有統(tǒng)計學意義），對比數(shù)據(jù)為：P＞0.05（代表差異性不顯著）。

2 結 果

2.1 研究組和參照組患者在疾病知識知曉情況的對比

兩組疾病知識知曉情況組間比較差異存在，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 研究組和參照組患者在疾病知識知曉方面的對比[n=50，n（%）]

2.2 研究組和參照組患者在血壓控制情況的對比

研究組和參照組的收縮壓、 舒張壓分別為：（132.3±9.6）m m H g、（82.2±7.3）m m H g，（144.6±11.4）mmHg、（91.8±8.9）mmHg，組間比較差異突出，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），t=5.8357、t=5.8972。

3 討 論

社會經(jīng)濟的快速發(fā)展下，我國老齡化趨勢比較嚴重，社區(qū)高血壓發(fā)病率不斷增加，所以會對人們的身體健康、生命健康構成威脅。而高血壓屬于全球范圍疾病，相關數(shù)據(jù)顯示全球每年高血壓病例數(shù)量在15億左右，存在一半的人群死亡[3]。家庭醫(yī)生模式為新型社區(qū)衛(wèi)生服務模式，當前在慢性病防治中廣泛應用，能以家庭醫(yī)生為核心，為社區(qū)高血壓患者提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，家庭醫(yī)生可和患者及其家屬簽約，因此可和簽約家庭長時間維持醫(yī)療服務的關系，合理運用醫(yī)療資源，結合患者的具體狀況構建治療方案。如此一來，醫(yī)生的角色比較多樣，能夠成為患者的朋友、傾聽者，幫助患者正確看待自身疾病，使其養(yǎng)成良好的生活習慣、用藥習慣，有效控制社區(qū)高血壓的發(fā)病率，提高患者生活及生存的質量[4]。通過本研究結果顯示，兩組疾病知識知曉率、血壓控制情況相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此證實了社區(qū)高血壓患者護理中，采用家庭醫(yī)生模式的應用價值。

綜上可知，家庭醫(yī)生模式應用于社區(qū)高血壓患者護理中，能提高患者疾病知識知曉率，有效控制患者的收縮壓、舒張壓，有應用及推廣的意義存在。