朱艷艷

【摘要】? 目的 探討改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式對(duì)泌尿系結(jié)石排石效果的影響。方法 將我院2018年3月-2019年3月間收治的經(jīng)體外震波碎石治療的150例泌尿系結(jié)石患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為運(yùn)動(dòng)組（n=75）以及對(duì)照組（n=75）。對(duì)照組術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理，運(yùn)動(dòng)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)比兩組患者排石效果。結(jié)果 運(yùn)動(dòng)組總有效率（96.33%）較對(duì)照組（88.00%）更高，兩組比較差異顯著（χ2=4.807，P=0.028）。結(jié)論 通過應(yīng)用改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式可促進(jìn)經(jīng)體外震波碎石患者術(shù)后排石。

【關(guān)鍵詞】泌尿系結(jié)石;改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式;排石

泌尿系結(jié)石是泌尿系常見疾病，結(jié)石多見于腎以及輸尿管部位。泌尿系結(jié)石患者臨床主要表現(xiàn)為血尿以及腎絞痛?；颊呤艿侥撤N誘發(fā)因素影響后，如疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)等才可能誘發(fā)絞痛，疼痛會(huì)向陰部、腹部放射，并且會(huì)伴隨嘔吐、惡心等癥狀。體外震波碎石術(shù)是臨床治療泌尿系結(jié)石的常見方法，能夠獲得較好的治療效果，但術(shù)后需采取一定措施引導(dǎo)患者排出結(jié)石，才能達(dá)到治療目標(biāo)。我院對(duì)2018年3月～2019年3月間收治的150例泌尿系結(jié)石患者術(shù)后采取了改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式促進(jìn)排石，效果較優(yōu)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：選入患者均符合泌尿系結(jié)石相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過B超檢查確診，均接受體外震波碎石術(shù)治療。患者已知曉本研究，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：手術(shù)禁忌癥者;感染性結(jié)石、復(fù)雜性結(jié)石者;行動(dòng)不便者。

將2018年3月～2019年3月間在我院經(jīng)體外震波碎石治療的150例泌尿系結(jié)石患者作為研究觀察對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)表法分為運(yùn)動(dòng)組以及對(duì)照組，每組各75例。運(yùn)動(dòng)組中男40例，女35例，年齡為23～60歲，平均（44.11±4.22）歲，包括輸尿管結(jié)石38例，腎結(jié)石37例。對(duì)照組中男39例，女36例，年齡為24～59歲，平均（43.56±4.18）歲，包括輸尿管結(jié)石40例，腎結(jié)石35例。在基本資料如性別、年齡、結(jié)石類型上，兩組患者對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

手術(shù)治療后，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食，向患者詳細(xì)講解結(jié)石飲食禁忌。指導(dǎo)患者多喝水，每日飲水量超過2L，盡量少飲用刺激性飲品，包括濃茶、咖啡等，多進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)方式以及時(shí)間并無(wú)明確要求，讓患者定期復(fù)診。運(yùn)動(dòng)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式。護(hù)理人員根據(jù)患者不同結(jié)石類型，指導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性運(yùn)動(dòng)。（1）輸尿管結(jié)石患者。指導(dǎo)其進(jìn)行雙腳原地跳躍、患側(cè)單腳原地跳躍以及監(jiān)測(cè)單腳原地跳躍。每次跳躍持續(xù)8～10min，重復(fù)進(jìn)行，每次間隔時(shí)間為1h，6～8次/d。（2）腎結(jié)石患者。對(duì)于腎盂結(jié)石、腎上盞結(jié)石患者，可指導(dǎo)其進(jìn)行雙腳原地跳躍運(yùn)動(dòng)，頻次與上述一致。腎中盞結(jié)石患者將患側(cè)朝上，取健側(cè)臥位，間斷性地敲擊患側(cè)區(qū)域，以此來(lái)促進(jìn)排石。腎下盞結(jié)石患者取頭低位俯臥位，將臀部適當(dāng)抬高，促進(jìn)結(jié)石排出。在患者運(yùn)動(dòng)過程中，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，并要求其多飲水，加快結(jié)石排出。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組患者排石效果，痊愈：碎石后4周進(jìn)行B超檢查，殘余結(jié)石完全粉碎并排空;顯效：殘余結(jié)石低于原結(jié)石50%，伴隨或不伴下移;有效：殘余結(jié)石體積明顯縮小，但超過原結(jié)石50%，存在明顯下移;無(wú)效：結(jié)石并未發(fā)生明顯變化[2]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究當(dāng)中以Epidata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙遍錄入，實(shí)施邏輯糾錯(cuò)。采取SPSS 17.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別行χ2以及t檢驗(yàn)，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

運(yùn)動(dòng)組總有效率（96.33%）較對(duì)照組（88.00%）更高，兩組比較差異顯著（χ2=4.807，P=0.028），見下表1所示：

3 討論

在泌尿系結(jié)石患者治療過程中，體外震波碎石是常見治療方法，其創(chuàng)傷較小，安全性較好。即便如此，患者接受手術(shù)治療后，依然需采取一定措施輔助排石，才能達(dá)到治療目標(biāo)。以往在排石護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員主要是告知患者多飲水，多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，卻未能明確運(yùn)動(dòng)方式以及時(shí)間，部分患者術(shù)后排石情況并不理想。

此次研究當(dāng)中，運(yùn)動(dòng)組采取了改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式，結(jié)果表明運(yùn)動(dòng)組排石效果要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致[3]，說明通過應(yīng)用改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式可促進(jìn)患者術(shù)后排石。在改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)用過程中，護(hù)理人員會(huì)結(jié)合患者病情的不同，給予針對(duì)性運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。各種運(yùn)動(dòng)都是針對(duì)患者結(jié)石位置、受力方向所涉及，通過運(yùn)動(dòng)能夠充分發(fā)揮對(duì)結(jié)石的震蕩效果，促進(jìn)碎石排出[4]。同時(shí)護(hù)理人員會(huì)明確運(yùn)動(dòng)頻次、時(shí)間以及強(qiáng)度，避免運(yùn)動(dòng)的隨意性，可提升運(yùn)動(dòng)效率。運(yùn)動(dòng)期間，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，向其講解動(dòng)作要點(diǎn)，并糾正其錯(cuò)誤動(dòng)作，確保排石成效。運(yùn)動(dòng)期間，護(hù)理人員還會(huì)叮囑患者大量飲水，加快結(jié)石排出，避免再發(fā)結(jié)石。

綜上所述，通過應(yīng)用改進(jìn)運(yùn)動(dòng)方式可促進(jìn)經(jīng)體外震波碎石患者術(shù)后排石，獲得更好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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