王滿香

【摘要】目的：觀察在分娩過(guò)程中實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛儀的效果。方法：選取2019年5月～2019年12月收治的待分娩產(chǎn)婦74例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各37例，對(duì)照組未給予分娩鎮(zhèn)痛儀應(yīng)用，觀察組實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛儀應(yīng)用，對(duì)比效果。結(jié)果：觀察組鎮(zhèn)痛有效率、陰道分娩率高于對(duì)照組、，觀察組第一、二產(chǎn)程和總產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率均少于對(duì)照組 （P<0.05）。兩組新生兒評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：分娩鎮(zhèn)痛儀在分娩過(guò)程中有效鎮(zhèn)痛，效果良好，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】分娩;分娩鎮(zhèn)痛儀;產(chǎn)程;鎮(zhèn)痛效果;陰道分娩;剖宮產(chǎn);新生兒評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R714

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-132-01

在人類繁衍的過(guò)程中，分娩為女性特殊的生理時(shí)期。分娩的疼痛程度僅在燒傷灼痛之下，為產(chǎn)婦帶來(lái)心理和生理痛苦，同時(shí)也會(huì)在一定程度上影響胎兒?，F(xiàn)階段，患者對(duì)減輕疼痛的要求在經(jīng)濟(jì)水平和生活水平不斷提高下也是不斷提升[1]。在分娩期間，要求無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦越來(lái)越多。所以，選取一種安全、效果顯著，且保證母嬰安全的鎮(zhèn)痛方式非常重要。因此，本研究以2019年5月～2019年12月74例待分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，觀察分娩鎮(zhèn)痛儀的效果，如下。

1?資料和方法

1.1?臨床資料

2019年5月～2019年12月，74例待分娩產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組37例，年齡23～36歲，平均年齡（26.35±3.02）歲;對(duì)照組37例，年齡24～37歲，平均年齡（27.01±2.98）歲，兩組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組：未給予分娩鎮(zhèn)痛儀。觀察組：分娩鎮(zhèn)痛儀，即在產(chǎn)婦宮口開超過(guò)3cm或疼痛不可忍時(shí)使用分娩鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛，包括專用操作軟件、電極片、治療電極線、一體化主機(jī)。具體方法：臨產(chǎn)后，將分娩鎮(zhèn)痛儀的性能和原理、分娩過(guò)程對(duì)產(chǎn)婦和家屬細(xì)致介紹，得到其同意。產(chǎn)婦取側(cè)臥位或坐位，電源打開，后將軟件打開進(jìn)界面，對(duì)局部皮膚使用酒精消毒，連接電極線和手部電極片，在產(chǎn)婦左右手的內(nèi)關(guān)穴和合谷穴粘貼電極片，腰部電極線連接電極線在脊柱中線L5～S4和T10～L1區(qū)域粘貼，選取適當(dāng)鎮(zhèn)痛方式，開啟按鈕，結(jié)合產(chǎn)婦耐受力和宮縮情況而選取適合的鎮(zhèn)痛參數(shù)，直至宮口全開。

1.3?觀察指標(biāo)

①記錄第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程時(shí)間、陰道分娩、剖宮產(chǎn)。

②鎮(zhèn)痛效果：根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)分，無(wú)效（7～10分重度疼痛）、有效（4～6分為中度疼痛）、顯效（1～3分為輕度疼痛、0為無(wú)痛）。

③統(tǒng)計(jì)新生兒評(píng)分情況，窒息為評(píng)分不足7分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行X2檢驗(yàn)，計(jì)量用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2?結(jié)果

2.1?產(chǎn)程時(shí)間

對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?鎮(zhèn)痛效果?觀察組鎮(zhèn)痛有效率為100.00%（39/39）、陰道分娩率94.87%（37/39）、剖宮產(chǎn)率為5.13%（2/39）;對(duì)照組分別為74.36%（29/39）、66.67%（26/39）、33.33%（13/39），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=10.351、11.254、12.042，P<0.05）。

2.3?新生兒評(píng)分?觀察組評(píng)分<7分1例、≥7分38例，新生兒窒息率為2.56%（1/39）;對(duì)照組分別為2例、37例，新生兒窒息率為5.13%（2/39），對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.051，P<0.05）。

3?討論

在分娩期間，分娩的疼痛加之其他產(chǎn)婦呻吟聲等其他外界因素都會(huì)影響產(chǎn)婦，刺激交感神經(jīng)興奮，若沒(méi)有被抑制就會(huì)增加產(chǎn)婦兒茶酚胺和腎上腺素的含量，進(jìn)而對(duì)子宮收縮造成影響，延緩宮口擴(kuò)張，使產(chǎn)程增加，對(duì)母嬰健康造成影響[2]?，F(xiàn)階段，全民素質(zhì)提升，很多孕婦希望利用分娩鎮(zhèn)痛來(lái)減輕疼痛，繼而改善焦慮和恐懼等不良情緒，進(jìn)而保持體力來(lái)陰道分娩。分娩鎮(zhèn)痛儀為一種鎮(zhèn)痛手段，以人體神經(jīng)科學(xué)為原因制成，利用電流刺激腰部和腕部神經(jīng)，進(jìn)而增加阿片肽含量，而阿片肽為鎮(zhèn)痛性物質(zhì)，最終使自身鎮(zhèn)痛系統(tǒng)激活，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛的目的[3]。

本研究結(jié)果為，觀察組鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組新生兒評(píng)分對(duì)比無(wú)差異，分析原因?yàn)椋悍置滏?zhèn)痛儀是通過(guò)刺激人體而增加鎮(zhèn)痛物阿片肽的分泌量，并不是利用藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛，從而保證了母嬰安全性，且效果顯著[4]。

除此之外，觀察組產(chǎn)程時(shí)間和陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率均優(yōu)于對(duì)照組，表示分娩鎮(zhèn)痛儀效果良好，可有效鎮(zhèn)痛，減少產(chǎn)程時(shí)間，且保證母嬰安全。

總而言之，分娩鎮(zhèn)痛儀作為無(wú)創(chuàng)傷、非藥物的鎮(zhèn)痛方式，其效果顯著，可使產(chǎn)程時(shí)間縮短，對(duì)產(chǎn)力不造成影響，促進(jìn)分娩，提升陰道分娩率，減少剖宮產(chǎn)率，同時(shí)不會(huì)影響母嬰安全，應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)一步在臨床產(chǎn)科中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王春香，麥浩山.導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛儀對(duì)分娩疼痛及產(chǎn)程的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2017，34（6）：1153-1155.

[2]?張領(lǐng)，田英.分娩鎮(zhèn)痛儀在臨床分娩過(guò)程中的使用效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（23）：65，67.

[3]?肖麗芳.導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛儀陪伴在初產(chǎn)婦分娩中對(duì) 產(chǎn)程、鎮(zhèn)痛及新生兒阿氏評(píng)分的影響[J].中國(guó)民間療法，2018，26（11）：92-93.

[4]?王葉平，陶潔靜，陳海迎等.分娩鎮(zhèn)痛儀聯(lián)合子宮頸擴(kuò)張球囊在足月妊娠羊水偏少產(chǎn)婦分娩臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（10）：1890-1892.