馮義 楊欣 李成華 靳溫 焦宗

【摘要】目的：探討心脈隆聯(lián)合貝那普利及比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床研究。方法：選取從2018年9月至2019年9月患有慢性心力衰竭的患者60例，隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，30例/組。常規(guī)組患者采取貝那普利及比索洛爾藥物治療，治療組患者則在常規(guī)組基礎(chǔ)上在予以心脈隆聯(lián)合治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：所有患者予以兩種藥物治療方案后，對(duì)比和分析患者治療效果，常規(guī)組患者治療總有效率為73.3%，治療組患者治療總有效率為93.3%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性心力衰竭治療采取心脈隆聯(lián)合貝那普利及比索洛爾，可有效的穩(wěn)定各項(xiàng)心功能指標(biāo)，提高治療效果，對(duì)患者預(yù)后及生活質(zhì)量具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】心脈隆;貝那普利;比索洛爾;慢性心力衰竭;臨床研究

【中圖分類號(hào)】

R192.3?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-055-01

慢性心力衰竭已成為臨床上常見的心血管疾病，其主要人群集中于老年人，不僅影響了患者生活質(zhì)量，也對(duì)患者生命安全造成了威脅，應(yīng)及時(shí)介入治療方案。臨床上在常見的貝那普利及比索洛爾治療基礎(chǔ)上聯(lián)合心脈隆注射液藥物，提升了治療效果，且安全性較高，也有效的減少了其他并發(fā)癥的發(fā)生。因此，本文針對(duì)心脈隆聯(lián)合貝那普利及比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床研究，做出以下分析[1]。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取從2018年9月至2019年9月患有慢性心力衰竭的患者60例，隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，30例/組。常規(guī)組患者男16例，女14例，年齡均在54～70歲，平均年齡（63.41±6.03）歲，病程為1～5年，平均患病時(shí)間為（3.44±1.67）年;治療組患者男18例，女12例，年齡均在55～71歲，平均年齡（69.14±2.21）歲，病程為1.5～7年，平均患病時(shí)間為（6.08±1.11）年。所有患者均確診患有不同程度的慢性心力衰竭，排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。比較和分析患者病程、治療前各項(xiàng)心功能指標(biāo)等基線資料，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

所有患者均采取常規(guī)的治療方案，其中包括將降糖、降壓等，并在此基礎(chǔ)上予以不同藥物治療方案。常規(guī)組患者采取心貝那普利及比索洛爾藥物治療，貝那普利由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20030514，服用劑量為一日一次，一次10mg;比索洛爾由北京華素制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H10970082，服用劑量為一日一次，起始劑量為2.5mg，最大劑量不可超過10mg。治療組患者則在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合心脈隆治療，心脈隆由云南騰藥制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為Z20060443，按照5mg/kg標(biāo)準(zhǔn)劑量的心脈隆稀釋于濃度200mlde 葡萄糖溶液中，采取靜脈滴注方式。以上患者治療期間應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下合理安排飲食和生活作息。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)和臨床表現(xiàn)，以隨時(shí)調(diào)整用藥方案。

1.3?判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者在介入不同藥物治療方案后，根據(jù)患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)變化，總結(jié)和分析患者治療效果，將其分為顯效、有效和無效。顯效：心功能指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：各項(xiàng)心功能指標(biāo)逐漸趨于平穩(wěn);無效：無任何改善，治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

所有患者予以兩種藥物治療方案后，對(duì)比和分析患者治療效果，常規(guī)組患者治療總有效率為73.3%，治療組患者治療總有效率為93.3%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3?討論

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，造成心臟結(jié)合和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。慢性心力衰竭是指持續(xù)存在心力衰竭狀態(tài)可以穩(wěn)定、惡化或失代償，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、乏力和體液潴留等，應(yīng)及時(shí)介入治療方案，以避免病情嚴(yán)重而影響呼吸、消化等系統(tǒng)功能，也降低了急性心肌梗死的并發(fā)癥發(fā)生[2]。

貝那普利及比索洛爾藥物的應(yīng)用，是治療慢性心力衰竭的常見藥物。貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，減少血管擴(kuò)張物質(zhì)緩激肽的降解，降低肺動(dòng)脈楔壓，降低全身血管阻力和血壓，降低蛋白尿，長(zhǎng)期使用可以有緩解心臟重構(gòu)、保護(hù)腎臟等多種功效。而比索洛爾是一種高選擇性的β1-腎上腺受體拮抗劑，無內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定活性，與貝那普利共同治療慢性心力衰竭，效果顯著。為提高患者預(yù)后，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合心脈隆靜脈滴注藥物共同治療。心脈隆注射液，益氣活血，通陽利水，增加冠脈流量的作用;能增加失血性休克，為慢性肺原性心臟病引起的慢性充血性心力衰竭的輔助用藥。

綜上所述，采用心脈隆聯(lián)合貝那普利及比索洛爾治療的治療組患者治療有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組患者。由此可見，針對(duì)慢性心力衰竭治療過程中介入心脈隆共同治療，提升了治療效果同時(shí)，穩(wěn)定了患者心功能指標(biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?郝驥，張振，祁春梅，蔡文標(biāo)，張清隊(duì)，周強(qiáng)，吳靜宇.心脈隆注射液治療慢性心力衰竭的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（20）：96-98.

[2]?胡瑞紅.貝那普利聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭120例臨床分析[J].西藏醫(yī)藥，2014，35（01）：32-34.