喬 斌

池州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生工作部，安徽池州，247000

1 相關(guān)研究與問題提出

足球運動因其多接觸、強對抗、動作變化多、攻防轉(zhuǎn)換快的特點決定了其運動過程中損傷發(fā)生率較高[1]。其中，踝關(guān)節(jié)損傷是足球運動過程中一種較為常見的損傷類型，在高校足球運動和教學(xué)訓(xùn)練的損傷事故中占有比例很大，可高達80%[2-3]。對高校大學(xué)生足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷問題進行探索研究，有利于降低足球運動過程中踝關(guān)節(jié)的損傷率，使得高校足球運動的開展更具有保障。

目前，關(guān)于大學(xué)生足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷及預(yù)防策略的研究愈來愈受到重視。吳放等對北京市男子大學(xué)生足球聯(lián)賽的運動員進行了抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)錯誤技術(shù)動作是導(dǎo)致足球運動踝關(guān)節(jié)損傷的主要因素[4]。陳麗花研究了莆田學(xué)院大學(xué)生足球運動的損傷情況，同樣指出足球運動動作不規(guī)范是造成損傷的主要原因，建議大學(xué)生加強足球技術(shù)動作規(guī)范訓(xùn)練[5]。王艷偉調(diào)查研究了四川省高校大學(xué)生五人制足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀，指出運動員身體素質(zhì)差及技術(shù)不正確等因素是踝關(guān)節(jié)損傷的重要因素,而有針對性的訓(xùn)練可以有效降低踝關(guān)節(jié)損傷的概率[6]1。孫輝等通過對甘肅省大學(xué)生足球運動中損傷現(xiàn)狀的調(diào)查，指出足球運動前充分的準備工作可有效降低受傷概率[7]。林燕榮現(xiàn)場調(diào)研了2016年廣東省“省長杯”大學(xué)生足球聯(lián)賽上千名大學(xué)生運動員的損傷情況，指出大學(xué)生足球運動中損傷的預(yù)防應(yīng)重視賽前準備活動和提高身體素質(zhì)[8]。

通過對合肥市部分高校足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀的調(diào)查研究，找出大學(xué)生在足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷的原因和類型等相關(guān)信息，在此基礎(chǔ)上提出合理的解決方法和改善意見，以減少大學(xué)生在足球運動中踝關(guān)節(jié)的損傷，對促進足球在高校運動中更好更快的發(fā)展具有一定意義。

2 研究內(nèi)容與研究方法

2.1 研究內(nèi)容

以足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防對策為主要目標，以合肥市五所高校(中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)、安徽大學(xué)、安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)、合肥學(xué)院、合肥師范學(xué)院)的大學(xué)生在足球運動過程中踝關(guān)節(jié)損傷情況為主要研究內(nèi)容。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻資料法

通過查閱相關(guān)書籍與文獻資料，全方面了解我國高校足球運動中存在的問題，為調(diào)查研究合肥市五所高校足球運動踝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀、影響因素及預(yù)防對策的提出提供理論基礎(chǔ)。

2.2.2 問卷調(diào)查法

對中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)、安徽大學(xué)、安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)、合肥學(xué)院、合肥師范學(xué)院五所高校的體育場地、運動裝備等條件進行實地調(diào)查，同時向五所高校具有不同運動背景的師生咨詢其日常運動狀況、運動愛好、運動損傷及運動恢復(fù)狀況等相關(guān)信息,并對上述五所高校的大學(xué)生隨機發(fā)放調(diào)查問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷500份，回收462份，回收率92.4%，其中有效份數(shù)400份,有效率86.6%。

2.2.3 訪談法

在合肥市高校足球運動踝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀的調(diào)查過程中，在發(fā)放調(diào)查問卷的同時也使用了訪談的方法，為研究的準確性和全面性提供了保證。

2.2.4 數(shù)據(jù)分析法

對問卷調(diào)查所收集的資料和數(shù)據(jù),采用Excel 2010進行數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計分析。

3 結(jié)果與討論

3.1 五所高校大學(xué)生足球運動損傷的現(xiàn)狀

對問卷調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷占全部損傷的31.3%，膝關(guān)節(jié)損傷占29.1%，髖關(guān)節(jié)損傷占15.5%，肌肉損傷占22.7%;踝關(guān)節(jié)損傷所占比例最高，其中合肥師范學(xué)院和合肥學(xué)院踝關(guān)節(jié)受傷人數(shù)接近受傷總?cè)藬?shù)的40%(表1)。

表1 五所高校大學(xué)生足球運動中損傷部位調(diào)查統(tǒng)計表

踝關(guān)節(jié)損傷根據(jù)不同的標準可以分為多種類型。根據(jù)運動醫(yī)學(xué)對損傷的分類，可以把踝關(guān)節(jié)損傷分為兩類：急性損傷和慢性損傷。急性損傷包括擦傷、扭傷、拉傷、挫傷、骨折和關(guān)節(jié)錯位；慢性損傷則包括陳舊損傷復(fù)發(fā)和勞損[6]21。這種損傷分類方法簡單明了且有利于后期治療。此外，根據(jù)損傷程度可將踝關(guān)節(jié)損傷分為三級：輕度損傷、中度損傷、重度損傷[8]。此種分類方法是通過能否進行體育活動來判斷損傷程度，如輕度損傷是有痛感，過段時間可減輕或者消失；中度損傷不會發(fā)生功能性損傷，不會影響后續(xù)的體育運動；重度損傷可能發(fā)生功能性損傷，不能繼續(xù)比賽，或者有明顯的外傷[6]22。據(jù)問卷調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生足球運動的踝關(guān)節(jié)損傷中擦傷和扭傷較為普遍，拉傷和挫傷次之，很少發(fā)生骨折和關(guān)節(jié)錯位的情況;在所有調(diào)查的損傷類型中，輕度損傷占受傷總?cè)藬?shù)的39%，而中度損傷和重度損傷占比分別為32%和29%(表2)。

3.2 足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷的影響因素

足球運動是同場競技身體對抗的運動，具有場地較小、競爭激烈、身體對抗性強、攻防轉(zhuǎn)換快等特點[6]21。大學(xué)生足球運動員通常缺乏自我保護意識，在體育運動中不注意對自身動作的控制，做出急

表2 五所高校大學(xué)生足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷類型調(diào)查表

停動作，極易造成踝關(guān)節(jié)的損傷。據(jù)合肥市五所高校大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，有38.7%的人了解或掌握足球運動相關(guān)的技能知識，而61.3%的人對足球知識匱乏甚至毫無技能知識儲備，顯然這是造成大學(xué)生足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷的因素之一。雖然此次調(diào)查的是合肥高校大學(xué)生，被調(diào)查者都是受過高等教育的,但足球損傷預(yù)防的知識儲備并非主要來自學(xué)校教育，且多數(shù)大學(xué)生的自我認知不足，認為足球運動知識就是從實踐中獲取,陷入崴腳就是下場休息，用涼水沖或拿冰塊敷即可緩解損傷的“誤區(qū)”?，F(xiàn)實生活中不乏這類以“經(jīng)驗”充當專業(yè)知識而擔當起“教授”身份的大學(xué)生。

此外，除了專業(yè)知識的匱乏，熱身不足、自身身體素質(zhì)差、技術(shù)不正確、防護意識差等也是大學(xué)生足球運動過程中踝關(guān)節(jié)損傷的重要因素。其中，大學(xué)生熱身不足、身體素質(zhì)差、技術(shù)不正確等是踝關(guān)節(jié)損傷的主要因素，占被調(diào)查人數(shù)的54.6%(表3)。根據(jù)表3可知，熱身不足是合肥市大學(xué)生足球運動過程中發(fā)生損傷的重要原因，占比19.3%。大學(xué)生閑暇時間踢球很少會進行賽前熱身，他們普遍認為賽前熱身是專業(yè)運動員的事。這種現(xiàn)象在業(yè)余比賽中較為常見，必須引起重視。此外，有18.6%的大學(xué)生足球運動員表示運動中踝關(guān)節(jié)損傷是由于自身身體素質(zhì)較差。沒有良好的身體素質(zhì)基礎(chǔ)就不能做過多的高難度、高技術(shù)的動作，對高難度、高技術(shù)動作的反復(fù)嘗試會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的扭傷拉傷。技術(shù)不正確也是大學(xué)生足球運動過程中踝關(guān)節(jié)損傷的主要因素之一，占比為16.7%。普通高校大學(xué)生很少受到專業(yè)的足球訓(xùn)練，由于平時技術(shù)動作不正確，甚至違反人體特點，極易引發(fā)損傷，特別是在爭搶球或者加速跑時，急停變向會造成踝關(guān)節(jié)壓力大，極易對踝關(guān)節(jié)造成損傷。防護意識差也是大學(xué)生專業(yè)知識缺乏的體現(xiàn)。在足球運動過程中，有部分大學(xué)生未能意識到自己的動作可能對他人造成損傷，例如賽中踢球可能會造成他人傷害,傷人者不懂避免，受傷者也未能及時躲避。足球運動過程中的防護意識往往需要長期的培養(yǎng)和實踐的經(jīng)驗。

除了大學(xué)生主觀因素的影響，場地設(shè)施等客觀條件也是足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷的重要誘因。足球比賽場地不平或在運動過程中，大學(xué)生沒有穿保護裝備和專業(yè)的足球裝備，都可能引起足球運動過程中的損傷。據(jù)本次調(diào)查結(jié)果顯示，因場地限制，在不平足球場地運動是造成踝關(guān)節(jié)損傷的原因之一。

表3 五所高校大學(xué)生足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷原因調(diào)查表

3.3 高校足球運動踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防對策

通過對合肥市五所高校足球運動中損傷的現(xiàn)狀調(diào)查，特別是踝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀的調(diào)查，結(jié)合足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷的主要影響因素，提出踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防對策?；谝陨蠁柧碚{(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析可以看出，大學(xué)生足球運動過程中踝關(guān)節(jié)的損傷與運動員自身的身體素質(zhì)、技術(shù)水平、防護意識等因素息息相關(guān)。因此，針對大學(xué)生足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷提出以下幾點預(yù)防對策。

3.3.1 加強身體素質(zhì)訓(xùn)練

良好的身體素質(zhì)是支撐足球運動的基礎(chǔ)。大學(xué)生足球運動員應(yīng)注意加強身體素質(zhì)的訓(xùn)練，在訓(xùn)練中應(yīng)堅持循序漸進、逐步提高的原則。有效的身體素質(zhì)訓(xùn)練主要有提高身體核心力量、下肢肌肉力量、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等[8]，而提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性是有效降低踝關(guān)節(jié)損傷的關(guān)鍵點。提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的措施即加強踝關(guān)節(jié)的肌肉力量，如加強大腿肌肉群、小腿肌肉群的力量訓(xùn)練等,站姿提踵、弓箭步向前走和向后走、徒手深蹲等簡單動作都可以有效增強大腿和小腿肌肉群的力量,這樣肌力增大，踝關(guān)節(jié)的壓力就較少。訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)時，還要認清踝關(guān)節(jié)的組成，進行有效的科學(xué)訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)是由脛骨和腓骨連接跟骨和距骨而形成的，在關(guān)節(jié)外有韌帶和肌肉加固，包括脛骨前肌和后肌、腓骨長肌、腓骨短肌、跟腱、拇長屈肌、趾長屈肌、兩側(cè)韌帶和前后韌帶等。據(jù)此做出針對性訓(xùn)練，強化踝關(guān)節(jié)肌力和韌帶彈性，從而加強踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可有效減少踝關(guān)節(jié)的損傷。

3.3.2 進行賽前專項熱身活動

多數(shù)損傷案例都證明了賽前熱身的重要性，因此在參與足球運動前，一定要做好熱身和專項準備活動。在未熱身情況下投入運動，由于肌肉和關(guān)節(jié)還未蘇醒，神經(jīng)系統(tǒng)也不夠興奮，身體協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性也較低，極易導(dǎo)致?lián)p傷事故的發(fā)生。此外，在熱身時配戴專門的裝備也可以避免熱身過程中因外界因素而引發(fā)的不必要損傷。

3.3.3 提高自我防護意識

提高足球運動員的自我防護意識是有效減少運動損傷發(fā)生的重要舉措。研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在足球運動過程中普遍缺乏自我保護意識。由于缺乏自我保護的意識，足球運動員在運動過程中注意力分散，會增加意外損傷的可能性。因此，運動員在比賽過程中應(yīng)保持注意力集中，提高身體的應(yīng)變能力。此外，還應(yīng)避免在比賽過程中的冒失拼搶、身體硬碰硬撞、做違反人體身體結(jié)構(gòu)和運動力學(xué)的動作等錯誤行為。

3.3.4 加強技術(shù)動作規(guī)范訓(xùn)練

足球運動對技術(shù)動作的要求較高，在平時訓(xùn)練過程中應(yīng)嚴格按照訓(xùn)練規(guī)范進行，掌握正確的訓(xùn)練方法，做到由淺到深、由易到難、循序漸進地訓(xùn)練。在訓(xùn)練和比賽的過程中應(yīng)避免使用不規(guī)范動作而傷人傷己。此外，在日常訓(xùn)練中應(yīng)對一些基礎(chǔ)性動作進行針對性的重復(fù)訓(xùn)練，這樣不僅有助于提高技術(shù)水平，還可以有效減少運動中的損傷。

3.3.5 提高環(huán)境的適應(yīng)能力

惡劣的天氣和糟糕的場地等外因，都是導(dǎo)致大學(xué)生足球運動員受傷的潛在因素。日常比賽也可以選擇場地較差和天氣較差的狀況進行模擬訓(xùn)練，有助于檢測出運動員身體的不舒適區(qū)，有效避免賽中運動損傷。

3.3.6 提高損傷自救能力

受傷后的第一次正確自救是非常重要的，對后期恢復(fù)和治療也是非常有幫助的。除了在賽場中避免受傷，學(xué)會自救也是自我保護的一部分。常見損傷分擦傷、挫傷、扭傷、拉傷等。擦傷指表皮略紅腫，有明顯的血珠滲出，只需擦藥酒沖洗干凈即可；挫傷指身體受撞擊引起軟組織的損傷，表皮無明顯傷，應(yīng)停止運動貼上或涂抹藥膏；扭傷拉傷指關(guān)節(jié)受限、腫脹、皮下瘀血、不能活動等，患處前期應(yīng)用冷毛巾敷，后期熱敷推拿按摩,扭傷數(shù)天后應(yīng)活動踝關(guān)節(jié)，盡早恢復(fù)腳部功能，防止肌肉粘連、萎縮。

3.3.7 加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督

對于已經(jīng)受傷的大學(xué)生來說，聽從醫(yī)囑等待傷情康復(fù)并在上場前進行修復(fù)訓(xùn)練是必要的。進行修復(fù)訓(xùn)練前要遵守由簡到難、由少到多、循序漸進、逐步提高的原則。在恢復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)加強易受傷部位的力量練習(xí)，如訓(xùn)練中有不適感，應(yīng)即刻停止運動，進行檢查，防止損傷的加重；治療的同時我們也可以對受傷關(guān)節(jié)進行科學(xué)地減壓訓(xùn)練。

4 結(jié) 語

對于高校足球運動中大學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀、影響因素及預(yù)防對策等問題進行針對性的研究與探索，可以有效降低足球運動中踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的概率，使得訓(xùn)練的開展更具保障，運動比賽更加高效。此次針對合肥市五所高校大學(xué)生的問卷調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷主要有六大因素：熱身不充分、身體素質(zhì)差、技術(shù)不全面、場地設(shè)施條件差、踝關(guān)節(jié)負壓大、防護意識差等。對此,提出了合理有效的預(yù)防對策：提高運動員自身身體素質(zhì)、進行賽前專項熱身活動、加強運動自我防護意識、加強技術(shù)動作規(guī)范訓(xùn)練、提高環(huán)境適應(yīng)能力和提高損傷自救及傷后恢復(fù)能力等。