夏紅兵

（佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528500）

孕婦學(xué)校是對(duì)產(chǎn)前檢查和分娩的孕婦進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)的健康宣教以及相關(guān)服務(wù)的地方，對(duì)孕婦孕期、分娩期以及產(chǎn)期進(jìn)行相關(guān)的管理和教育，讓孕婦對(duì)分娩以及妊娠期有更深入的認(rèn)知[1]。本文以我院2019年1月～2019年10月的100例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探究基于翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施孕婦學(xué)校教學(xué)在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 擇20 1 9 年1月～2 01 9 年1 0 月 的1 00 例 初 產(chǎn) 婦，隨 機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組50例，年齡22～35歲，平均（27.05±3.09）歲；治療組50例，年齡21～35歲，平均（27.06±3.07）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)教育，治療組采用基于翻轉(zhuǎn)課堂的孕婦學(xué)校教學(xué)，具體方法如下：

1.2.1 微課制作

以孕婦保健作為主題拍攝18個(gè)微課視頻，其中包括孕期常見(jiàn)的不適和處理方案、孕期的營(yíng)養(yǎng)、孕期的用藥、孕期的體重管理、孕期母體的變化、分娩的先兆、分娩方式、分娩鎮(zhèn)痛、產(chǎn)程中的配合、產(chǎn)后的飲食和母乳喂養(yǎng)、新生兒的護(hù)理等，在制作的過(guò)程中，對(duì)于一些實(shí)踐技能訓(xùn)練采用攝像，對(duì)于一些偏理論的采用錄屏，每一個(gè)視頻的時(shí)間保持在10～15 min。

1.2.2 自主學(xué)習(xí)

建立微信公眾號(hào)，把制作的視頻、相關(guān)知識(shí)的手冊(cè)等發(fā)送到微信公眾號(hào)上，所有孕婦用微信關(guān)注公眾號(hào)，然后通過(guò)公眾號(hào)上的資料進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到疑問(wèn)可以直接在公眾號(hào)上提問(wèn)，護(hù)理人員及時(shí)給孕婦解答疑惑。

1.2.3 翻轉(zhuǎn)課堂

將孕婦進(jìn)行分組，50例孕婦均分為5組，每組10人，定期展開(kāi)討論，總共有4次，兩次是在分娩保健期，另外兩次是在嬰幼兒保健和產(chǎn)褥期，在討論過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)孕婦在自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行整理解答，設(shè)計(jì)案例分析、情景模擬等教學(xué)活動(dòng)，讓孕婦對(duì)知識(shí)更加深化，鼓勵(lì)孕婦之間進(jìn)行交流，互相進(jìn)步。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的分娩自我效能和母乳喂養(yǎng)自我效能。分娩自我效能用分娩自我效能感問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定，母乳喂養(yǎng)效能用母乳喂養(yǎng)效能表進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高，分娩自我效能和母乳喂養(yǎng)自我效能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得的數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料（±s）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）用x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩自我效能比較

治療組分娩自我效能優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組分娩自我效能比較（±s，分）

表1 兩組分娩自我效能比較（±s，分）

組別 n 分娩自我效能評(píng)分對(duì)照組 50 203.21±28.97治療組 50 269.53±29.38 t/11.366 P/＜0.05

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)自我效能

治療組的母乳喂養(yǎng)自我效能優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組母乳喂養(yǎng)自我效能比較（±s，分）

表2 兩組母乳喂養(yǎng)自我效能比較（±s，分）

組別 n 母乳喂養(yǎng)自我效能評(píng)分對(duì)照組 50 100.89±10.29治療組 50 136.06±11.76 t/15.915 P/＜0.05

3 討 論

孕婦分娩是一個(gè)很重要的過(guò)程，分娩對(duì)孕婦有很大的影響，在妊娠期孕婦更是要掌握分娩以及妊娠期的注意事項(xiàng)，但是在分娩到來(lái)的時(shí)候很多初產(chǎn)婦還是會(huì)很緊張，不利于分娩。孕婦學(xué)?？梢宰屧袐D在懷孕期間更好的掌握相關(guān)知識(shí)，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生[2-3]。

基于翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施孕婦學(xué)校教學(xué)應(yīng)用在初產(chǎn)婦中的效果突出，翻轉(zhuǎn)課堂是一種全新的教學(xué)模式，把學(xué)習(xí)的決定權(quán)交給孕婦，將課堂內(nèi)外的時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，在這種模式下，孕婦可以更加專注的學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，而且很多信息不用占用課堂，都是由孕婦進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，然后展開(kāi)相應(yīng)的討論會(huì)，在討論會(huì)上將自主學(xué)習(xí)過(guò)程中的疑惑和問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這樣可以促進(jìn)孕婦更好的進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)效率，而且還設(shè)計(jì)了相應(yīng)的情景教學(xué)等方式，讓孕婦可以更多的參與其中，有一定的實(shí)踐，在真正遇到問(wèn)題的時(shí)候，可以更加冷靜[4-5]。

在本次研究中， 治療組的分娩自我效能評(píng)分（269.53±29.38）分比對(duì)照組的（203.21±28.97）更高，同時(shí)，治療組的母乳喂養(yǎng)自我效能評(píng)分為（136.06±11.76）分比對(duì)照組的（100.89±10.29）分更高，表明基于翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施產(chǎn)婦學(xué)校教學(xué)在初產(chǎn)婦中的實(shí)際應(yīng)用效果更好，可以有效提升分娩自我效能和母乳喂養(yǎng)自我效能。

綜上所述，基于翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施孕婦學(xué)校教學(xué)在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果顯著，可以有效提升孕婦的分娩自我效能和母乳喂養(yǎng)自我效能，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值，值得推廣。