左 穎

（中日友好醫(yī)院，北京 朝陽 100029）

腦腫瘤在臨床中的其他稱呼為顱腦腫瘤，指的是顱腔內(nèi)出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。該病的病因較為復(fù)雜，與化學(xué)、物理、生物及患者自身均具有密切關(guān)聯(lián)[1]?，F(xiàn)階段首選手術(shù)方案治療，再以病情需求為依據(jù)開展輔助性的對癥治療。近年來治療技術(shù)和水平的不斷提升，腦腫瘤的存活率顯著提高，但家屬壓力卻始終沒有得到釋放，且處于不斷增生的狀態(tài)，特別是診斷為腦腫瘤和后期治療工作中，患者及其家屬的焦慮、煩躁情緒更嚴重，而這一點極其不利于臨床治療和出院后病情康復(fù)。本文選擇本院近三年收治的80例腦腫瘤患者及其家屬作為實驗樣本，現(xiàn)需要總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院近三年收治的80例腦腫瘤患者及其家屬作為實驗樣本，全部病例均能夠滿足腦腫瘤的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。以雙盲法為依據(jù)分成兩組，其中對照組40例患者中男18例，女22例，患者年齡23～57歲，平均（34.8±5.2）歲；觀察組40例患者中男17例，女23例，患者年齡24～58歲，平均（35.3±5.4）歲。對比兩組患者在臨床資料上的不同，上述數(shù)據(jù)沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病人在辦理出院時需要將聯(lián)系方式留給醫(yī)護人員，需要對《腦腫瘤患者健康監(jiān)測手冊》進行填寫，交代相關(guān)注意要點，進行基礎(chǔ)性的宣教指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，將相關(guān)指導(dǎo)手冊發(fā)放給患者，出院后電話回訪時間確定為半個月、1個月、3個月末，對患者康復(fù)狀態(tài)、心理狀況以及癲癇發(fā)作情況加以了解，同時詢問患者有無護理需求，給予患者及其家屬常規(guī)性的病情宣教指導(dǎo)，提醒其嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期回到醫(yī)院復(fù)診。在此護理基礎(chǔ)上，觀察組病人予以延續(xù)心理護理，內(nèi)容主要有：（1）建立專門的延續(xù)心理護理干預(yù)小組，成員為具有豐富經(jīng)驗和專業(yè)知識的護理人員，要求其必須為護師以上職稱，交流溝通能力良好。小組成員需要進行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，并進行考核，必須在考核合格后才能允許其上崗。（2）小組成員在患者辦理出院手續(xù)前，對其病情、心理狀態(tài)再一次加以評估，依據(jù)患者及家屬的受教育程度、性格特征等進行針對性的交流，告知延續(xù)心理的重要意義和根本目的，對其抗拒、焦慮不安、緊張壓抑等不良情緒進行緩解和疏導(dǎo)；（3）加強健康宣教指導(dǎo)，指導(dǎo)患者在留下出院聯(lián)系方式的同時仔細的對健康教育監(jiān)測手冊進行填寫，電話隨訪時間為出院后6 d、12 d、26 d、2個月月末、4個月月末，全面了解患者的用藥情況、癲癇發(fā)作及康復(fù)訓(xùn)練、病情恢復(fù)信息等，同時加強針對性的宣教指導(dǎo)，要求其按時回院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

出院3個月后針對患者及其家屬均需要借助SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評定其焦慮、抑郁等負性情緒，分數(shù)越低的情況下，可證明患者及其家屬的心理狀態(tài)越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件作為工具處理所有數(shù)據(jù)，計量資料進行表示時用的是（±s），進行比較時用的是t檢驗，P＜0.05能說明存在統(tǒng)計學(xué)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者、患者家屬的SAS評分、SDS評分相比于觀察組的患者及其家屬的各項評分，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者及家屬SAS評分、SDS評分的差異（±s）

表1 比較兩組患者及家屬SAS評分、SDS評分的差異（±s）

組別 患者 患者家屬SAS評分 SDS評分 SAS評分 SDS評分對照組（n=40） 40.12±5.09 33.27±4.40 21.11±2.40 27.15±3.44觀察組（n=40） 29.13±3.20 26.12±3.09 12.11±1.44 19.11±2.24 t 11.5607 8.4105 20.3372 12.4951 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

腦腫瘤位于顱內(nèi)，在臨床中是較為常見的一種疾病，由于各種腫瘤的組織發(fā)生與病理特征不同，其良性與惡性以及物理學(xué)特性也不一樣。術(shù)后相應(yīng)因由腦積水、腦水腫及腫瘤自身因素、腫瘤相關(guān)因素導(dǎo)致的不良反應(yīng)較多，極易讓患者發(fā)生心理狀態(tài)的改變，對后續(xù)治療工作和護理工作的順利開展產(chǎn)生影響，同時還會大大降低病人生活質(zhì)量。延續(xù)護理通過設(shè)計和采取相應(yīng)的形同，保證各種照護場所或同一照顧場所均可將相同水平的健康照護提供給患者，其是醫(yī)院護理到家庭護理中的延伸。相關(guān)學(xué)者指出[4]，延續(xù)護理主要包括醫(yī)療和護理服務(wù)的延續(xù)、患者信息的延續(xù)、醫(yī)護和患者關(guān)系的延續(xù)三個維度。延續(xù)心理護理通過醫(yī)護人員在患者出院后評估和依據(jù)其心理狀態(tài)制定和實施的護理對策，通過給予患者鼓勵、支持后，有利于緩解其不良情緒，同時幫助其家屬排解負面情緒，促使生活質(zhì)量及預(yù)后得到顯著性改善和提升[5]。

此次試驗中的患者及其家屬，在SAS評分、SDS評分兩項評分比較上，觀察組均較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可說明的是：延續(xù)心理護理可有效改善腦腫瘤患者及家屬的負性情緒，保障臨床治療、護理效果，促進病情康復(fù)。