胡航飛

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

肝癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，這種病癥的惡性程度較高，患者生存率不高。臨床大部分患者在確診的時候病癥都已經(jīng)發(fā)展到了中晚期階段，所以患者失去了手術(shù)的最佳時機(jī)，臨床對肝癌患者一般選擇采用化療方案、TACE治療或放療治療方案等手段進(jìn)行治療，可在一定程度上發(fā)揮對這種病癥治療的作用[1]。放射治療是治療肝癌的一個常用手段，但治療過程中容易對患者產(chǎn)生一定的應(yīng)激性刺激，導(dǎo)致患者合并有相對較多的并發(fā)癥發(fā)生。本文主要分析在放療治療肝癌時配合針對性護(hù)理的效果，同時將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分組研究，所歸入本文研究組內(nèi)的調(diào)查對象均來自2018年2月～2019年11月，為同期到我院治療的74例肝癌放療患者，通過平均抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組數(shù)量均等，各37例。本文觀察組患者當(dāng)中男20例，女17例，對照組患者中男19例，女18例，x2=0.0542，P=0.8159；觀察組年齡18～65歲，平均（35.64±12.05）歲，對照組年齡20～66歲，平均（37.25±13.05）歲，t=0.5513，P=0.5831。本文兩組患者經(jīng)診斷均被確診為肝癌，所有患者簽署知情同意書，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），無差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)有常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，在具體的護(hù)理過程中常規(guī)的對患者進(jìn)行病情的觀察和指導(dǎo)，積極為患者進(jìn)行用藥護(hù)理，和各項(xiàng)日常生活護(hù)理并進(jìn)行對癥的干預(yù)。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上進(jìn)行針對性護(hù)理，具體的護(hù)理方案如下：

①針對放療前護(hù)理：放射治療以前需要使患者空腹大約半個小時，以便于為患者減輕來自于胃腸道的負(fù)荷，減少相關(guān)的受累面積。在進(jìn)行放射治療的過程中使患者堅(jiān)持少食多餐的原則，放療的過程中要使患者食用富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食，飲食堅(jiān)持清淡易消化的原則，避免食用容易產(chǎn)生氣體和辛辣刺激性的飲食[2]。

②針對放療后護(hù)理：如果放療結(jié)束以后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐等相關(guān)的狀況，應(yīng)叮囑患者少進(jìn)食或者不進(jìn)食，指導(dǎo)患者飲用少量的蘇打水或?qū)颊呖诜鶋K兒，在惡心消除以后再指導(dǎo)患者進(jìn)食。如患者存在一定的嘔吐感，可以使患者進(jìn)食干性食物，比如使患者使用餅干或面包等等。嘔吐比較嚴(yán)重的患者需要為患者應(yīng)用H2受體組織劑進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理過程中還要對患者的皮膚、鞏膜等進(jìn)行觀察，了解是否存在出血點(diǎn)，檢查患者的大小便是否帶血，了解患者是否存在牙齦出血的情況。在患者出血的時候注意對傷口進(jìn)行按壓大約10分鐘，如果患者存在血小板降低的表現(xiàn)，應(yīng)積極的應(yīng)用白介素。對患者的肝酶和膽紅素等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如果患者存在肝功能受損，就需要對患者實(shí)施針對性的肝臟保護(hù)，定期對患者進(jìn)行肝功能的檢查并進(jìn)行記錄。在進(jìn)行日常護(hù)理過程中應(yīng)叮囑患者多注意休息，避免接近感冒咳嗽的人群，盡量減少外出，盡量減少外出?；颊哌M(jìn)食或如廁之前應(yīng)該洗手，有效防止交叉感染對患者產(chǎn)生影響。如果存在白細(xì)胞下降的表現(xiàn)，要觀察患者是否存在泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛的表現(xiàn)就需要對患者及時的應(yīng)用惠爾血或瑞白等藥物干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者經(jīng)過不同護(hù)理以后的并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P＜0.05標(biāo)識數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥5例，發(fā)生率為13.51%，對照組出現(xiàn)并發(fā)癥13例，發(fā)生率為35.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察滿意患者34例，滿意度為91.89%，對照組滿意27例，滿意度為72.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。詳細(xì)情況請見表1結(jié)果。

表1 本文兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理后的效果比較[n（%）]

3 結(jié) 論

綜上所述，臨床對肝癌患者實(shí)施針對性的護(hù)理能夠有效幫助患者降低并發(fā)癥對患者的影響，提升整體滿意度，值得推廣。