張 瑩，張 歡，劉永麗

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710000）

消化內(nèi)鏡作為常用的診斷消化道疾病的重要手段，其不僅具有較高的診斷價值，且可同時在鏡下開展手術(shù)治療，不會造成較大的創(chuàng)傷，安全可行。隨著近年來內(nèi)鏡器械的不斷完善和優(yōu)化，再加上微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，消化內(nèi)鏡下治療已在臨床各科室中得到廣泛應(yīng)用，治療水平的提升，對輔助性護(hù)理干預(yù)質(zhì)量的要求也越來越高，合理選擇護(hù)理方案對消化內(nèi)鏡下治療患者而言十分關(guān)鍵[1]。本文抽取前來我院接受消化內(nèi)鏡治療的120例患者作為觀察樣本，現(xiàn)需要作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年6月～2019年8月前來我院接受消化內(nèi)鏡治療的120例患者作為觀察樣本，將其依照雙色球法分成對照組和試驗組兩組，各60例。對照組中男35例，女25例，年齡24～73歲，平均（47.3±6.4）歲；其中15例固有肌層剝離術(shù)，18例消化道黏膜剝離術(shù)，27例消化道息肉切除術(shù)；試驗組中34例為男性病人，26例為女性病人，年齡25～74歲，平均（48.2±6.5）歲；其中14例固有肌層剝離術(shù)，17例消化道黏膜剝離術(shù)，29例消化道息肉切除術(shù)。上述一般資料進(jìn)行比較，組間差異上不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理所涵蓋的內(nèi)容：以患者實際病情為依據(jù)，予以適當(dāng)?shù)脑u估，遵醫(yī)囑制定各項基礎(chǔ)性護(hù)理措施，術(shù)后加強(qiáng)疾病知識、相關(guān)注意要點的宣教指導(dǎo)，對病情變化加以觀察并積極采取干預(yù)措施，增進(jìn)護(hù)患溝通，預(yù)防并發(fā)癥。試驗組系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理，首先依據(jù)自擬“消化內(nèi)鏡下治療及護(hù)理評定表”評定資源和患者，以此作為依據(jù)制定護(hù)理對策，具體所涵蓋的內(nèi)容：（1）加強(qiáng)安全干預(yù)：臨床醫(yī)師與護(hù)理人員默契配合、相互協(xié)作下將全方位護(hù)理提供給患者，構(gòu)建醫(yī)師、護(hù)士、患者三方和諧友好的關(guān)系。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行各項相關(guān)檢查，將腸道藥物準(zhǔn)備好定時發(fā)放給患者并做好腸道準(zhǔn)備。創(chuàng)建靜脈通路，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行密切關(guān)注，實施個性化護(hù)理干預(yù)。對責(zé)任護(hù)士的查房流程進(jìn)行明確，同時對各項治療和護(hù)理進(jìn)行完善；（2）加強(qiáng)術(shù)中配合：術(shù)前討論要求護(hù)理人員全程參與，以便對患者病情、術(shù)式等進(jìn)行充分掌握，便于器械護(hù)士在術(shù)中將器械及時且正確的傳遞給手術(shù)醫(yī)師，減短手術(shù)操作用時，降低創(chuàng)傷程度。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)測患者生命體征，同時有效保障器械正常運(yùn)行；（3）宣教指導(dǎo)：綜合患者的個性化治療手段、特異性需求及護(hù)理措施，開展針對性的宣教指導(dǎo)，確保護(hù)理全程都可以讓患者享受到無縫隙的宣教指導(dǎo)；（4）出院后延續(xù)性護(hù)理：為患者創(chuàng)建個人病例檔案，對出院診斷、內(nèi)鏡治療全過程等進(jìn)行記錄，定期進(jìn)行電話或上門隨訪，對護(hù)理過程中出現(xiàn)的各種問題予以分析和及時處理。

1.3 觀察指標(biāo)

借助自擬滿意度問卷調(diào)查標(biāo)對患者的滿意度進(jìn)行評估，總分值100分，評分與患者滿意度間的關(guān)系為正比關(guān)系[2]；借助自制護(hù)理質(zhì)量評分量表對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，滿分100分，分?jǐn)?shù)越低可證明的是護(hù)理質(zhì)量越差[3]；統(tǒng)計記錄不良事件發(fā)生情況，計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)的分析用的統(tǒng)計學(xué)軟件包為SPSS 22.0，各使用的是（±s）、（%）來表示計量資料、計數(shù)資料，行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05能說明的是具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對照組不良事件發(fā)生率比試驗組高，護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度評分、不良事件發(fā)生率[x ±n，（%）]

3 討 論

消化內(nèi)鏡下手術(shù)治療在臨床當(dāng)中已經(jīng)得到了普及應(yīng)用，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，備受廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的青睞。盡管如此，患者在接受此種治療方案時依然需要配合針對性的護(hù)理干預(yù)措施，才能有效預(yù)防和減少不良事件，達(dá)到預(yù)期的最佳治療效果[4]。

系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理主要以患者的具體病情作為依據(jù)，通過護(hù)患間良好的交流溝通，制定和實施各項針對性護(hù)理干預(yù)措施，同時積極開展疾病、手術(shù)知識的宣教指導(dǎo)，促使患者積極主動的配合治療，有效穩(wěn)定病情的同時進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量和改善預(yù)后[5]。

本研究發(fā)現(xiàn)，試驗組護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分、不良事件發(fā)生率三方面同對照組比較，均存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，消化內(nèi)鏡下治療患者運(yùn)用系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理對提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度，減少不良事件具有重要的臨床價值。