趙紅曉，邵斐非*

（空軍杭州特勤療養(yǎng)中心療養(yǎng)三區(qū)，浙江 杭州 310002）

相比于健康人群，骨質(zhì)疏松人群的骨密度值會(huì)出現(xiàn)不同程度下降[1]，且有研究證實(shí)[2]，骨質(zhì)疏松的發(fā)生和年齡、性別、飲食、運(yùn)動(dòng)等因素存在一定相關(guān)性，但由于骨質(zhì)疏松癥常于骨折時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，為減少上述人群骨折發(fā)生率，對(duì)其盡早開展相關(guān)檢查十分必要。而骨密度檢測屬于臨床診斷骨質(zhì)疏松的常用手段，為探究骨密度檢查的敏感性及準(zhǔn)確性，我院對(duì)影響骨密度檢查結(jié)果的因素進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨 機(jī) 抽 取20 1 8 年3 月～2 0 1 9 年3 月 我 院 體 檢 中 心90 例行骨密度檢查中老年人為觀察對(duì)象，90例中老年人群年齡45～79歲，平均（56.48±8.63）歲，男女分別為36（40.00%）、54（60.00%）例。

1.2 方法

1.2.1 骨密度檢查方法

選擇超聲骨密度儀（OsteoSys Co.Ltd韓國制造）對(duì)所有受檢者骨密度進(jìn)行檢查，檢查結(jié)束后，由專門工作人員統(tǒng)計(jì)檢查結(jié)果。

1.2.2 資料回顧方法

對(duì)90例行骨密度檢查中老年人的臨床資料進(jìn)行回顧分析，主要對(duì)其性別、年齡、飲酒情況、吸煙情況、日照情況、運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行了解，最后由專門工作人員統(tǒng)計(jì)、整理數(shù)據(jù)，探究影響骨密度檢查結(jié)果的因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料行t/F檢驗(yàn)，因素分析選擇Logistic回歸分析，若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 分析骨密度檢查結(jié)果的影響因素

女性骨密度值低于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），不同年齡段中老年人骨密度值存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)少、日照＜1h/d者骨密度值明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 單因素Logistic回歸分析

經(jīng)單因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，女性、年齡、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)少、日照＜1 h/d是導(dǎo)致骨密度下降的主要危險(xiǎn)因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

3 討 論

本研究對(duì)行骨密度檢查中老年人的臨床資料進(jìn)行回顧發(fā)現(xiàn)，女性骨密度值低于男性，且隨著年齡升高，中老年人群骨密度值會(huì)逐漸下降，另外，吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)少、日照＜1 h/d者骨密度值亦會(huì)明顯下降，上述結(jié)果和大多數(shù)研究保持一致，同時(shí)，經(jīng)單因素Logistic回歸顯示，女性、年齡、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)少、日照＜1 h/d是導(dǎo)致骨密度下降的主要危險(xiǎn)因素，提示骨密度檢查結(jié)果的影響因素較多，如性別、年齡、吸煙史、日照時(shí)間短、運(yùn)動(dòng)少等，該結(jié)果和導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的原因較一致，間接說明骨密度檢查具有較好的準(zhǔn)確性。

表1 分析骨密度檢查結(jié)果的影響因素（±s）

表1 分析骨密度檢查結(jié)果的影響因素（±s）

因素 例數(shù) 骨密度值 F/t P性別（n）男36 0.924±0.156 6.185 0.000女54 0.743±0.121年齡（n）45～60歲 36 0.974±0.141 32 0.748±0.11311.320 0.002 22 0.635±0.102 5 3 8 2 0 0..7 91 35 6±±0 0..1 12 4 3 0 7.849 0.000 4 5 0 0 0 0..7 9 3 2 6 8±±0 0..1 13 25 9 6.873 0.000 5 3 3 7 0 0..7 91 3 9 2±±0 0..1 1 2 2 4 5 7.016 0.000 60～69歲 70～79歲 吸煙（n）是否飲酒（n）是否運(yùn)動(dòng)（n）是否日照（n）≧1 h/d 48 0.930±0.137 5.110 0.000＜1 h/d 42 0.787±0.127

表2 骨密度單因素Logistic回歸分析

為減少骨折發(fā)生率，對(duì)于骨密度檢查結(jié)果異常者，應(yīng)對(duì)其實(shí)施以下護(hù)理措施：（1）加強(qiáng)宣教：由于大部分人群對(duì)骨質(zhì)疏松癥認(rèn)知不足，護(hù)理人員應(yīng)向其講述骨折、骨密度和上述疾病之間的關(guān)系，促使患者意識(shí)到“骨密度降低可提示其出現(xiàn)骨折的幾率更高”，從而促使其采取良好的行為。（2）加強(qiáng)生活指導(dǎo)：對(duì)于吸煙、飲酒者，應(yīng)充分向其解釋上述不良行為帶來的危害及和骨質(zhì)疏松癥之間的關(guān)系，向其強(qiáng)調(diào)戒煙、戒酒的重要性，同時(shí)，告知其在日常生活中可多進(jìn)食高鈣食物，如牛奶、蝦皮、豆腐等[3]，在身體條件允許的情況下，可多進(jìn)行戶外活動(dòng)，如爬山、跳廣場舞、散步、慢跑等，平時(shí)要注意多曬曬太陽。

綜上所得，影響中老年人骨密度檢查結(jié)果的因素較多，如性別、年齡、吸煙、飲酒、日照＜1 h/d等，臨床工作者應(yīng)結(jié)合影響因素采取對(duì)癥干預(yù)措施。