邵斐非，趙紅曉*

（空軍杭州特勤療養(yǎng)中心療養(yǎng)三區(qū)，浙江 杭州 310002）

高血壓屬于患病人數(shù)較多的慢性疾病，以中老年群體較常見[1]，且隨著人群生活質(zhì)量改善，肥胖患病率顯著增加，有研究顯示[2]，對(duì)于合并肥胖的高血壓患者而言，其血壓更難控制，其出現(xiàn)高血脂、脂肪肝等疾病的幾率更高，為探究中老年高血壓體檢人群體重指數(shù)和血脂、脂肪肝之間的相關(guān)性，我院對(duì)110例中老年高血壓體檢人群的資料進(jìn)行回顧分析，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2018年1月～2019年1月我院體檢中心110例中老年高血壓體檢者為觀察對(duì)象，結(jié)合體重指數(shù)結(jié)果將其分為正常組（50例）、超重組（34例）及肥胖組（26例）。

正 常 組5 0 例 體 檢 者 年 齡 為4 8 ～7 8 歲， 平 均（5 6.7 5±3.7 3）歲，男女分別為2 6（5 2.00%）、24（48.00%）例；病程3～12年，平均（8.78±2.61）年。

超重組34例體檢者年齡45～79歲，平均（56.69±3.70）歲，男女分別為18（52.94%）、16（47.06%）例；病程3～13年，平均（8.82±2.58）年。

肥胖組26例體檢者年齡48～76歲，平均（56.71±3.68）歲，男女分別為14（53.85%）、12（46.15%）例；病程4～11年，平均（8.83±2.57）年。

三組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)得，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取所有受檢者3ml空腹靜脈血，使用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)其開展腹部B超檢查，觀察其是否存在脂肪肝。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

對(duì)比血脂、脂肪肝檢出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別行x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比三組體檢者血脂檢出結(jié)果

肥胖組、超重組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇檢出結(jié)果均高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且肥胖組低密度脂蛋白膽固醇檢出結(jié)果較超重組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 對(duì)比三組體檢者脂肪肝檢出結(jié)果

三組各組間脂肪肝檢出率均存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表1 對(duì)比三組體檢者血脂檢出結(jié)果（±s，mmol/L）

表1 對(duì)比三組體檢者血脂檢出結(jié)果（±s，mmol/L）

注：T1、P1表示正常組、超重組比較，T2、P2表示正常組、肥胖組比較，T3、P3表示肥胖組、超重組比較。

組別 例數(shù) 總膽固醇 甘油三酯 低密度脂 蛋白膽固醇正常組 50 5.52±0.52 1.94±0.58 0.79±0.46超重組 34 5.85±0.61 2.26±0.62 1.05±0.52肥胖組 26 5.95±0.54 2.35±0.65 1.44±0.63 T1 - 2.661 2.414 2.411 P1 - 0.009 0.018 0.018 T2 - 3.376 2.805 5.134 P2 - 0.001 0.006 0.000 T3 - 0.661 0.546 2.626 P3 - 0.511 0.587 0.011

表2 對(duì)比三組體檢者脂肪肝檢出結(jié)果（n，%）

3 討 論

本研究對(duì)110例中老年高血壓體檢人群的資料進(jìn)行回顧分析發(fā)現(xiàn)，肥胖組、超重組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇檢出結(jié)果均高于正常組，且肥胖組低密度脂蛋白膽固醇檢出結(jié)果較超重組更高，另外，三組各組間脂肪肝檢出率均存在顯著差異，提示隨著高血壓患者體重指數(shù)升高，其出現(xiàn)高血脂、脂肪肝的幾率更高，組間存在正相關(guān)性，該結(jié)果和大多數(shù)研究保持一致。

為減少高血脂、脂肪肝的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)格控制高血壓患者體重指數(shù)，而體重增加和患者不良飲食習(xí)慣、生活方式存在較緊密的關(guān)系，故對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵。筆者認(rèn)為，可開展以下護(hù)理措施：（1）加強(qiáng)宣教：護(hù)理人員可詳細(xì)告知體重升高帶來的危害，并使用通俗的語言向其講解超重、肥胖和高血壓、高血脂、脂肪肝之間的關(guān)系，促使患者充分意識(shí)到控制體重的重要性，同時(shí)，應(yīng)囑咐患者嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，切忌隨意更改服藥劑量[3]。（2）生活指導(dǎo)：囑咐患者在日常生活期間應(yīng)注意少進(jìn)食高鹽、高油脂的食物，注意清淡飲食，并戒煙酒。同時(shí)，可多運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重及高血壓，注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣等。

綜上所得，中老年高血壓體檢人群體重指數(shù)和血脂、脂肪肝存在較強(qiáng)的相關(guān)性，故有必要采取相關(guān)護(hù)理措施以控制體重指數(shù)。