劉曉云

（贛榆區(qū)人民醫(yī)院兒科，江蘇 連云港 222100）

小兒肺炎（infantile pneumonia）主要是由細(xì)菌或者病毒感染所導(dǎo)致的，屬于一種臨床上較為常見的兒科疾病[1]。在發(fā)病期間，患兒還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，如若不及時(shí)處理，還會(huì)誘發(fā)一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究主要針對(duì)我院收治的肺炎患兒使用氣管內(nèi)吸痰的臨床效果進(jìn)行分析，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2019年9月收治的36例小兒肺炎患兒作為本次研究的對(duì)象，以隨機(jī)抽樣的方法將36例小兒肺炎患兒分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組小兒肺炎患兒的總例數(shù)為18例，男10例，女8例；年齡1～12歲，平均（6.45±2.86）歲；在對(duì)照組的18例小兒肺炎患兒中，男11例，女7例；年齡2～13歲，平均（7.26±1.43）歲。分析和比對(duì)兩組小兒肺炎患兒的性別與年齡可以發(fā)現(xiàn)，兩組之間相差較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對(duì)照組的18例患兒提供常規(guī)的吸痰處理，即：將吸痰管通過患者的口腔或鼻腔插入患者的咽喉部位，并進(jìn)行順時(shí)針或逆時(shí)針的轉(zhuǎn)動(dòng)，在感覺吸痰管受到阻力時(shí)，將其向上提拉。與此同時(shí)，對(duì)患兒使用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理。

觀察組的18例小兒肺炎患兒則使用氣管內(nèi)吸痰的方式，主要表現(xiàn)為：首先，指導(dǎo)患兒保持平臥的體位，在患兒的肩部放置相應(yīng)的支撐物，一名護(hù)理人員將患兒的頸部進(jìn)行托起，指導(dǎo)患兒將頭部后仰，固定患兒的頭部；另外一名護(hù)理人員則佩戴無菌手套將吸痰管通過患者的鼻孔或口腔進(jìn)行插入，直至患者的咽喉部位，后按壓患兒的天突穴，使其出現(xiàn)咳嗽反應(yīng)時(shí)，迅速通過吸痰管將患兒咽喉部位的痰液進(jìn)行吸出[2]。在進(jìn)行吸痰的過程中，護(hù)理人員還要密切關(guān)注患兒的實(shí)時(shí)反應(yīng)，及時(shí)與患兒進(jìn)行溝通，緩解患兒的緊張情緒，從而提高患兒的配合度。在恢復(fù)的過程中，護(hù)理人員必須要及時(shí)對(duì)患兒所在的病房進(jìn)行清潔，保持室內(nèi)環(huán)境的通風(fēng)和整潔[3]。另外，還要監(jiān)督患兒保持一個(gè)良好的生活飲食習(xí)慣，促進(jìn)患兒盡早的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組肺炎患兒在護(hù)理后的臨床效果，具體包括：顯著有效、一般有效、無效三個(gè)方面；②分析和探討兩組肺炎患兒在經(jīng)過吸痰治療后的相關(guān)指標(biāo)，即血氧飽和度（SPO2）、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇在SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件下完成對(duì)所需數(shù)據(jù)的分析與處理，以（±s）/（%）表示相關(guān)的計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，t/x2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間比值P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肺炎患兒在護(hù)理后臨床效果的比較

觀察組肺炎患兒在護(hù)理后的總有效率為95.83%，對(duì)照組肺炎患兒的總有效率為75%，兩組患兒相比較來說，觀察組較高，優(yōu)勢(shì)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 肺炎患兒臨床護(hù)理效果的分析與比對(duì)[n（%）]

2.2 兩組肺炎患兒在吸痰治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

數(shù)據(jù)顯示：觀察組肺炎患兒在吸痰治療后的SPO2指標(biāo)為（98.89±1.45）%，住院時(shí)間為（4.32±1.46）d，對(duì)照組肺炎患兒的SPO2指標(biāo)、住院時(shí)間分別為（95.32±1.56）%、（8.45±1.92）d，兩組患兒相比較來說，觀察組優(yōu)勢(shì)較為顯著，t=7.11，P=0.00，t=7.26，P=0.00。

3 討 論

小兒肺炎，屬于一種較為常見的兒科疾病，具有發(fā)展快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，如若不及時(shí)治療，還會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，進(jìn)而嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。對(duì)此，患兒家屬及醫(yī)院內(nèi)的工作人員必須要引起高度的重視。

在本次研究的最終結(jié)果中表明：與對(duì)照組肺炎患兒相比，觀察組患兒在護(hù)理后的總有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，兩組肺炎患兒在經(jīng)過吸痰治療后的SPO2指標(biāo)、住院時(shí)間相比較來說，觀察組患兒的優(yōu)勢(shì)較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其主要原因分析為，針對(duì)小兒肺炎患兒，在使用傳統(tǒng)方式吸痰時(shí)，不能對(duì)患兒咽喉部位的痰液進(jìn)行深度的處理，而氣管內(nèi)吸痰可以通過吸痰管將患兒氣管內(nèi)部的痰液清理干凈，使患兒的呼吸保持順暢[4]。在清理的過程中，護(hù)理人員還可以對(duì)患兒的各項(xiàng)反應(yīng)進(jìn)行密切的關(guān)注，采取相應(yīng)的措施來緩解患兒的緊張情緒，促進(jìn)吸痰治療的成功進(jìn)行。

總而言之，對(duì)于小兒肺炎患兒，在臨床上可以根據(jù)患兒病情發(fā)展的實(shí)際情況采取氣管內(nèi)吸痰聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理的方式，能夠較好的促進(jìn)臨床護(hù)理效果的進(jìn)一步提升，使用和推廣的價(jià)值較高。