郭 瑞，鄧娟寧

（陜西省榮復(fù)軍人第一醫(yī)院，陜西 寶雞 722300）

精神科病以神經(jīng)系統(tǒng)異常為主，臨床中主要表現(xiàn)在行為、心理活動狀態(tài)紊亂為主。隨社會的不斷發(fā)展、工作及生活壓力加大致多數(shù)人的精神狀態(tài)一直處于緊張情緒，存在一定障礙?；颊叩募彝ド钏郊肮ぷ髻|(zhì)量受到一定的影響。精神類病的病發(fā)原因主要分先天性、后天被刺激，其神經(jīng)異常多數(shù)的誘發(fā)以后天刺激因素為主，因此，多數(shù)病患的治療均可經(jīng)后期實施有效康復(fù)手段。目前臨床除使用常規(guī)物外，國內(nèi)外研究顯示出精細化護理對臨床精神科后期的干預(yù)取得療效具有改善作用。因此，本文對我院已收治的100例精神科病人實施精細化護理，對療效相關(guān)指標(biāo)進行一一考察。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在2019年1月～2019年9月我院經(jīng)篩選納入精神類病人100例，均符合精神科相關(guān)類的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按病人的病歷記載、臨床表現(xiàn)、體征等進行確診。經(jīng)隨機數(shù)字分，對照組、治療組各為50例。治療組中男30例，女20例，年齡38～65歲，平均（47.5±5.5）歲，對照組男28例，女22例，年齡35～64歲，平均（48.62±4.9）歲；納入組中的病人均經(jīng)院倫理委員會審批并同時簽署知情同意書。組間性別、年齡等方面資料進行統(tǒng)計分析，其無明顯差異，不存在顯著性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

開展精細化管理制度工作時必須采用嚴格化標(biāo)準(zhǔn)要求，首先保持較規(guī)范的操作流程，為約束精細化管理實施可及時有效的制定出相應(yīng)條款，為的是使全體員工對精神護理工作負責(zé)、有擔(dān)當(dāng)并對其能更加深入認識，促進提升服務(wù)質(zhì)量；精神科室中還需嚴格明確出對重癥者相關(guān)的急救護理操作法等，與護理部建議達成一致。管理條款有計劃方案、活動開展方案等相關(guān)內(nèi)容。與此同時在制度中上報差錯事故等工作細節(jié)需重點體現(xiàn)，實施規(guī)范有序的護理行為。加強物品和環(huán)境管理。病房環(huán)境舒適安靜利于盡快融入，可最大限度緩解病人對醫(yī)院的陌生、不適感，利于護理人員順利開展相應(yīng)工作；病房中也不能擺放尖銳物品，尤其刀具器械等，定時監(jiān)督檢查并詳細的操作記錄。護理員在開展精細化管理時本身面臨的壓力較大，院內(nèi)針對采用精細化管理工作的護理人員提供合理獎懲、晉升制度，以資鼓勵手段使護理人員積極參與到工作中，開展工作更為順暢。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對兩組間治療后所得數(shù)據(jù)用SPSS 16.0軟件作出統(tǒng)計分析，若組間顯示差異大（P＜0.05），組間存在一定顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 組間臨床療效

治療后組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床效果（n，%）

2.2 患者護理滿意度

對照組非常滿意24例，滿意10例，不滿意16例，滿意率68%；治療組非常滿意32例，滿意18例，不滿意0例，滿意率100%，治療組患者護理總滿意度為 100% ，與對照組（64%）相比較優(yōu) ，組間差異有顯著性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在目前階段臨床實施護理時，尤其針對精神科室內(nèi)用精細化管理，一定程度上簡化了護理工作，進一步能提高工作質(zhì)量，使護理的質(zhì)量保持準(zhǔn)確性、針對性，也是此護理方式的優(yōu)勢，同時大大降低了失誤率，護理服務(wù)質(zhì)量水平能夠直線上升。評估護理風(fēng)險時制定系列相關(guān)預(yù)防措施，作為精細化護理衡量標(biāo)準(zhǔn)，提升護理人員對風(fēng)險的敏感度、識別性。精細化管理是剛性制度與柔性管理制度相緊密結(jié)合，明確護理人員責(zé)任并規(guī)范行為。事實上在常規(guī)管理基礎(chǔ)上精細化護理的實施將會使護理質(zhì)量進一步提升，升為一種科學(xué)理念，工作中遇到護理難題能提供解決的思路，護理職責(zé)取得完善，護理操作的流程更加精確化、規(guī)范化，為傳統(tǒng)上的護理方式提供一定參考性。精細化管理一直堅持的“以人為本”服務(wù)質(zhì)量，作為最基本準(zhǔn)則之一，在執(zhí)行工作時嚴格按一定流程護理同時各盡其責(zé)，禁止錯誤事件的再發(fā)生，保證整體護理服務(wù)質(zhì)量。因此，在臨床治療中精神類病者不僅靠精神藥治療支持，還需依據(jù)個體差異性情況，采用合理有效的精細化管理措施。本文經(jīng)對我院精神科病人進行精細化護理考察。

從本文的兩組病患護理有效率、滿意度研究結(jié)果，可知治療組患者的總有效率高達92%，對照組總有效率僅僅82%。在滿意度方面治療組較對照組的滿意率高出了32%，組間差異大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明治療組療效較對照組更明顯的改善了相關(guān)癥狀，精細化管理實施在臨床治療中療效確切，生活質(zhì)量佳，可為臨床積累更多經(jīng)驗，后期更好地服務(wù)于患者。

綜上在應(yīng)對精神科患者需及時采取積極有效治療改善手段，精細化管理取得的療效更有優(yōu)越性，在臨床上值得借鑒。